Un aperçu de la fibromyalgie

La fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par une douleur généralisée, la fatigue, la dépression, des troubles du sommeil, des troubles cognitifs et des symptômes digestifs et urinaires. C’est un trouble mal compris dans lequel les signaux de douleur traités par le cerveau semblent être exagérés, amplifiant la sensation de douleur dans les muscles et les tissus mous. Il n’y a aucun test pour l’identifier, ainsi la fibromyalgie est diagnostiquée en excluant d’autres causes possibles.

Le traitement peut comprendre des analgésiques en vente libre, des antidépresseurs, de la physiothérapie, des soins personnels et des médicaments spécifiquement approuvés pour traiter la fibromyalgie, comme Lyrica (prégabaline).

Symptômes

La fibromyalgie ne concerne pas seulement les douleurs musculaires et articulaires. C’est une douleur persistante et répandue qui peut se déplacer dans le corps par vagues, provoquant des sensations décrites comme étant lancinantes, diffuses, intenses ou poignardant. Même de légers changements de température ou de pression (y compris le toucher) peuvent provoquer une gêne.

Tandis que certaines personnes maintiennent des niveaux de symptômes assez constants, d’autres subiront des périodes de rémission alternant avec des périodes d’activité (éruptions). Au-delà de la douleur, la fibromyalgie est associée à une série de symptômes presque vertigineux affectant plusieurs systèmes organiques. Ils comprennent:

Fatigue usually, habituellement chronique, affectant quatre personnes sur cinq avec le troubleSymptômes musculaires et articulaires
tels que spasmes musculaires, faiblesse musculaire et douleur à la mâchoire Symptômes cognitifs

tels que la perte de concentration, désorientation, et «troubles du sommeil» troubles du sommeil
tels que sommeil interrompu, début de sommeil et insomnie symptômes neurosensoriels
tels que vertige, migraine ou sensibilité à la lumière, au bruit ou aux odeurs symptômes gastro-intestinaux
tels que diarrhée, constipation, ballonnement ou crampes Symptômes urinaires

y compris la douleur vésicale, la douleur pendant la miction, ou l’envie fréquente d’uriner Symptômes psychologiques
tels que dépression, sautes d’humeur ou crises de panique Symptômes reproductifs
tels que périodes douloureuses, douleurs pelviennes ou ménopause prématurée Temporaire la perte de cheveux, les palpitations cardiaques et la prolifération bénigne des tissus (lipomes) peuvent également survenir.

Causes

Personne ne sait vraiment ce qui cause la fibromyalgie. Il est associé à des troubles similaires, tels que le syndrome de fatigue chronique (SCF) et le syndrome du côlon irritable (IBS), que l’on pense être causés par une réponse excessive du système nerveux central à des stimuli par ailleurs normaux.

Alors que la fibromyalgie est aujourd’hui reconnue comme un syndrome par la communauté médicale, il reste à savoir si c’est un trouble purement physique (somatique) qui est influencé par la dépression, l’anxiété, les problèmes de sommeil ou d’autres problèmes qui peuvent améliorer la perception. de la douleur ou affecter directement la fonction neurologique.

A ce stade, nous ne savons tout simplement pas. Ce que nous savons, c’est que certains facteurs de risque peuvent augmenter les chances de contracter la fibromyalgie. Parmi eux:

Les femmes

sont neuf fois plus nombreuses à avoir la fibromyalgie que les hommes. Il a été suggéré que les baisses d’oestrogène pendant la menstruation (en particulier ou au début de la ménopause) peuvent déclencher des symptômes chez certaines femmes. L’âge

est aussi un facteur. Bien qu’elle soit considérée comme un trouble affectant les femmes ménopausées, la fibromyalgie est le plus souvent diagnostiquée entre 20 et 50 ans, bien que les symptômes apparaissent habituellement plusieurs années auparavant. Les enfants peuvent également avoir la fibromyalgie. Le stress semble précipiter les symptômes de la fibromyalgie. Lorsqu’elle est accompagnée de problèmes de sommeil, la perception de la douleur est encore accrue, tout comme le risque de fatigue et de dépression.
La génétique est également considérée comme un facteur. La recherche suggère que d’avoir un parent ou un frère avec la fibromyalgie augmente votre risque de jusqu’à 28 pour cent, tout en ayant un parent au deuxième degré l’augmente de 19 pour cent. Diagnostic
En l’absence de tests de laboratoire ou d’imagerie capables de diagnostiquer le trouble, la fibromyalgie ne peut être confirmée qu’en excluant toutes les autres causes possibles de vos symptômes. C’est un processus laborieux qui devrait être supervisé par un rhumatologue ou, alternativement, un neurologue ou un médecin généraliste expérimenté avec la fibromyalgie ou d’autres problèmes de tissu conjonctif.En 2010, l’American College of Rheumatology (ACR) a mis à jour ses critères de diagnostic de la fibromyalgie, en tenant compte de la répartition de la douleur, de la durée de la douleur et de votre perception de la douleur et d’autres symptômes.

Les critères ACR incluent deux évaluations basées sur les scores:

Le premier, appelé

indice de douleur généralisé (WPI)

, attribue un point pour chacune des 19 parties du corps dans lesquelles vous avez ressenti de la douleur (pour un maximum de 19 points ).

