L’ajout d’un capteur de glucose continu pour travailler en tandem avec la pompe à insuline a été une grande avancée. Cela permet à l’utilisateur d’avoir des lectures de glucose en continu et en temps réel qui améliorent la capacité à surveiller le glucose, en particulier lors de la prise de décisions impliquant la nourriture, l’exercice et la gestion des jours de maladie.
Suspension d’insuline automatisée pour prévenir l’hypoglycémie
Cette fonction permet de suspendre automatiquement l’administration d’insuline jusqu’à deux heures lorsque le moniteur de glucose en continu détecte que le taux de glucose est tombé et qu’il existe un risque d’hypoglycémie. Une étude réalisée en 2013 en Australie auprès de 95 patients atteints de diabète de type 1 a conclu que cela réduisait le taux d’épisodes d’hypoglycémie grave et modérée par rapport au traitement standard par pompe à insuline. Ceci est considéré comme un autre pas vers un pancréas artificiel.
Calculateur de bolus
Les pompes à capteur augmenté viennent également avec une fonction appelée une calculatrice de bolus.
L’utilisateur saisit le nombre de glucides que l’utilisateur a l’intention de prendre, et la pompe calcule les unités d’insuline correspondantes qui doivent être utilisées pour couvrir ces glucides.
Vers un pancréas artificiel
Les pompes augmentées par sonde sont un progrès par rapport aux pompes à insuline standard, mais elles ne sont pas encore perfectionnées au point où l’insuline peut être distribuée automatiquement en fonction de la lecture du glucose.
Cela nécessite un algorithme précis qui coordonne la communication entre le capteur et la pompe.
Les chercheurs travaillent toujours sur cet algorithme et s’attendent à ce que ce problème soit résolu d’ici quelques années. Lorsque cela se produit, nous pourrions avoir le premier système en boucle fermée pour gérer le diabète de type 1.
Une boucle fermée signifie que la pompe agirait comme un pancréas artificiel – elle lirait le glucose et distribuerait la dose exacte d’insuline nécessaire pour maintenir un taux de glucose stable.
Études sur la thérapie par pompe à insuline augmentée par capteur
L’étude STAR 3 a examiné si la pompe augmentée par capteur permettait de réduire l’hémoglobine A1C chez les patients adultes et pédiatriques atteints de diabète de type 1 insuffisamment contrôlé, sans augmentation de l’hypoglycémie grave. L’étude a montré une réduction moyenne de 1,0% de l’AIC chez les adultes par rapport à la valeur initiale à un an, ce qui était quatre fois supérieur à l’amélioration observée chez les patients utilisant des injections quotidiennes. Les résultats étaient meilleurs chez ceux qui portaient leurs capteurs plus de 81% du temps.
Dans la phase de continuation de l’étude, ils ont noté que porter le capteur plus de 40% du temps était nécessaire pour maintenir les avantages A1C atteints. Les adultes étaient plus susceptibles de porter le capteur plus longtemps et d’obtenir un meilleur bénéfice d’A1C.
