Si on vous a dit que vous aviez un cancer du poumon avancé, vous vous sentez probablement dépassé, sinon totalement terrifié. Qu’est-ce que ça veut dire? Comment est-il traité? Et comment pouvez-vous obtenir le soutien dont vous avez besoin?
Aperçu
Qu’est-ce que cela signifie quand les médecins disent «cancer du poumon avancé?» La plupart du temps, lorsque les médecins utilisent ce terme, ils désignent le cancer du poumon de stade IIIB et le cancer du stade IV.
Bien que le cancer du poumon à petites cellules puisse être avancé, la plupart du temps lorsque les oncologues utilisent les mots «cancer du poumon», ils font référence au cancer du poumon non à petites cellules, qui est responsable de 85% des cancers du poumon.
La raison pour laquelle le cancer du poumon est souvent divisé en stade précoce et stade avancé est qu’ils sont traités différemment. Pour le cancer du poumon à un stade précoce, la chirurgie est souvent recommandée comme traitement de première ligne, tandis que d’autres options sont préférables pour la maladie au stade avancé, au moins initialement.
Stades
Comme indiqué ci-dessus, l’expression «stade avancé» est généralement utilisée pour décrire le cancer du poumon non à petites cellules au stade IIIB ou au stade IV.
- Stade IIIB – Les cancers bronchiques non à petites cellules de stade IIIB sont des tumeurs de toute taille qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques de l’autre côté de la poitrine, près de la clavicule, ou ont envahi d’autres structures thoraciques comme le cœur ou l’œsophage .
- Stade IV – Les cancers du poumon non à petites cellules de stade IV sont des tumeurs qui se sont propagées dans l’espace entre les couches qui tapissent les poumons (épanchement pleural malin) ou vers une autre région du corps. Le cancer du poumon se propage le plus souvent aux os, au foie, au cerveau ou aux glandes surrénales.
Symptômes
Les symptômes du cancer du poumon avancé peuvent être liés à la présence du cancer dans les poumons ou à l’invasion d’autres organes et se propager (métastases) à d’autres régions du corps. Les symptômes associés aux poumons peuvent inclure une toux chronique, un essoufflement, une toux et une respiration sifflante. Cancers Les cancers du poumon peuvent exercer une pression sur les nerfs de la poitrine, provoquant l’enrouement.
Lorsque le cancer du poumon se développe ou se propage, des symptômes tels que la fatigue, une perte de poids involontaire et une perte d’appétit peuvent survenir. Le cancer du poumon qui s’est propagé au cerveau peut causer des maux de tête, des difficultés d’élocution, une perte de mémoire et une faiblesse. Le cancer du poumon qui se propage au foie peut causer des douleurs abdominales et la jaunisse. Et le cancer du poumon qui se propage aux os peut causer des douleurs dans le dos, les épaules et la poitrine.
Diagnostic
Le cancer du poumon avancé peut être initialement trouvé sur une radiographie ou un scanner, mais des tests supplémentaires avec une biopsie pulmonaire est nécessaire pour déterminer si une anomalie est vraiment un cancer, et de quel type il s’agit.
Pour les cancers du poumon non à petites cellules avancés, il est particulièrement important que le profilage génétique (profilage moléculaire) soit effectué. Alors que traditionnellement, le tissu d’une biopsie est nécessaire pour faire ce profilage, en 2016, un test de biopsie liquide a été approuvé pour le test de mutation EGFR.
Types
Le cancer du poumon à petites cellules peut être avancé mais fait l’objet d’une section différente. Les cancers du poumon non à petites cellules avancés comprennent: ad Adénocarcinome pulmonaire – Qui est responsable d’environ la moitié de ces tumeurs. C’est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes, les non-fumeurs et les jeunes adultes atteints d’un cancer du poumon. Car Carcinome épidermoïde des poumons – Qui est responsable d’environ 30 pour cent du cancer du poumon non à petites cellules. Car Carcinome à grandes cellules – Le cancer du poumon à grandes cellules représente environ 10% des cancers du poumon non à petites cellules
.
