Bien qu’il existe plusieurs régimes qui ont été popularisés pour les personnes atteintes d’une maladie intestinale inflammatoire (MII), il existe peu de recherches qui puissent prouver ou réfuter la capacité de ces régimes à être utiles pour les MII.
Le régime pauvre en FODMAP est de plus en plus populaire auprès des personnes souffrant de troubles digestifs, notamment pour le syndrome du côlon irritable (SCI).
FODMAP signifie Oligosaccharides Fermentables, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols, et dans le régime pauvre en FODMAP, les aliments qui contiennent ces substances (qui sont des types d’hydrates de carbone et de sucres) sont limités.
Cet article examinera le régime pauvre en FODMAP et la façon dont il a été montré qu’il affecte les MII.
Régime alimentaire et MII: l’éléphant dans la pièce
Pour les personnes atteintes de maladies digestives comme les MII, l’alimentation est une grande question ouverte. Historiquement, il n’y a pas eu beaucoup de conseils, ni même de preuves, sur la façon dont les personnes atteintes de MII pouvaient manger afin de mieux nourrir leur corps par une poussée ou même en rémission.
Il y a cependant des histoires anecdotiques: des gens qui ont essayé une façon particulière de manger qui a fonctionné pour eux. Malheureusement, cela est généralement le résultat d’essais et d’erreurs et certains régimes sont étroits au point de manquer des nutriments nécessaires. Cependant, les personnes atteintes de MII ont besoin de manger et cela montre à quel point ces maladies sont terribles, et à l’absence écrasante de soutien nutritionnel, que les patients sont prêts à essayer des régimes restrictifs.
Heureusement, le régime alimentaire est en train de devenir un centre d’intérêt pour la recherche et, à mesure que les scientifiques en apprendront davantage, les personnes atteintes d’une MII pourront obtenir de meilleures directives en matière d’alimentation. Un tel régime qui attire l’attention est le régime faible FODMAP.
Qu’est-ce qu’un FODMAP?
Les FODMAP ne sont pas vraiment intuitifs: ce n’est pas comme si l’on pouvait regarder un aliment et déterminer s’il est bas ou haut dans les FODMAP.
C’est pourquoi les aliments sont testés quant à leur contenu FODMAP et il n’y a pas de pénurie de listes où les aliments peuvent être recherchés.
Cependant, connaître les composants de l’acronyme FODMAP peut être utile pour ceux qui utilisent ce régime. La prémisse de base est que certains composants des aliments sont plus susceptibles de subir une fermentation et que certaines personnes peuvent avoir moins de symptômes digestifs si ces aliments sont limités. Stand F Stands pour Fermentable.
Le processus de fermentation est lorsqu’un aliment est décomposé par des levures, des bactéries ou des micro-organismes. Lorsque cela se produit dans l’intestin, il y a des sous-produits, y compris des acides gras à chaîne courte et des gaz. O représente les oligosaccharides.
Les oligosaccharides sont des hydrates de carbone composés d’environ 3 à 10 sucres simples liés entre eux. Certains oligosaccharides ne peuvent pas être digérés dans l’intestin de l’homme parce que le corps ne produit pas la bonne enzyme (alpha-galactosidase) pour le digérer. D représente les disaccharides.
Un disaccharide est un type de sucre qui est en fait deux types de sucres liés ensemble par ce que l’on appelle un lien glycosidique. Les disaccharides sont également digérés à l’aide d’enzymes dans le corps humain, mais certaines personnes ne produisent pas assez de certaines de ces enzymes. M représente les monosaccharides
Un monosaccharide est un sucre unique (c’est là que le «mono» entre) qui ne peut pas être décomposé en plus petites parties. Pendant la digestion, les glucides sont décomposés en monosaccharides, qui sont ensuite absorbés par l’intestin grêle.P Stands pour les polyols.
Les polyols sont des alcools de sucre que l’on trouve dans les fruits et légumes. Il existe également des polyols synthétiques, tels que des édulcorants artificiels comme le sorbitol et le xylitol. Certains polyols ne sont pas complètement digérés, c’est pourquoi ils sont plus faibles en calories, car ils traversent le corps. Un régime FODMAP faible aidera-t-il les MII?
Il n’y a actuellement aucun consensus sur la mesure dans laquelle un régime FODMAP faible aiderait les personnes atteintes de MII.
Cependant, il y a certaines nuances, car les MII ne sont pas une maladie mais plusieurs maladies qui ont des caractéristiques différentes. On sait que la réduction des FODMAP ne contribuera probablement pas à l’inflammation causée par les MII. Cependant, certaines personnes atteintes d’une MII présentent des symptômes même lorsqu’elles n’ont pas d’inflammation (et peuvent connaître une forme de rémission).
Le régime pauvre en FODMAP reçoit le plus d’attention pour le traitement du SCI. Étant donné que les personnes atteintes d’une MII peuvent également souffrir du SII, il est possible qu’un faible régime FODMAP aide les personnes atteintes d’une MII qui ont ou qui sont soupçonnées d’avoir un SCI.
