L’histamine est un produit chimique libéré par les cellules allergiques de l’organisme (comme les mastocytes et les basophiles), généralement en réponse à un allergène comme les squames ou le pollen.
Lorsque l’histamine est libérée par les cellules allergiques du nez et des yeux, il en résulte des éternuements, un écoulement nasal, des démangeaisons des yeux / du nez / de la gorge, une congestion nasale et un écoulement nasal post-nasal. Ce sont les symptômes du rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique.
Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent le récepteur de l’histamine, arrêtant ainsi les symptômes causés par l’histamine. Les antihistaminiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique.
Quels sont quelques exemples d’antihistaminiques?
Les antihistaminiques plus anciens, appelés antihistaminiques de première génération, comprennent:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Chlor-Trimeton (chlorphéniramine)
- Atarax / Vistaril (hydroxyzine)
Ces antihistaminiques ont des effets secondaires significatifs dits "anticholinergiques", qui peuvent inclure la bouche sèche , somnolence, constipation et rétention urinaire. En raison des effets secondaires de ces médicaments, ils sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation quotidienne de routine.
Par conséquent, cet article ne traitera que des nouveaux antihistaminiques, comme décrit ci-dessous.
Les nouveaux antihistaminiques, appelés antihistaminiques de deuxième génération, comprennent:
- Zyrtec (cétirizine)
- Allegra, génériques (fexofénadine)
- Clarinex (desloratadine)
- Claritin, Alavert, divers génériques (loratadine)
- Xyzal (lévocétirizine)
Ces nouveaux antihistaminiques ont tendance à avoir moins d’effets secondaires anticholinergiques et sont donc appelés «faible sédation» ou «non sédatif».
Il est important de noter que le montélukast (Singulair) n’est pas un antihistaminique, mais plutôt un médicament antileucotriène.
Les leucotriènes sont des substances chimiques libérées par diverses cellules allergiques et immunitaires et peuvent causer des symptômes d’allergie, principalement la congestion nasale.
Quels symptômes de la fièvre du foin les antihistaminiques traitent-ils?
Les antihistaminiques bloquent l’action de l’histamine, et les symptômes liés à l’histamine comprennent:
- éternuement
- écoulement nasal
- démangeaisons des yeux
- démangeaisons du nez
- des démangeaisons des oreilles
- des démangeaisons de la gorge
D’autres symptômes, y compris égouttement nasal, toux et congestion nasale causée par l’histamine, et peut donc être traitée par des antihistaminiques.
Cependant, les antihistaminiques sont généralement moins efficaces pour traiter les symptômes de congestion post-nasale et de congestion nasale, car d’autres produits chimiques autres que l’histamine peuvent être impliqués.
Quel antihistaminique fonctionne le mieux?
La réponse à cette question est entièrement basée sur mes expériences et opinions en tant qu’allergiste certifié par le conseil d’administration. Les études sont très utiles pour décider quel médicament fonctionne le mieux, mais il faut également garder à l’esprit quelle entreprise paie pour l’étude.
Je suis d’avis que Zyrtec et Allegra sont très proches, et de très bons antihistaminiques. Je pense que ces médicaments fonctionnent beaucoup mieux que Claritin ou Clarinex. À l’heure actuelle, je pense que Zyrtec est le meilleur antihistaminique disponible aux États-Unis pour le traitement de la rhinite allergique.
Quel antihistaminique provoque la moindre quantité de sédation?
Le sujet de la sédation est important. La sédation fait référence au concept selon lequel quelqu’un se sent fatigué. Ceci est différent de la déficience, qui se réfère au concept que la capacité de quelqu’un à effectuer diverses tâches mentales et physiques est affectée.
Le seul antihistaminique réellement non sédatif actuellement disponible est Allegra. Zyrtec provoque une sédation cinq à dix pour cent de plus que le placebo. Claritin et Clarinex provoquent une sédation minimale. Aucun de ces antihistaminiques de deuxième génération, lorsqu’il est utilisé dans les doses recommandées pour la rhinite allergique, s’est avéré entraîner une déficience.
Ceci est en comparaison avec les antihistaminiques plus anciens, tels que Benadryl, qui sont bien connus pour entraîner l’altération des tâches mentales et physiques.