- Autre – Vous avez peut-être remarqué que les chiffres ci-dessus ne totalisent pas 100. Certaines tumeurs ont des caractéristiques qui se trouvent quelque part dans la zone grise entre les catégories ci-dessus, comme une apparence «adénosquameuse» ou différentes régions de la tumeur peut avoir l’apparence de deux ou plusieurs types de tumeurs différents.
- Traitements
- Il est important au début de déclarer queles traitements contre le cancer du poumon avancé s’améliorent
- .
Les taux de survie pour le cancer du poumon avancé s’améliorent. Par conséquent, les statistiques que vous lisez ou les informations sur les traitements que vous lisez qui ne sont pas à jour peuvent être très décourageantes. Il est important d’apprendre ce que vous pouvez sur votre maladie, mais prenez un moment pour apprendre à faire des recherches sur votre cancer en ligne. À titre d’exemple, il y a eu plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon avancé entre 2011 et 2015 que pendant les quatre décennies précédant 2011. Il y a beaucoup d’espoir.
Types de traitement Les patients sont de plus en plus impliqués dans leurs soins avec le cancer du poumon que jamais auparavant. Contrairement aux relations patient-médecin paternalistes du passé, les patients et les médecins travaillent ensemble pour concevoir le meilleur plan de traitement possible. Cela s’explique en partie par le fait qu’il y a plus de choix que jamais auparavant et que certaines décisions peuvent être davantage liées à vos préférences personnelles – les effets secondaires que vous êtes le plus disposés à tolérer – qu’à la supériorité médicale d’un traitement par rapport à un autre.Il est utile de commencer par décomposer les traitements en deux types de base.
Thérapie locale
– Les traitements locaux traitent un cancer là où il se trouve – localement – et comprennent la radiothérapie et la chirurgie.
Thérapie systémique
– La thérapie systémique vise à traiter le cancer n’importe où dans le corps. Ceux-ci comprennent la chimiothérapie, les thérapies ciblées et l’immunothérapie.
- Comme le cancer du poumon avancé n’est par définition plus local, therap les thérapies systémiques font l’objet d’un traitement . Certaines personnes se demandent pourquoi la chirurgie n’est pas recommandée pour le cancer du poumon de stade IV et stade IIIB. La raison en est que la chirurgie et la radiothérapie seules sont incapables de traiter un cancer qui s’est déjà propagé. Cela ne signifie pas que vous ne serez jamais opéré. Il y a des gens qui ont des traitements systémiques qui diminuent leur tumeur à une taille dans laquelle la chirurgie sera efficace. Dans le cas de certains cancers, comme le cancer de l’ovaire, il peut être utile de «broyer» une tumeur – en enlevant certains mais pas tous avec une chirurgie -, mais ce n’est généralement pas le cas avec le cancer du poumon. En fait, avoir une chirurgie stresserait le corps en même temps que vous avez besoin de votre force pour tolérer les traitements qui vous aideront. Au sein des thérapies systémiques, les choix incluent: Ther Thérapies ciblées –
- Tous les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé doivent subir un profil moléculaire («test génétique») sur leur tumeur, généralement sur un échantillon de biopsie. et des mutations génétiques dans les cellules cancéreuses qui sont «ciblables», et on en trouve de plus en plus souvent.Une anomalie pouvant être ciblée se rapporte à une anomalie sur les cellules cancéreuses ou liée aux cellules cancéreuses qui peuvent être spécifiquement ciblées par des médicaments. , Le gène de fusion ALK ou le réarrangement ROS1, des thérapies ciblées approuvées sont disponibles – et ce domaine devrait connaître une expansion rapide dans les années à venir.Si le «profilage moléculaire» ne vous semble pas familier, assurez-vous de parler à votre oncologue. – La chimiothérapie est un pilier du cancer du poumon à un stade avancé et peut prolonger la vie de nombreuses personnes.Il existe de nombreuses associations de médicaments, mais la plupart d’entre elles comprennent un dru «platine». g comme Platinol (cisplatine.) Immunothérapie –
