Un agent de facturation médicale est chargé de soumettre des réclamations médicales aux entreprises et aux contribuables l’assurance tels que Medicare et Medicaid. C’est une position critique pour le cycle financier de tous les fournisseurs de soins de santé, des pratiques de fournisseur unique à travers de grands centres médicaux. Il nécessite une attention aux détails et l’expérience avec les systèmes électroniques et papier utilisés dans la facturation médicale.
Si vous êtes intéressé par la facturation médicale en tant que carrière, vous pouvez explorer les éléments souvent trouvés dans une description de poste pour le poste ci-dessous. Si vous mettez à jour ou rédigez une description de poste pour le poste, vous pouvez utiliser les éléments ci-dessous et les modifier selon les besoins de votre établissement. Vous pouvez également être intéressé à connaître le salaire attendu ainsi que les perspectives d’emploi pour un émetteur de factures médicales.
Description de l’emploi de l’agent médical
Essentiellement, un fournisseur de services de facturation médicale est responsable de la présentation en temps opportun des réclamations médicales techniques ou professionnelles aux compagnies d’assurance. Le poste peut être situé dans les cabinets de médecins, les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers ou d’autres établissements de soins de santé.
Tâches de travail pour le responsable médical
Que fait un facturier médical au travail au jour le jour? Les tâches spécifiques, ainsi que le temps que vous y consacrerez, varieront d’un endroit à l’autre. Cela dit, vos tâches professionnelles peuvent inclure:
- L’obtention des références et des préautorisations requises pour les procédures.
- Vérification de l’admissibilité et de la vérification des avantages pour les traitements, les hospitalisations et les procédures.
- Examiner les factures des patients pour s’assurer qu’elles sont exactes et complètes, et obtenir toute information manquante.
- Préparer, réviser et transmettre des réclamations en utilisant un logiciel de facturation, y compris le traitement des réclamations électroniques et papier.
- Suivi des réclamations impayées dans les délais habituels du cycle de facturation.
- Vérification de chaque paiement d’assurance pour l’exactitude et la conformité avec la réduction du contrat.
- Appeler les compagnies d’assurance en cas de divergence dans les paiements si nécessaire.
- Identifier et facturer les assurances secondaires ou tertiaires.
- Révision des comptes pour l’assurance du suivi des patients.
- Recherche et appel des demandes refusées.
- Répondre à toutes les demandes de renseignements des patients ou des compagnies d’assurance concernant les comptes assignés.
- Mise en place de plans de paiement patients et de comptes de recouvrement de travaux.
- Mise à jour du logiciel de facturation avec les changements de taux.
- Mise à jour des feuilles de calcul de trésorerie et exécution des rapports de collecte.
En plus de ces tâches générales, un employeur peut vous demander d’exécuter d’autres tâches qui correspondent à votre formation et à votre expérience de travail ou de vous offrir une formation supplémentaire pour de nouvelles fonctions.
Formation et expérience requises
Le niveau d’éducation et d’expérience requis par un employeur variera en fonction de la complexité de l’emploi et des besoins. Une expérience de travail minimale est souvent préférée, mais tout le monde doit commencer quelque part. Ne laissez pas un nombre minimum d’années d’expérience de travail vous décourager si vous pensez avoir été correctement formé pour remplir toutes les tâches potentielles à un emploi particulier.
Les exigences de base le plus souvent mentionnés comprennent:
- Un haut processus
- Connaissance des affaires et comptables Diplôme d’études généralement obtenues à partir du grade d’associé, avec un diplôme en administration des affaires, comptabilité ou administration des soins de santé préféré.
- Un minimum de un à trois ans d’expérience dans un cabinet médical.
connaissances, les compétences et les capacités
Un employeur potentiel voudra vous voir témoigner de leurs connaissances, les compétences et les capacités dans un certain nombre de domaines. Vous serez probablement interrogé à ce sujet lors d’une entrevue, et votre employeur potentiel vous demandera quelles compétences vous avez utilisées dans des emplois précédents en tant que facturier médical.
compétence dans les domaines suivants est préférable:
- Connaissance des directives d’assurance, y compris HMO / PPO, Medicare, Medicaid et autres exigences des payeurs et des systèmes.
- Utilisation compétente des systèmes informatiques, des logiciels et des 10 calculatrices principales.
- Connaissance du codage CPT et de la CIM-10.
- Capacités de communication efficaces pour les contacts téléphoniques avec les payeurs d’assurance pour résoudre les problèmes. Skills Compétences en matière de service à la clientèle pour interagir avec les patients en ce qui concerne les demandes de remboursement et les paiements médicaux, y compris la communication avec les patients et les membres de la famille de divers âges et antécédents.
- Capacité de bien travailler dans un environnement d’équipe. Etre capable de trier les priorités, de déléguer les tâches si nécessaire et de gérer les conflits de manière raisonnable. Skills Aptitude à résoudre des problèmes pour rechercher et résoudre des divergences, des dénégations, des appels, des collections. Une manière calme et patiente de travailler avec les patients ou les assureurs durant ce processus.
- Connaissance des procédures de comptabilité et de tenue de livres.
- Connaissance de la terminologie médicale susceptible d’être rencontrée dans les réclamations médicales.
- Le maintien de la confidentialité des patients conformément à la Loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie (HIPPA).
- Possibilité de multitâche.
- Salaire prévu pour le médecin traitant
- Le salaire médian pour le facturier médical était de 33 217 $ en 2017, avec une fourchette d’environ 25 000 à 44 000 selon le rendement individuel, les années d’expérience, l’éducation et le lieu de travail. Le salaire peut également varier selon le milieu, qu’il s’agisse d’une petite pratique individuelle, d’une pratique de groupe, d’une maison de soins infirmiers ou d’un plus grand centre médical. Cela se traduit par un taux horaire allant de 11,70 $ à 20,26 $ l’heure. Certains emplois offrent également des primes ou un partage des bénéfices.
Perspectives pour les emplois en tant que facteur médical
Les perspectives d’emploi en tant que facturier médical sont très bonnes, avec une demande qui devrait augmenter de 21% entre 2017 et 2020.
