Les traitements psychologiques peuvent-ils nous aider à gérer les symptômes de la fibromyalgie, même si les symptômes ont une cause physiologique? Selon la recherche, et en particulier une étude de 2017 publiée dans le journal Pain, il peut.
C’est grâce à certaines réalités au sujet de nos cerveaux, de leurs capacités à changer et de notre propre capacité à apporter des changements positifs dans le fonctionnement de nos propres cerveaux.
Faits contre Controverse
Toute discussion sur ce sujet va être controversée. C’est compréhensible, surtout étant donné l’incompréhension persistante du public et de la communauté médicale à l’égard de la fibromyalgie étant «juste» une dépression ou un autre problème psychologique.
La chose importante à comprendre, cependant, est que si ces traitements se concentrent sur des problèmes psychologiques, cela ne signifie pas que la fibromyalgie est psychologique. Voici quelques faits à garder à l’esprit:
- La fibromyalgie est une maladie neurologique et implique des neurotransmetteurs (messagers chimiques dans le cerveau) qui sont également impliqués dans certaines maladies mentales.
- Le stress est un facteur d’exacerbation majeur dans beaucoup, sinon la plupart des cas de fibromyalgie. Il est suspecté comme un facteur causal et connu pour aggraver les symptômes et provoquer des poussées.
- La dépression et l’anxiété sont des conditions communes qui se chevauchent dans la fibromyalgie.
- Des études suggèrent que les traumatismes de l’enfance peuvent altérer la réponse au stress physiologique du corps, conduisant à une maladie plus tard dans la vie.
- Vivre avec une maladie chronique et débilitante est difficile et peut mener à beaucoup d’émotions négatives, et certains types de thérapie peuvent aider à soulager ces émotions. (Ceci est également vrai des maladies comme le cancer, que personne ne pense psychologique.) Treatments Les traitements psychologiques ne sont pas recommandés comme des traitements autonomes, mais dans le cadre d’un régime de traitement. Ils ne sont pas destinés à remplacer d’autres approches.
- Le cerveau est variable. Les pensées ont un impact sur la chimie du cerveau, de sorte que les schémas de pensée changeants peuvent affecter les changements physiologiques.
- Pendant ce temps, les personnes atteintes de fibromyalgie reçoivent souvent des médicaments d’ordonnance qui ne sont pas très efficaces et qui ont beaucoup d’effets secondaires potentiels. Nous avons besoin de plus que ce que ces médicaments offrent, et certains traitements psychologiques peuvent aider à combler les lacunes.
L’un des traitements psychologiques les mieux étudiés est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les auteurs de l’étude
Pain , cependant, disent qu’ils ont trouvé une approche qui semble être encore plus efficace que la TCC. Ils appellent cela la conscience émotionnelle et la thérapie d’expression (EAET). Qu’est-ce que la thérapie émotionnelle et la thérapie d’expression?
Selon le chercheur principal Mark A. Lumley, Ph.D., EAET est un amalgame de techniques que de nombreux thérapeutes connaissent déjà. Ces techniques comprennent:
Thérapie psychodynamique
- Thérapie expérientielle therapy Thérapie basée sur l’exposition
- Rédaction expressive
- Thérapie «Rescripting»
- «Nous venons de choisir des thèmes ou des techniques d’autres approches plus courantes et les avons reconditionnées, et nous avons fourni quelques idées supplémentaires plus approprié pour les conditions de la douleur », a déclaré Lumley dans une interview.
- Qu’est-ce que cela signifie, même si EAET est une nouvelle approche, celle-ci pourrait être facilement reproduite par les thérapeutes.
L’objectif principal de EAET est d’aider les gens à faire face à des problèmes émotionnels non résolus. Dans l’étude, 230 personnes atteintes de fibromyalgie ont eu un traitement de huit semaines, un groupe recevant EAET, un autre recevant la TCC et le troisième recevant une formation sur la maladie. Les participants ont été évalués au début de l’étude, après la fin du traitement et six mois plus tard.
Alors que la sévérité de la douleur ne s’est pas améliorée avec l’éducation sur la fibromyalgie, les chercheurs ont noté plusieurs autres améliorations, notamment les suivantes:
Symptômes généraux
Douleur généralisée
- Fonctionnement physique dysf Dysfonctionnement cognitif
- Anxiété
- Dépression
- Affect positif
- Satisfaction de vie
- Également Près de 35% des personnes du groupe EAET ont déclaré être «très améliorées» ou «très améliorées», comparativement à environ 15,5% dans le groupe de l’éducation.
