Anatomie de la main
Il y a 27 os dans le poignet et la main. Les huit petits os du poignet sont appelés «carpals». Dans la paume de la main, plusieurs des carpals se connectent à cinq
métacarpiens Chaque métacarpien se connecte à l’un des doigts ou au pouce. Les «phalanges» sont des os qui s’alignent pour former chaque doigt et pouce (c’est-à-dire, les os des doigts). Les articulations articulaires se forment là où les phalanges se connectent aux métacarpiens et sont appelées les articulationsmétacarpophalangiennes (MCP) Les joints MCP fonctionnent comme des charnières pour plier et redresser les doigts et le pouce.Chaque doigt a trois phalanges séparées par deux articulations, appelées «articulations interphalangiennes» (à l’exception du pouce qui n’a que deux phalanges séparées par une articulation). L’articulation IP qui se trouve le plus près de L’articulation MCP (knuckle) est connue sous le nom d’articulation interphalangienne proximale (PIP) L’articulation IP qui se trouve le plus près de la fin de votre doigt est connue sous le nom de «articulation interphalangienne distale» (DIP). Les articulations de la main, des doigts et du pouce sont recouvertes de cartilage articulaire qui absorbe les chocs et permet un mouvement sans frottement. Le cartilage articulaire couvre les extrémités des os qui se réunissent pour former des articulations. Si la perte de cartilage se développe dans les articulations de la main, vous pouvez éprouver une douleur importante.Initialement, le symptôme de la douleur à la main est vague. Vous pouvez d’abord soupçonner une blessure, mais la douleur à la main peut aussi être causée par une maladie, comme l’arthrite.
Les symptômes de l’arthrite des mains Typiquement, le premier signe d’arthrite de la main implique une douleur qui se développe après une utilisation intensive de la main. Une utilisation accrue de la main peut causer une douleur accrue tandis que le repos peut la soulager, surtout dans les premiers stades. À mesure que l’arthrite progresse, même des activités simples, comme l’ouverture d’un pot ou d’une poignée de porte, peuvent causer des douleurs à la main. La raideur matinale peut devenir plus prononcée. Les symptômes généraux associés à l’arthrite de la main comprennent: GonflementChaleur due à l’inflammation CrépitusDoigts qui s’enclenchent ou se verrouillent
Kystes ou nodules sur les doigts.
Signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde de la main comprennent généralement: nod nodules fermes le long des doigts
une masse molle sur le dos de la main
Dérive des doigts loin du pouce (déviation ulnaire) rupture Rupture de tendon qui provoque une incapacité soudaine plier ou redresser les doigts
Déformation articulaire
- Parfois, il y a engourdissement ou picotement de la main (c.-à-d., syndrome du canal carpien).
- Les symptômes de l’arthrose de la main comprennent: nodes Les ganglions de Bouchard: nodules osseux qui se développent à l’articulation PIP nodes Les ganglions de Heberden: nodules osseux qui se développent à l’articulation DIP
- Douleur à la base du pouce.
- Les autres signes comprennent la rougeur et la télangiectasie (dilatation) des capillaires du pli de l’ongle qui est souvent liée à des maladies du tissu conjonctif, comme le lupus. La sclérodactylie, ou le resserrement de la peau sur les doigts, et les ulcères digitaux sont souvent des signes de sclérodermie. Dactylite, ou gonflement d’un chiffre entier, est associée à l’une des spondylarthropathies, telles que l’arthrite psoriasique.
- Diagnostic de l’arthrite de la main
Trois principaux tests sont utilisés pour déterminer si une personne souffre d’arthrite de la main:
- Un examen physique
- : Avec les mains ouvertes, votre médecin peut vérifier l’alignement de vos doigts et rechercher toute anomalie visible. Votre médecin peut également tester la fonction et la force de votre main en vous faisant pincer ou saisir des objets. Votre médecin ressentira également votre main pour déterminer s’il y a une sensibilité articulaire.
- Les rayons X
- rassemblent des informations sur le rétrécissement de l’espace articulaire, le développement d’ostéophytes et l’apparition d’os le long des bords de l’articulation.
- Des tests sanguins
- sont effectués en cas de suspicion d’arthrite rhumatoïde: le facteur rhumatoïde, le taux de sédimentation, la CRP et l’anti-CCP peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic.
Traitement de l’arthrite de la main
- L’objectif du traitement de l’arthrite de la main est de soulager la douleur et d’améliorer la fonction. Le traitement peut inclure l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’analgésiques (analgésiques). Le repos, la chaleur, les injections de cortisone et les attelles peuvent également être utilisés.
- Les exercices aident à maintenir le mouvement et la fonction de la main. Quelques séances avec un thérapeute de la main vous permettront de connaître les exercices qui conviennent le mieux à votre situation individuelle.
- La chirurgie est considérée comme un dernier recours lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué. La chirurgie de la main n’est généralement pas effectuée pour des raisons purement esthétiques. Les principaux objectifs de la chirurgie de la main sont le soulagement de la douleur et de préserver ou de rétablir la fonction.
