Découvrir que votre proche souffre d’insuffisance cardiaque peut être un choc pour vous deux. L’insuffisance cardiaque est une maladie grave (le terme «insuffisance cardiaque» elle-même semble assez effrayant), qui a le potentiel de provoquer des symptômes très désagréables et de réduire l’espérance de vie. Dans la plupart des cas, cela devient un problème chronique qui peut habituellement être géré, mais il ne disparaît jamais vraiment.
L’insuffisance cardiaque est un diagnostic qui a un impact important sur la vie de la personne qui en souffre, ainsi que sur la vie des proches qui vont vivre avec elle et prendre soin d’elle.
La qualité de l’insuffisance cardiaque dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de problème cardiaque sous-jacent à l’origine de l’insuffisance cardiaque, les meilleurs soins médicaux et le soutien émotionnel et physique apporté par les proches à la maison.
Etre le soignant d’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque peut être un défi, au moins une partie du temps, mais cela peut aussi être une expérience enrichissante pour vous et pour l’être cher dont vous vous occupez. Cependant, les meilleurs résultats ne sont pas atteints par l’altruisme absolu; Au contraire, vous ferez à votre bien-aimé et à vous-même une grande faveur si vous vous assurez de prendre soin de vos propres besoins.
Voici quelques conseils qui devraient vous aider à aider votre proche atteint d’insuffisance cardiaque.
À quoi s’attendre
Tout le monde souffrant d’insuffisance cardiaque est différent, alors s’attendre à un type particulier d’expérience avec votre proche souffrant d’insuffisance cardiaque peut ne pas se dérouler comme vous le pensez.
La plupart des personnes nouvellement diagnostiquées avec une insuffisance cardiaque – une fois que la condition est stabilisée par les médecins, et aussi longtemps qu’elles sont religieuses en suivant leur régime médical et en optimisant leur mode de vie – peuvent généralement s’attendre à une longue période de temps à propos de leur vie tout à fait confortablement.
Certaines personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque aiguë peuvent même guérir complètement si la maladie cardiaque sous-jacente disparaît complètement. (La cardiomyopathie du stress en est une.)
Pour certains, cependant, si l’affection cardiaque sous-jacente qui cause l’insuffisance cardiaque est très avancée ou progresse rapidement malgré les soins médicaux, une évolution clinique beaucoup plus difficile s’ensuit. Ils peuvent avoir des symptômes continus ou fréquemment récurrents et peuvent présenter des «épisodes» récurrents d’insuffisance cardiaque sévère nécessitant des hospitalisations répétées.
Et beaucoup de personnes atteintes d’insuffisance cardiaque ont des cours cliniques qui se situent entre ces deux extrêmes, avec de longues périodes de se sentir bien entrecoupées par des épisodes occasionnels de symptômes s’aggravant qui nécessitent un certain niveau d’intervention médicale.
En tant que soignant, un objectif raisonnable serait de faire ce que vous pouvez pour aider votre proche à rester stable lorsque l’insuffisance cardiaque est sous contrôle, et de reconnaître les signes que les choses pourraient échapper à tout contrôle, de sorte qu’une intervention médicale précoce pourrait être appelé pour remettre les choses sur les rails.
Pour cette raison, ce sera une bonne idée pour vous d’avoir une compréhension de base sur l’insuffisance cardiaque et son traitement.
Comprendre l’insuffisance cardiaque
«Insuffisance cardiaque» signifie simplement qu’un certain type de maladie cardiaque sous-jacente a rendu le cœur incapable de répondre à tous les besoins du corps en toutes circonstances.
Presque tout type de maladie cardiovasculaire peut éventuellement causer une insuffisance cardiaque, y compris (entre autres) la coronaropathie, les cardiopathies valvulaires, les infections, l’hypertension, la cardiomyopathie hypertrophique ou la dysfonction diastolique.
Les différentes causes sous-jacentes peuvent produire différents types d’insuffisance cardiaque. Par exemple, la coronaropathie, la régurgitation aortique, la régurgitation mitrale, les infections virales et plusieurs autres conditions produisent le plus souvent une cardiomyopathie dilatée – un affaiblissement du muscle cardiaque qui le rend incapable de se contracter efficacement.
