Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) est une combinaison médicamenteuse à dose fixe utilisée dans le traitement de l’infection chronique par l’hépatite C (VHC). Les trois agents qui composent Technivie sont également regroupés dans la thérapie VHC à deux pilules, Viekira Pak.
Technivie a été approuvé le 24 juillet 2015 par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour une utilisation chez les adultes de 18 ans ou plus atteints d’une infection par le VHC de génotype 4 (GT4) sans cirrhose.
Technivie est le premier traitement anti-VHC entièrement oral sans interféron pour les patients atteints d’une infection chronique par le VHC GT4, une population traditionnellement considérée comme difficile à traiter.
Technivie présentait un taux de guérison de 100% des patients non traités («naïfs de traitement») dans un essai de phase IIb mené du 12 août 2012 au 19 novembre 2013.
Posologie
Deux comprimés (12,5 mg d’ombitasvir, 75 mg paritaprevir, 50 mg de ritonavir) pris quotidiennement avec un repas sans avoir besoin d’un apport élevé en matières grasses ou caloriques. Les comprimés Technivie sont roses, oblongs et pelliculés, avec l’inscription «AV1» gravée sur un côté.
Recommandations thérapeutiques
Technivie est prescrit sur une période de 12 semaines avec la ribavirine (un médicament utilisé pour inhiber la synthèse de l’ARN viral). La dose recommandée de ribavirine est basée sur le poids, comme suit:
- Moins de 165 lb (75 kg): 1000 mg par jour, divisé et administré deux fois par jour avec des aliments
- 165 lb (75 kg) et plus: 1250 mg par jour, divisé et administré deux fois par jour avec nourriture
Un traitement de 12 semaines de Technivie peut être envisagé chez les patients naïfs de traitement qui ne tolèrent pas la ribavirine.
Effets indésirables fréquents
Les effets indésirables les plus couramment associés à l’utilisation de Technivie (survenant chez au moins 7% des patients) sont:
- Faiblesse physique
- Fatigue
- Nausée
- Insomnie
- Rash
Médicaments contre-indiqués
Les médicaments suivants ne doivent pas non plus prendre en cas d’utilisation de Technivie:
- Anticonvulsivants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phénobarbital
- Antipsychotiques: Orap
- Médicament antirétroviral: Sustiva
- Médicaments hypocholestérolémiants: Altoprev, Mevacor, Zocor dysf Médicaments contre la dysfonction érectile: Revatio derivatives Dérivés de l’ergot (utilisés dans traitement des maux de tête): DHE 45, Ergomar, Ergotrate, Hydergine, Migranal contrace Contraceptifs contenant de l’Estinyl Estradiol: Estinyl, Apri, Reclipsen, Azurette, Kariva, Yaz, Yasmine, Ocella, Vestura, Beyaz, Safyral, Zovia, Demulen, Demulen 1 / 35, Kelnor 1/35, Anneau Nuva, FaLessa, Lutera, Alesse, Seasonique, Aviane, Ortho Evra, Xulane, Lo Loestrin Fe, Necon 1/35, Minastrin 24 Fe, Loestrin 24 Fe, Ortho Tri-Cyclen, Sprin tec, Ortho Tri-Cyclen Lo, Tri-Sprintec, Cryselle, Lo / Ovral, Ovral, Elinest anti Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Sédatifs: Versed, Halcion
- St. John’s Wort
- Contre-indications et considérations
- Technivie n’est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (score de Child-Pugh B) et est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (score de Child-Pugh C).
- Technivie est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au ritonavir (c.-à-d. Qui ont déjà eu le syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique).
- Bien que Technivie ne soit pas contre-indiqué chez les femmes enceintes, l’association de Technivie et de la ribavirine est et ne devrait pas être utilisée chez la femme enceinte ou chez l’homme dont la partenaire est enceinte. En ce qui concerne l’allaitement maternel, il n’y a pas eu de cas de développement anormal du fœtus dans les études animales. une consultation auprès d’un spécialiste est recommandée pour discuter des avantages potentiels et des effets indésirables de l’allaitement pendant l’utilisation de Technivie.