La seconde, appelée échelle de gravité des symptômes, attribue 0 à 3 points – 0 signifiant absence de symptômes, 3 signifiant symptômes graves – à chacun des quatre symptômes caractéristiques du trouble (pour un maximum de 12 points).
Tandis que ce sont des outils pour les médecins, en savoir plus à leur sujet peut vous donner une idée de ce que votre médecin va prendre en compte dans sa prise de décision en matière de diagnostic. Pour être diagnostiqué avec la fibromyalgie, vous devez satisfaire aux trois conditions suivantes:Vous devez soit avoir) WPI de 7 ou plus avec un score SS de 5 ou plus, ou b) un WPI de 3 à 6 et un SS score de 9 ou plus.

Vous devez avoir eu ces symptômes pendant au moins trois mois.

Il ne doit y avoir aucune autre explication médicale pour vos symptômes.

Traitement
Il n’y a pas de pilule unique qui peut traiter la fibromyalgie ou assurer la rémission prolongée des symptômes. Une approche multidimensionnelle est nécessaire, qui peut inclure des médicaments en vente libre et des médicaments d’ordonnance, de la thérapie physique et du counseling, des interventions liées au mode de vie et des thérapies complémentaires.
Comme deux cas de fibromyalgie ne se ressemblent pas, le traitement peut varier d’une personne à l’autre.

Médicaments et thérapie

Les médicaments sont généralement l’épine dorsale de la thérapie. Le choix des médicaments dépend en grande partie des types et de la gravité de vos symptômes et de la tolérance aux effets secondaires. Parmi ceux-ci: pain les analgésiques OTC

comme le Tylenol (acétaminophène) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’Advil (ibuprofène) ou l’Aleve (naproxène) peuvent soulager la douleur mineure à court terme. Pain Les analgésiques sur ordonnance

tels que Celebrex (célécoxib) ou Voltaren (diclofénac) durent plus longtemps.

Les antidépresseurs peuvent soulager la douleur et la fatigue tout en élevant l’humeur en augmentant les niveaux de sérotonine. Les antidépresseurs Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran) sont approuvés pour traiter la fibromyalgie.

Anticonvulsivants peuvent également être efficaces dans le traitement de la douleur. Ils comprennent Lyrica (prégabaline), qui est approuvé pour le traitement de la fibromyalgie, et d’autres comme Neurontin (gabapentine), qui peuvent être prescrits hors AMM. Problems Les problèmes de sommeil sont généralement traités avec des antidépresseurs à faible dose, comme Elavil (amitriptyline), plutôt que des somnifères. Les relaxants musculaires, comme le Flexeril (cyclobenzaprine), peuvent également faire double emploi en soulageant la tension musculaire tout en aidant une personne à dormir.
En plus des médicaments, votre médecin peut vous référer à des spécialistes qui peuvent vous aider à surmonter les défis physiques ou émotionnels, y compris les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les psychiatres ou les conseillers. Mod Modifications du mode de vie et traitements complémentaires al La réduction du stress est l’une des principales facettes de tout plan de traitement de la fibromyalgie. Les techniques de relaxation et les thérapies corps-esprit sont des options évidentes et utiles. Mais manger mieux, faire de l’exercice et éviter des choses comme la caféine, l’alcool et le tabagisme peut aussi aider à élever votre humeur. En particulier, l’activité physique déclenche la libération de la sérotonine, de la dopamine et des endorphines, ce que beaucoup de produits chimiques «se sentent bien». Approches complémentaires du traitement:
Méditation, imagerie guidée et respiration profonde (pranayama) pour soulager le stress Yoga et Tai Chi, qui intègrent des mouvements contrôlés et la libération des tensions
Massothérapie, notamment des formes plus douces comme le Shiatsu ou l’aromathérapieRelaxation musculaire progressive (PMR), qui concentre la libération de la tension par la partie du corps

Biofeedback, qui peut vous apprendre comment contrôler la réponse au stress

La marijuana médicale, qui peut réduire la douleur, élever l’humeur et vous aider à mieux dormir

5-HTP (5-hydroxytryptophane), un complément naturel dérivé de la plante africaine

Griffonia simplicifolia

, qui peut aider à augmenter les niveaux de sérotonine

Un mot de Verywell
Malgré la sensibilisation accrue du public, la fibromyalgie reste un mystère pour de nombreux peuples, dont certains peuvent douter de son existence ou suggérer que c’est «tout dans votre tête». Ce n’est pas.
Ne laissez pas les idées fausses des autres vous empêcher de demander les soins dont vous avez besoin. Trouvez du soutien auprès de vos amis et de votre famille, en vous ouvrant non seulement sur ce que vous ressentez, mais aussi sur «ce que vous ressentez». Joignez-vous à un groupe de soutien local ou communiquez avec l’Association nationale de fibromyalgie et de douleur chronique pour en trouver un près de chez vous. Construire un système de soutien peut vous fournir la confiance et l’éducation pour devenir un défenseur de vos propres soins.
Si votre médecin est incapable de vous aider ou de comprendre vos préoccupations, trouvez un rhumatologue dans votre région grâce au localisateur en ligne offert par l’American College of Rheumatology. Des programmes de co-paiement de médicaments et d’aide aux patients sont également disponibles pour vous aider à défrayer le coût du traitement, si vous êtes admissible.