La douleur pelvienne chronique n’est pas quelque chose qui affecte les femmes. En fait, les hommes et les femmes peuvent être diagnostiqués avec une douleur pelvienne. La douleur pelvienne chronique est caractérisée par une douleur dans l’abdomen ou le bassin qui dure depuis plus de six mois, qui n’est pas facilement contrôlée par des analgésiques en vente libre et qui nuit à votre qualité de vie. Il peut être causé par des troubles féminins, tels que l’endométriose, ou d’autres troubles comme le syndrome du côlon irritable (IBS).
Les tests que votre médecin peut effectuer pour diagnostiquer votre problème dépendent de ce qu’il cherche à découvrir. Certains tests sont conçus pour identifier le diagnostic suspect de douleur pelvienne, tandis que d’autres sont conçus pour exclure d’autres causes potentielles de douleur pelvienne. L’examen peut également varier selon que vous êtes un homme ou une femme.
Diagnostiquer la douleur pelvienne avec un examen physique
Une des premières étapes du diagnostic de la douleur pelvienne chronique est un examen physique. Pour les femmes, cela comprend souvent un examen pelvien, un peu comme vous attendriez de votre gynécologue. Votre médecin vérifiera les muscles autour du bassin pour détecter des signes de faiblesse, de tension ou de dommages. Il vérifiera également toute sensation anormale, telle que picotement ou engourdissement, et les points sensibles.
Diagnostiquer la douleur pelvienne avec des tests de laboratoire
Lors du diagnostic de la douleur pelvienne chronique, votre médecin peut effectuer une ou même une série de tests. Voici quelques-uns des tests de laboratoire les plus courants pour le diagnostic de la douleur pelvienne chronique.
- Test de grossesse: Les femmes peuvent être testées dans les premiers stades de leur douleur pelvienne pour exclure une grossesse extra-utérine, une grossesse qui se produit en dehors de l’utérus. Cultures Cultures vaginales et cervicales
- : Lors de l’examen pelvien, le médecin peut prélever des échantillons de tissus de la femme à des fins d’analyse pour exclure la croissance cancéreuse, les infections bactériennes ou d’autres anomalies tissulaires potentielles.Analyse d’urine
- : Une analyse d’urine peut être effectuée chez les hommes ou les femmes pour exclure les types d’infections, telles que les infections des voies urinaires ou celles qui causent certaines formes de prostatite.Cystoscopie
- : Cela peut être fait, avec ou sans biopsie, pour exclure la cystite interstitielle (IC). (Voir ci-dessous)Analyse du sperme
- : Chez les hommes, la présence de globules blancs dans le sperme peut être un signe de prostatite. L’analyse du sperme peut être ordonnée pour diagnostiquer ou exclure la prostatite.Biopsie
- : Votre médecin peut ordonner une biopsie de l’une des structures de votre bassin, y compris le col de l’utérus, la vessie et le côlon, pour exclure les tumeurs cancéreuses comme étant la cause de votre douleur pelvienne.Diagnostiquer la douleur pelvienne avec des scintigraphies
Certaines douleurs pelviennes peuvent être causées par des anomalies dans les cavités abdominales ou pelviennes. Scans peuvent aider votre médecin à jeter un coup d’oeil à l’intérieur des cavités, ce qui lui permet de vérifier les problèmes avec les os du bassin eux-mêmes ou les tissus qui les relient. Les scans permettant de diagnostiquer la douleur pelvienne peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
Radiographie
- IRM
- Scanner
- Echographie
- Diagnostiquer la douleur pelvienne par chirurgie
Parfois, un examen ne suffit pas pour que votre médecin puisse avoir une idée claire de ce qui se passe dans votre cavité abdominale et / ou pelvienne. Dans certains cas, il pourrait ordonner une chirurgie exploratoire pour examiner de plus près ce qui pourrait causer votre douleur pelvienne.
Pendant la chirurgie exploratoire, une minuscule caméra est insérée à travers une petite incision. Votre médecin peut effectuer une laparoscopie en insérant l’appareil photo à travers votre nombril. Alternativement, en fonction de ce qu’il cherche ou essaie d’écarter, il peut insérer la caméra dans la vessie (cystoscopie) ou dans le côlon (sigmoïdoscopie).
Diagnostiquer la douleur pelvienne avec test de conduction nerveuse
Parce que certaines douleurs pelviennes sont causées par une lésion ou un dysfonctionnement du nerf pelvien, votre médecin peut commander des tests de conduction nerveuse. Ces tests mesurent la vitesse et la vitesse à laquelle les nerfs dans le bassin et l’aine portent des impulsions.
Les discordances dans ces impulsions peuvent indiquer des problèmes nerveux comme la cause de votre douleur pelvienne. Si les impulsions sont normales, la dysfonction nerveuse peut être exclue en tant que cause de la douleur pelvienne.
Diagnostic de la douleur pelvienne avec test de la vessie
En plus de l’analyse d’urine ou d’une cystoscopie, votre médecin peut vouloir voir si votre vessie fonctionne bien. En plus des questions sur la fréquence et l’incontinence urinaires, votre médecin peut effectuer des tests pour voir comment votre vessie se remplit et se vide. Il peut également vérifier la performance de vos sphincters de la vessie, qui sont les muscles qui se relâchent pendant la miction et se contractent pour maintenir le contenu de la vessie en place. Le test de la vessie peut aider à diagnostiquer des problèmes de prostate ou d’autres dysfonctionnements de la vessie comme une cause de douleur pelvienne.
Diagnostic de la douleur pelvienne avec test de l’intestin
En plus d’une sigmoïdoscopie, votre médecin peut effectuer des tests pour voir dans quelle mesure les sphincters de votre anus fonctionnent. Ces sphincters se relâchent pendant une selle, mais doivent rester contractés pour maintenir le contenu des intestins. Test de l’intestin peut également être utile pour exclure des conditions telles que IBS.
Combien de temps cela prendra-t-il pour diagnostiquer ma douleur pelvienne?
C’est difficile à dire. Certaines causes de douleurs pelviennes peuvent être déterminées immédiatement, comme c’est parfois le cas avec des conditions causées par une infection ou des lésions du tissu pelvien. D’autres causes de douleur pelvienne, telles que les troubles nerveux, peuvent prendre plus de temps à identifier. Certaines personnes peuvent rester pendant plusieurs mois ou même des années avant d’avoir reçu un diagnostic précis.
Pour aider votre médecin pendant la phase de diagnostic, documentez votre douleur en utilisant un journal de la douleur. Assurez-vous d’inclure les activités qui augmentent votre douleur pelvienne, et qui fournissent un soulagement. Il est souvent utile de suivre votre fonction intestinale et vésicale en ce qui concerne votre douleur, ainsi que de documenter votre cycle menstruel.
