Des études ont démontré que l’hypothyroïdie manifeste – taux de thyroïde bas – et hyperthyroïdie – taux élevés de thyroïde – est liée à un risque accru de coronaropathie. La coronaropathie survient lorsque la plaque s’accumule à l’intérieur des artères coronaires, privant ainsi votre cœur de sang riche en oxygène. Une étude menée en Norvège a poussé cette recherche un peu plus loin et a examiné l’effet des niveaux thyroïdiens normaux sur le risque de maladie cardiaque mortelle.
Examen du risque de TSH et de coronaropathie
Plus de 25 000 personnes ont été incluses dans l’étude. Les participants à l’étude ont été regroupés en cinq catégories différentes selon leur taux d’hormone thyréostimulante (TSH):
- TSH: moins de 0,50
- TSH: 0,50 à 1,4
- TSH: 1,5 à 2,4
- TSH 2,5 à 3,5
- TSH: 3,6 et plus
Aux fins de l’étude, la plage de référence de la TSH était définie comme étant de 0,50 à 3,5 mUI / L. (Remarque: La fourchette de référence pour les laboratoires aux États-Unis est généralement beaucoup plus large et va d’environ 0,50 à 5,5 millions UI / L. Depuis 2002, certains endocrinologues ont recommandé que le niveau soit réduit à une plage de 0,30 à 3,0.) TSH ci-dessous .50 indique une hyperthyroïdie. Tout ce qui est supérieur à 5,5 (pour les directives standard) est indicatif ou hypothyroïdie.
Au cours du suivi de plus de huit ans de l’étude, 228 femmes (1,3%) et 182 hommes (2,3%) sont décédés des suites d’une maladie coronarienne. Parmi ceux-ci, 192 femmes et 164 hommes avaient des niveaux de TSH dans la plage de référence utilisée par les chercheurs pour cette étude.
La plage TSH de 0,50 à 1,4 a été utilisée comme groupe témoin de référence et, lorsque les niveaux de TSH ont augmenté dans les plages supérieures à 1,4, le «hazard ratio», qui dans ce cas estimait le risque relatif de maladie coronarienne fatale, a également augmenté. femmes. (Bien qu’il y ait eu une certaine augmentation pour les hommes, il ne suffisait pas d’être considéré statistiquement significatif.)
L’analyse a été répétée dans un autre suivi deux ans plus tard, et les résultats étaient de nouveau en accord avec la recherche initiale.
En fin de compte, les chercheurs ont conclu qu’il existe un lien clair entre faible – mais cliniquement normal – la fonction thyroïdienne chez les femmes et la maladie coronarienne fatale.
Les chercheurs ont signalé qu’à leur connaissance, aucun essai clinique n’a été effectué pour déterminer si l’hormonothérapie substitutive pourrait aider à protéger contre les maladies coronariennes. Ils ont noté, cependant, que d’autres recherches ont montré que le traitement de remplacement de l’hormone thyroïdienne peut améliorer les niveaux de cholestérol, améliorer la fonction endothéliale (une mesure de la maladie vasculaire) et réduire les autres signes d’athérosclérose.
Qu’est-ce que cela signifie pour le public?
Certainement, ces résultats rendent particulièrement important que d’autres études spécifiques au genre soient menées, dans le but de déterminer si le remplacement de l’hormone thyroïdienne pour les personnes avec des niveaux de TSH supérieur à 1,4 réduira le risque de maladie coronarienne fatale.
D’autres études seraient d’une grande importance car les femmes sont plus susceptibles de développer une maladie de la thyroïde et la maladie cardiaque est la principale cause de décès chez les femmes.
Étant donné que nous savons déjà que le remplacement de l’hormone thyroïdienne peut améliorer divers marqueurs de maladies cardiaques, il est de plus en plus évident que l’endocrinologie et la communauté de laboratoire doivent finalement s’entendre sur l’adoption de la plage de référence plus étroite recommandée.
L’abaissement de la plage de référence peut aider les gens à avoir accès aux médicaments pour la thyroïde plus tôt que plus tard.
