La plupart des enfants atteints de pectus excavatum – également connu sous le nom de «poitrine engloutie» ou «coffre entonnoir» – ont peu de problèmes de santé à cause de cette maladie; Cependant, chez certains enfants, il peut affecter la fonction cardiaque et pulmonaire.
Le coupable est trop de cartilage, un tissu robuste et malléable qui constitue le squelette d’un bébé. Dans cette condition, le cartilage supplémentaire se forme sur les côtes avant la naissance.
Cette condition peut devenir gênante après la petite enfance au cours du développement.
Comment cela affecte-t-il la fonction cardiaque et pulmonaire
Voici comment le pectus excavatum peut compromettre la fonction cardiaque et pulmonaire:
- Le cartilage se transforme en os. Entre la naissance et l’âge de 3 ans, le cartilage de tous les bébés devient osseux, sauf dans certains endroits où il reste élastique, comme les parties des oreilles et du nez. Il lignes également les articulations.
- Le sternum pousse vers l’intérieur. Au fur et à mesure que le cartilage d’un enfant atteint de pectus excavatum durcit, le sternum est poussé vers l’intérieur par la quantité supplémentaire de cartilage recouvrant les côtes, ce qui crée un aspect «creux». Comme le processus se poursuit pendant l’adolescence, le cœur peut être progressivement déplacé dans la poitrine gauche. La pression du cartilage durcissant peut interférer avec la capacité du cœur à se remplir de sang et à le pomper suffisamment rapidement.
- La taille du cœur et des poumons est affectée. Le cœur et les poumons peuvent être plus petits que la normale car il n’y a pas assez de place pour qu’ils atteignent une taille normale. La respiration normale et la circulation sanguine sont affectées.
Dans la plupart des cas, le pectus excavatum se traduit par une capacité cardiaque et pulmonaire légèrement inférieure à la moyenne et n’affecte pas la vie de tous les jours. Mais le cœur peut ne pas être capable de pomper suffisamment pour permettre une activité intense.
Même un cas grave de pectus excavatum ne menace pas la vie, mais il peut entraîner un handicap physique et être une source de conscience de soi.
Ces signes suggèrent un pectus excavatum et la possibilité de problèmes cardiaques associés:
- Essoufflement
- Faible tolérance à l’exercice
- Douleur thoracique
De légères difficultés respiratoires et des rhumes fréquents et durables peuvent résulter de formes moins graves de pectus excavatum. Les symptômes peuvent s’aggraver avec l’âge et se stabiliser lorsque la taille maximale est atteinte.
Pectus excavatum peut être évalué en utilisant des rayons X, CT, IRM, tests de la fonction pulmonaire ou échocardiographie, qui utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur.
La chirurgie peut aider
L’âge idéal pour la chirurgie du pectus excavatum est de plus de 6 ans, mais avant l’adolescence, lorsque les os et le cartilage deviennent moins malléables. La chirurgie a été effectuée sur les adolescents et les jeunes adultes.
Il existe trois approches chirurgicales pour la chirurgie:
Ravitch Repair: Les quatre ou cinq cartilages inférieurs sont retirés et le sternum est temporairement supporté à l’aide d’une barre métallique, qui est retirée dans environ un an. L’enfant est hospitalisé jusqu’à 5 jours; l’activité légère peut commencer dans quelques semaines, mais il faudra plusieurs mois avant que le jeu vraiment actif ne reprenne.
Nuss Procédure:Une barre en forme de la paroi thoracique désirée est placée en dessous du sternum. La barre est retirée environ 2 ans plus tard. La récupération est similaire à celle de la réparation chirurgicale Ravitch. Mini Procédure du mini-moteur magnétique:
Un aimant est implanté à l’intérieur de la poitrine et un autre est placé sur le cartilage de la poitrine pour le ramener dans une position plus normale, ce qui entraîne une correction après plusieurs mois. Les patients rentrent chez eux le jour même et peuvent reprendre leurs activités immédiatement. Toutes les méthodes améliorent la capacité de pompage du cœur, mais seulement dans de rares cas, la chirurgie améliore la capacité pulmonaire.