D’autre part, la sténose aortique, la cardiomyopathie hypertrophique, l’hypertension et la dysfonction diastolique peuvent provoquer un épaississement (hypertrophie) ou une «raideur» du muscle cardiaque qui empêche le remplissage complet des principales chambres de pompage du cœur (les ventricules).
Ces différents types d’insuffisance cardiaque sont souvent traités différemment. Il est donc important que les médecins diagnostiquent avec précision ce qui cause l’insuffisance cardiaque afin d’adapter la thérapie appropriée.
Il est utile pour un soignant d’avoir une compréhension de base de la condition sous-jacente qui cause l’insuffisance cardiaque, et des traitements prescrits visant à la fois à traiter la cause sous-jacente et l’insuffisance cardiaque elle-même.
Cependant, quel que soit le diagnostic cardiaque sous-jacent, et si votre proche atteint d’une insuffisance cardiaque dilatée ou d’un muscle rigide et épaissi, il existe deux types généraux de problèmes causés par l’insuffisance cardiaque qui ont tendance à produire des symptômes.
Premièrement, l’insuffisance cardiaque peut provoquer une rechute du sang vers le cœur, ce qui provoque une congestion pulmonaire et un gonflement des tissus.
Deuxièmement, la quantité de sang pompée par le cœur peut diminuer, ce qui fait que les reins cessent de fonctionner normalement. Une fonction rénale réduite peut entraîner une rétention de sel et d’eau dans les reins, entraînant un gonflement plus important (œdème) dans les pieds, les jambes et l’abdomen.
Les principaux symptômes de l’insuffisance cardiaque sont liés à cette congestion pulmonaire, à une diminution de la quantité de sang que le cœur peut pomper et à la rétention de sel et d’eau. Ces symptômes majeurs sont l’essoufflement (dyspnée), la fatigue, une faible tolérance à l’effort et l’œdème. La sévérité de ces symptômes peut aller de très légère à assez sévère – et ils peuvent changer de jour en jour. Garder un suivi attentif de la gravité des symptômes peut être utile pour détecter les changements importants dans l’insuffisance cardiaque. En savoir plus sur les symptômes de l’insuffisance cardiaque.
Comment vous pouvez aider
Il y a plusieurs choses importantes qu’un aidant peut faire pour aider un proche atteint d’insuffisance cardiaque à éviter les épisodes aigus d’aggravation de l’insuffisance cardiaque et à améliorer son évolution à long terme. Ceux-ci comprennent
- aider la personne atteinte d’insuffisance cardiaque à établir et maintenir des changements de style de vie qui seront bénéfiques pour son cœur
- les aidant à suivre ce qui est le plus souvent un calendrier médicamenteux compliqué
- aider à surveiller les mesures quotidiennes et les symptômes qui pourraient indiquer que l’insuffisance cardiaque s’aggrave
- reconnaître quand il est temps d’appeler le médecin ou d’aller à l’hôpital
Si vous êtes le principal soignant, vous devriez vous considérer comme faisant partie de l’équipe soignante. Cela signifie que vous devriez aller chez le médecin lorsque cela est possible, écouter toutes les explications et poser des questions. En tant que membre clé de l’équipe, il est important que vous participiez à ces échanges critiques d’informations.
Aider avec les changements de style de vie
Optimisation de votre style de vie est très important pour presque tous ceux qui espèrent éviter les maladies cardiaques. Pour une personne souffrant d’insuffisance cardiaque, les problèmes de style de vie sont encore plus importants. Les bons choix de mode de vie ne sont pas «simplement» préventifs pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque – ils constituent une véritable thérapie de l’insuffisance cardiaque.
Surtout si vous partagez un espace de vie avec une personne vivant avec une insuffisance cardiaque, la meilleure façon d’aider avec les changements de style de vie nécessaires est d’adopter ces changements vous-même et de les intégrer dans la routine quotidienne de tous les membres du ménage. Ces changements de mode de vie devraient inclure le régime, l’exercice, et ne pas fumer.