Si vous avez regardé les nouvelles ou lu des magazines, vous avez probablement entendu parler de l’immunothérapie. Contrairement à une partie du battage médiatique dans le passé, l’immunothérapie est vraiment une approche très excitante pour traiter les cancers avancés. Ces traitements peuvent être considérés comme exploitant essentiellement nos propres systèmes immunitaires pour tuer les cellules cancéreuses de différentes manières. Le premier médicament contre le cancer du poumon dans cette catégorie a été approuvé en 2015, et plusieurs autres sont en cours d’évaluation dans des essais cliniques. Essais cliniques –Le National Cancer Institute recommande à tous ceux qui ont un cancer du poumon avancé d’envisager des essais cliniques. Il y a beaucoup de mythes au sujet des essais cliniques, mais plus que jamais, les essais cliniques peuvent offrir aux personnes atteintes du cancer du poumon la possibilité de recevoir de nouveaux traitements contre la maladie. Par exemple, les personnes qui ont participé à l’essai clinique pour le médicament d’immunothérapie approuvé en 2015 ont fait beaucoup mieux que ceux qui n’en ont pas eu l’occasion. Gardez à l’esprit que chaque traitement approuvé pour le cancer du poumon a déjà été étudié dans le cadre d’un essai clinique. Il y a actuellement plus de 100 essais cliniques en cours d’évaluation de nouveaux traitements pour le cancer du poumon. Consultez cette information sur la façon de trouver des essais cliniques pour le cancer du poumon, ainsi que le service gratuit d’appariement des essais cliniques fourni par un effort conjoint entre plusieurs organisations de cancer du poumon.
Traitement des métastases Dans le passé, le traitement du cancer du poumon avec des métastases était essentiellement le même pour tout le monde. Cela change quelque peu. Pour certaines personnes atteintes de métastases cérébrales ou de métastases hépatiques dues au cancer du poumon – s’il n’y a que quelques «lésions» ou points de dissémination – appelées «oligométastases» – le traitement par radiothérapie ou chirurgie stéréotaxique a permis d’améliorer la survie
Pour les métastases osseuses du cancer du poumon, les médicaments appelés bisphosphonates ainsi que la radiothérapie peuvent aider au contrôle de la douleur et, dans certains cas, améliorer la survie Pronostic
Il est difficile de parler du pronostic du cancer du poumon à un stade avancé parce que nous parlerons des statistiques qui ont été recueillies avant que plusieurs des traitements préférés pour le cancer du poumon avancé soient disponibles.Les dernières statistiques recueillies ont trouvé que la survie à 5 ans pour le cancer du poumon avancé était malheureusement inférieure à 5 pour cent. Il y a des survivants à long terme du cancer du poumon à un stade avancé, et ce nombre ne cesse d’augmenterFaire face et soutien
Ce que vous apprendrez rapidement après avoir été diagnostiqué wi Le cancer du poumon avancé est que le cancer du poumon prend une communauté et que c’est une maladie familiale. Tendre la main à la famille et aux amis. Apprenez à être votre propre avocat dans vos soins contre le cancer. Envisagez d’atteindre la communauté en ligne du cancer du poumon – une communauté qui est devenue comme une famille pour de nombreuses personnes atteintes d’un cancer du poumon avancé. Pour les êtres chers
Prendre soin d’un être cher atteint d’un cancer du poumon sera peut-être la chose la plus difficile que vous puissiez faire, mais aussi la plus gratifiante et la plus enrichissante. Assurez-vous de prendre un moment et lisez cet article sur le moment où votre proche a un cancer du poumon.