Il y a une petite étude qui montre que FODMAP faible a aidé les personnes atteintes de MII qui ont ce qu’on appelle «symptômes intestinaux fonctionnels», qui comprendrait des symptômes semblables à l’IBS tels que les gaz, les ballonnements et la diarrhée. Les patients de cette étude ont été considérés comme «stables» en ce qui concerne leur MII, mais les chercheurs n’ont pas fait de tests particuliers pour savoir s’il y avait une inflammation des MII ou d’autres problèmes liés aux MII survenant au cours de l’étude. De cette façon, les résultats sont quelque peu limités, mais c’est un premier pas vers la compréhension si FODMAP faible peut aider les personnes atteintes de MII qui pourraient aussi avoir un problème digestif fonctionnel.
Une autre étude a examiné comment un régime pauvre en FODMAP pouvait aider à soulager les symptômes chez les personnes ayant subi une chirurgie de type J-Pouch (IPAA ou anastomose iléo-anale). Ce qu’ils ont trouvé, c’est que les gens avec un J-Pouch avaient tendance à la malabsorption des glucides. Dans cette très petite étude, les patients qui n’avaient pas de pouchite (qui est une inflammation dans la poche) avaient moins de selles lorsque les FODMAP étaient réduits.
Les aliments considérés comme faibles FODMAP
Parce qu’un FODMAP n’est pas quelque chose qui peut être vu en regardant un aliment, avoir des listes d’aliments sera utile pour quiconque essaie le régime FODMAP faible. Voici une liste de démarrage qui peut aider à comprendre quels aliments pourraient travailler avec ce régime:
Fruits:
- Bananes, myrtilles, fraises, framboises, oranges, ananas, raisins, cantaloup, miellat Légumes:
- Tomate, laitue, chou frisé, épinards , concombre, carottes, haricots verts, poivrons, courgettes, courges, aubergines Grains et amidons:
- Riz; quinoa; patates; L’avoine; tortillas de mais; pain, pâtes alimentaires, craquelins, biscuits et céréales sans gluten Produits laitiers: milk Lait sans lactose, yogourt, fromage cottage, crème glacée; fromages durs ou âgés; beurre; crème
- Protéines: Poulet, poisson, dinde, boeuf, porc, œufs, tofu ferme, beurre d’arachide ou d’amande, graines, quelques noix, petites portions de pois chiches et de lentilles en conserve
- Aliments jugés élevés FODMAP Tous les aliments riches en FODMAP ne sont pas la même chose: certains vont avoir des niveaux plus élevés que d’autres. Travailler avec une diététiste peut aider à incorporer n’importe lequel des aliments FODMAP les plus élevés dans l’alimentation. Certaines personnes peuvent tolérer des aliments FODMAP plus élevés en petites quantités, tandis que d’autres ne le peuvent pas. En général, certains des aliments FODMAP les plus élevés comprennent:
Fruits:
Pommes, mangues, poires, pêches, pastèque
- Grains: Blé, seigle, orge
- Lactose: Lait, crème glacée, yogourt mil Laits végétaux:
- Soja, riz, avoine Légumineuses: b Haricots, soja, haricots noirs
- Édulcorants: Agave, miel, sirop de maïs riche en fructose
- Légumes: Asperges, chou-fleur, ail, oignon, pois cassés
- Faible FODMAP trop restrictif pour les MII ? Les MII affectent la digestion et certaines personnes atteintes de MII ne consomment pas assez de nutriments, soit parce qu’elles ne peuvent pas manger des aliments riches en nutriments, soit parce que l’intestin grêle n’absorbe pas les vitamines et les minéraux comme il le devrait.
- Une préoccupation est qu’un régime pauvre en FODMAP éliminerait divers aliments et finirait par être trop restrictif, causant encore plus de problèmes nutritionnels. Une étude a montré que les personnes atteintes d’une MII peuvent déjà consommer un faible FODMAP. Dans ce cas, les chercheurs recommandent de travailler avec un diététicien pour être le meilleur moyen d’essayer le régime pauvre en FODMAP tout en ayant toutes les vitamines et minéraux nécessaires. En outre, le faible régime FODMAP n’est pas destiné à être un régime à long terme, mais fait plutôt partie d’un régime alimentaire global. Adopter un régime pauvre en FODMAP n’est pas exempt d’essais et d’erreurs, cependant. Chaque personne aura une gamme différente de FODMAP qui seront tolérables au quotidien. Cela doit être couplé avec le style de vie et le goût: il n’est pas bon d’avoir un plan de régime FODMAP faible qui contient des aliments qui ne sont pas aimés, ne peuvent être facilement obtenus, ou sont difficiles à préparer et à cuisiner. Il est à noter que dans la plupart des études FODMAP faibles, les participants n’ont pas trouvé le régime difficile à suivre ou restrictif, ce qui est probablement dû à la grande variété d’aliments qui sont classés comme FODMAP faible.
Un mot de très bon goût
Nous ne savons toujours pas assez à quel point le régime pauvre en FODMAP est bénéfique pour les personnes atteintes d’une MII. Il y a eu quelques études, mais elles n’ont pas été assez grandes ou assez complètes pour prendre des décisions à ce jour.
Pour les personnes atteintes d’une MII qui se portent bien en termes d’inflammation ou d’autres marqueurs de la MII, mais qui présentent encore des symptômes, le régime pauvre en FODMAP peut être utile. Cela pourrait aider à réduire les symptômes semblables à l’IBS qui se produisent lorsque la MII est contrôlée.
Il existe de nombreuses ressources en ligne disponibles pour aider à trouver des aliments à faible FODMAP qui s’inscrivent dans un régime alimentaire adapté aux MII. Cependant, il est important de consulter un diététicien pour élaborer le bon régime.