Votre proche devra discuter d’un régime optimal avec le médecin qui l’aide à gérer son insuffisance cardiaque, mais la plupart des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque devraient suivre un régime pauvre en sel de type méditerranéen, avec beaucoup de fruits et légumes, grains entiers et des graisses saines (comme l’huile d’olive) au lieu de graisses saturées, tout en évitant la plupart des aliments transformés et emballés (en particulier les produits de boulangerie). Ce type de régime est généralement très bon pour presque tout le monde.
Cependant, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque doivent être particulièrement vigilantes à propos de la restriction du sel, car trop de sel aggravera leur œdème et leur dyspnée. Retirez le saladier de la table et réduisez le sel pendant la cuisson. Encore une fois, éviter les aliments transformés est essentiel pour maintenir un régime pauvre en sel.
Fumer est très dommageable pour le système cardio-vasculaire, et chaque fois que quelqu’un s’illumine, il provoque des changements aigus dans la paroi interne de ses vaisseaux sanguins. Pour une personne souffrant d’insuffisance cardiaque, continuer à fumer augmentera probablement la fréquence des épisodes d’insuffisance cardiaque et réduira l’espérance de vie. Aidez votre proche à cesser de fumer, s’il ou elle fume. Si vous êtes un fumeur vous-même, votre abandon sera d’une aide immense pour aider votre proche à cesser de fumer.
Gardez à l’esprit que les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque se fatiguent souvent plus facilement que vous ne le pensez. Planifiez vos activités avec cette personne en conséquence. Prévoyez du temps supplémentaire pour les choses que vous devez faire, et alterner des périodes d’activité avec des périodes de repos. Essayez aussi fort que vous ne pouvez pas exprimer votre impatience lorsque les choses vont plus lentement que vous le souhaitez.
Dans le même temps, l’exercice est important pour une personne souffrant d’insuffisance cardiaque. Encouragez donc la quantité d’exercice que votre proche est capable d’effectuer sans fatigue excessive ou dyspnée. Vous et votre proche devriez demander au médecin si un programme de réadaptation à l’exercice serait utile pour les faire démarrer.
Aider avec des médicaments
Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque prennent généralement beaucoup de médicaments, et il est essentiel de garder une trace des pilules qu’ils prennent. Il est généralement préférable pour les soignants de laisser la personne atteinte d’insuffisance cardiaque être la principale responsable de ses propres médicaments, mais c’est souvent une bonne idée de revérifier. L’utilisation de boîtes à pilules ou d’un tableau permet à tout le monde de savoir ce qui a été pris et ce qui a été manqué.
Il est particulièrement utile pour la personne souffrant d’insuffisance cardiaque et le soignant de bien comprendre à quoi servent tous ces pilules, et quelles mesures devraient être prises si une dose d’un médicament particulier est manquée pour une raison quelconque. Comprendre le régime médicamenteux est l’une des raisons les plus importantes pour lesquelles le soignant devrait participer aux visites chez le médecin chaque fois que possible.
Surveillance des symptômes-Quand demander de l’aide
Pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, les symptômes ont tendance à se détériorer avec le temps, certains jours étant meilleurs que d’autres. Au bout d’un certain temps, la plupart des aidants deviennent à l’aise de reconnaître une «journée pas si bonne» et se contentent de faire en sorte que l’être aimé prenne un peu plus de mal en ces mauvais jours.
Mais parfois, il ne suffit pas de le prendre pour un jour ou deux. Parfois, il sera important pour une personne souffrant d’insuffisance cardiaque de voir son médecin, ou même de se rendre aux urgences. Pour le soignant, sachant quand appeler à l’aide sera parfois une évidence, mais à d’autres moments, ce sera un appel de jugement. Mais puisque c’est le cœur de votre proche que vous avez affaire, s’il y a une question à savoir si vous devez passer l’appel (au cabinet du médecin ou au 911), alors faites-le.
