Préoccupations post-opératoires
Le stress physique et mental de la chirurgie peut provoquer des changements indésirables dans les taux d’hormones.
Ces changements entraînent une augmentation de la résistance à l’insuline, une diminution de la sécrétion d’insuline et une diminution de l’absorption du glucose dans les cellules. Ceux-ci augmentent le risque d’hyperglycémie chez une personne atteinte de diabète.
La liste suivante de préoccupations illustre l’importance d’avoir des niveaux de glucose dans le contrôle avant une opération:
Hyperglycémie ou hypoglycémie:
-
Les niveaux de glucose élevés ou faibles peuvent entraîner des complications post-opératoires, avec des niveaux élevés de glucose en tête de liste. Des niveaux élevés augmentent la probabilité et la gravité des autres complications. Il est important d’avoir un bon contrôle glycémique avant la chirurgie. Déshydratation:
-
Le patient peut avoir un débit urinaire élevé si le diabète est mal contrôlé avec un risque accru de diurèse osmotique. Cela peut augmenter le risque d’autres complications. Syndrome Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS): Il s’agit d’une situation où le patient présente des taux élevés de glucose, une déshydratation et une diminution de la conscience. Il est très préoccupant à la suite de certaines interventions chirurgicales comme le pontage coronarien où il est associé à une mortalité de 42%. K L’acidocétose diabétique (ACD):
-
La chirurgie et / ou d’autres complications peuvent augmenter les niveaux d’hormones de stress, rendant l’insuline moins efficace. Si l’insuline ne peut pas aider le corps à brûler du glucose pour l’énergie, le corps va brûler les graisses à la place. Les sous-produits d’acide toxique appelés cétones s’accumulent dans le sang et peuvent devenir mortels. La déshydratation peut accompagner et parfois causer l’acidocétose diabétique. Affaiblissement de la cicatrisation:
-
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’avoir une mauvaise circulation, des lésions nerveuses, un système immunitaire affaibli et des problèmes de peau. Ceux-ci peuvent ralentir la cicatrisation et augmenter le risque d’infection. Infection:
-
Le type d’infection le plus courant est l’infection par incision. Le risque est augmenté chez les personnes atteintes de diabète en raison d’un temps de guérison plus lent. Il est important de prendre tous les médicaments conformément aux instructions et de suivre les instructions d’entretien de l’incision. Sepsie:
-
Un type spécifique d’infection post-opératoire du corps entier due à des bactéries dans la circulation sanguine. C’est sévère et difficile à contrôler. Les sites d’origine communs après la chirurgie sont les incisions, les sites intraveineux, les drains et les ulcères cutanés. Dysf Dysfonction endothéliale: Les taux élevés de glucose augmentent le risque d’inflammation ou de lésion de la paroi des vaisseaux sanguins. Entre autres choses, les cellules endothéliales sont associées au transit des globules blancs, à la coagulation du sang, à la pression sanguine, à l’inflammation et aux maladies cardiovasculaires.
-
Ischémie: Manque de sang dans une partie du corps, comme le cœur, le cerveau, la peau ou les intestins, entraînant la mort des tissus dans la zone touchée. Les personnes atteintes de diabète sont plus à risque, en particulier si elles ont des niveaux de glucose hors de contrôle. Les troubles gastro-intestinaux et la déshydratation augmentent les risques. Im Déséquilibre électrolytique:
-
Les nausées, les vomissements et la déshydratation peuvent être causés par le stress, les médicaments et l’anesthésie, ce qui entraîne un déséquilibre des sels sanguins. Cela peut augmenter le risque d’arythmie cardiaque et d’insuffisance rénale. Le risque est aggravé chez les diabétiques qui présentent déjà un risque plus élevé de problèmes coronariens et rénaux. Failure Insuffisance rénale: Le diabète est la cause unique la plus fréquente d’insuffisance rénale. Les risques pendant ou après la chirurgie peuvent être augmentés par des causes telles qu’un déséquilibre électrolytique, une déshydratation, des réactions médicamenteuses, une pression artérielle anormale, une septicémie et un traumatisme. Arr Arythmies cardiaques:
-
Le risque augmente avec le diabète non contrôlé, les maladies cardiaques, certains médicaments, l’hypertension, l’obésité et le déséquilibre électrolytique. Comment réduire votre risque
-
Obtenir et maintenir des niveaux de glycémie dans les limites cibles Exercice pour améliorer votre forme physique
-
Obtenir une bonne nutrition avec suffisamment de protéines de haute qualité Éviter la déshydratation
-
Prendre des mesures pour réduire le stress Ne pas fumer ni boire d’alcool
Quand appeler votre médecin
-
Avertissez votre médecin immédiatement si vous présentez l’un de ces symptômes, qui pourraient être des signes d’infection ou des complications de la plaie. Drainage Drainage purulent
-
Douleur localisée, sensibilité, gonflement, dureté, rougeur ou chaleur
-
Fièvre