- Comparé au groupe TCC, les résultats étaient similaires pour plusieurs mesures, mais EAET a eu des résultats significativement meilleurs:
- Moins de symptômes de fibromyalgie
Moins de douleur généralisée
50% de réduction de la douleur chez 22,5%, comparé à un peu plus de 8% Groupe de TCC
- Cette étude confirme les résultats 2010 de l’équipe de recherche, publiés dans le «Journal of General Medicine interne», suggérant que les interventions de connaissance de soi amélioraient les symptômes multiples de fibromyalgie, y compris la douleur, la tendresse et la fonction physique autodéclarée. Il confirme également des travaux antérieurs sur le traitement basé sur l’exposition au stress dans la fibromyalgie, qui a été publié dans la revue
- Psychothérapie
- en 2008.
Pourquoi EAET est-il nécessaire? Dans la fibromyalgie, le cerveau amplifie les signaux de la douleur et les génère même en réponse à des choses qui ne devraient pas causer de douleur. Les voies de la douleur du cerveau «se chevauchent beaucoup avec des voies qui traitent des signaux de danger et de la menace.Si vous pouviez changer ces voies par rapport au sentiment de pouvoir ou de peur, réduire la peur et augmenter leur pouvoir en résolvant certaines de ces contraintes émotionnelles, réduit simultanément l’expérience de la douleur. " Lumley a dit. Il dit que la colère adaptative est une émotion souvent évitée, même en thérapie. Beaucoup de gens ont une colère justifiable envers les gens dans leur vie ainsi que d’autres émotions concernant les relations. En prenant conscience de ces émotions et en apprenant à les exprimer de manière saine, il dit qu’il peut inverser «l’impuissance, la peur et le sentiment d’être pris au piège que tant de gens ressentent». De nombreuses études confirment ce que beaucoup d’entre nous savent par expérience: les maladies chroniques sont difficiles pour les relations. Les malentendus fréquents de la fibromyalgie et sa nature confuse ne font qu’exacerber ce problème. Les problèmes relationnels conduisent au stress et le stress augmente nos symptômes. Un élément sur lequel Lumley insiste est que les gens doivent demander à leur thérapeute les traitements qui constituent l’EAET parce qu’ils ne sont pas des approches «standard» pour réduire la douleur. Votre thérapeute devrait être en mesure de localiser l’étude (la citation est à la fin de l’article) pour plus de détails. Il dit aussi que les thérapeutes échouent souvent à aider leurs patients atteints de fibromyalgie à comprendre que leurs symptômes proviennent principalement du système nerveux central et des voies de la douleur du cerveau. La chose importante à comprendre est de savoir que le cerveau est modifiable:
Nous savons que le cerveau change avec l’expérience, et plus l’expérience est puissante sur le plan émotionnel, plus le cerveau change de façon puissante. De nombreux patients ont eu de fortes expériences négatives dans la vie, ce dont leur cerveau se souvient trop bien. Pouvons-nous créer de fortes expériences émotionnelles ADAPTATIVES ou SANTÉ … de nouvelles expériences pour contrer les vieilles habitudes malsaines et changer le cerveau pour le mieux? De tels changements semblent également réduire les signaux de douleur (que le cerveau peut enregistrer à tort comme des signaux de danger).
Un mot de Verywell
Personne ne dit que tout le monde avec la fibromyalgie a des problèmes émotionnels non résolus ou que ces types de problèmes causent votre maladie. Quelles études suggèrent que pour certains, le traitement des problèmes émotionnels peut nous aider à mieux nous sentir et à mieux fonctionner.
Lorsque vous êtes en possession du fait que l’expérience émotionnelle peut changer le cerveau – en fait, vous pouvez changer les voies qui sont responsables de plusieurs de nos symptômes – il devient clair pourquoi des approches psychologiques telles que la TCC et l’EAET peuvent aide-nous même si notre maladie est physiologique.
Comme tous les traitements, cependant, ces approches peuvent ne pas aider tout le monde. Les traitements psychologiques ont besoin d’une étude plus approfondie de leur efficacité, selon une revue de 2017 dans «BMC psychology». Cependant, une autre revue publiée cette même année dans la revue allemande
Schmerz
a donné une forte recommandation au CBT. (En tant que nouvelle approche thérapeutique, EAET n’a pas été évalué dans ces revues.)