C’est une bonne idée de surveiller les symptômes de votre proche tous les jours, et d’enregistrer la gravité de ces symptômes sur une carte ou un journal. Il est utile de suivre le niveau de dyspnée, le degré de fatigue et de vigueur et la quantité de gonflement des jambes ou des chevilles. Demandez-leur comment ils ont dormi chaque matin. Se sentaient-ils essoufflés lorsqu’ils se couchaient pour la nuit? Se sont-ils réveillés la nuit en manque de souffle? Observez à quel point ils semblent essoufflés lorsqu’ils se déplacent ou parlent. Enregistrer ces choses tous les jours vous aidera à repérer les tendances au fil du temps.
Mesurer leur poids tous les jours (à peu près au même moment, porter à peu près la même quantité de vêtements et avec une vessie vide) est utile. La rétention hydrique se manifeste habituellement par un gain pondéral (souvent sur plusieurs jours) avant que vous ou votre proche puissiez remarquer un excès d’œdème ou de dyspnée.
Il y a deux moments généraux où vous devriez consulter un médecin pour votre proche. D’abord, appelez le 911 s’ils souffrent d’une dyspnée, d’une douleur thoracique ou d’une gêne, d’une sensation de tête légère, d’une syncope ou de tout autre symptôme qui semble particulièrement alarmant ou aigu. Vous ne devriez jamais hésiter à appeler le 911 inutilement. Si vous êtes inquiet ou inquiet, appelez.
Deuxièmement, appelez le médecin si vous remarquez une tendance au fil du temps qui semble troublante. Cela peut inclure un gain de poids constant sur 2 ou 3 jours, une dyspnée qui s’aggrave progressivement, une augmentation de l’œdème des jambes, ou tout simplement plus de fatigue ou de fatigue que vous ne le pensez. Tous ces signes peuvent indiquer que l’insuffisance cardiaque de votre proche s’aggrave progressivement et qu’un épisode aigu peut être imminent. En cas d’alerte sur le changement, le médecin sera généralement capable de changer les choses en ajustant temporairement les médicaments.
Prendre soin de vous
Vous ne serez pas un soignant efficace à moins de prendre soin de vos propres besoins. Si vous tombez malade, frustré ou épuisé, personne ne gagne.
Commencez par évaluer votre propre système de soutien. Quels sont les membres de la famille et les amis qui sont capables et désireux d’intervenir? Identifiez-les et laissez-les aider.
Prendre soin d’une personne souffrant d’insuffisance cardiaque ne devrait pas être aussi exigeant que de prendre soin de quelqu’un qui a eu (par exemple) un accident vasculaire cérébral grave ou une démence. Donc, ne le laissez pas devenir consommant. La plupart des personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque stable peuvent préparer un repas simple, prendre le courrier, se rendre à la salle de bain ou même faire la lessive par leurs propres moyens. En général, ils devraient être encouragés à faire de telles activités. Et ils n’ont généralement pas besoin de surveillance 24/7. Donc, une fois que votre évaluation quotidienne ne montre aucun symptôme ou signe alarmant, vous pouvez vous adapter à un certain temps.
Prenez des pauses quotidiennes et demandez à quelqu’un de vous épeler pour la journée une fois par semaine, si possible. Tenez-vous au courant de vos propres intérêts, de vos passe-temps et de votre réseau social, afin de réduire le stress. Dormez suffisamment, faites de l’exercice et mangez bien. Le maintien de votre propre santé, y compris votre bien-être physique et mental, est essentiel si vous voulez être un fournisseur de soins efficace.
Un mot de très bon cœur
L’insuffisance cardiaque est un défi pour tout le monde – pour la personne souffrant d’insuffisance cardiaque, pour le médecin et pour le soignant. Le soignant efficace comprendra les bases sur l’insuffisance cardiaque, les signes à surveiller et à quoi s’attendre, et quand appeler à l’aide. Peut-être le plus important, les aidants les plus efficaces sont ceux qui prennent soin de maintenir leur propre santé et bien-être.
