Les politiciens et les experts peuvent jeter des termes commesoins de santé universelsetmédecine socialiséecomme s’ils étaient synonymes, mais les termes représentent des approches politiques et économiques fondamentalement différentes pour les services de santé.
Soins de santé universels
Les soins de santé universels signifient simplement que chaque citoyen a une capacité réaliste d’accéder aux services de soins de santé de base.
Cela ne signifie pas que seul le gouvernement paie pour cet accès. En fait, la plupart des pays du monde qui garantissent des soins de santé universels utilisent une combinaison de couverture publique et privée. De plus, dans la plupart des cas, les fournisseurs et les installations sont des services privés.
Bien que les médecins des États-Unis puissent refuser de traiter les personnes qui ne peuvent pas payer leurs services, les salles d’urgence des hôpitaux ne peuvent même pas demander la capacité de paiement d’une personne avant que celle-ci ne l’ait fait. été médicalement stabilisé par un médecin. Cependant, la plupart des experts ne croient pas que EMTALA signifie en soi «soins de santé universels».
Au sens strict, les soins de santé universels concernent l’accès aux services de santé d’urgence et de prévention. Selon cette définition, les États-Unis bénéficient de soins de santé universels. Cependant, le terme est souvent contraint de faire référence à l’accès à l’assurance maladie – dans ce cas, les États-Unis ne bénéficient pas de soins de santé universels. Health Soins de santé à un seul payeur Comparez les soins universels à un système à payeur unique. Dans un système à payeur unique, tout le monde obtient une couverture qui paie entièrement pour tous les services et le gouvernement fournit cet accès. Comme pour les soins de santé universels, même si le gouvernement paie pour la couverture, les prestataires et les installations sont principalement des services privés qui n’appartiennent pas au gouvernement – bien que certains services de santé soient gérés par le gouvernement, comme le système militaire Tricare ou le Veterans Administration.Dans de nombreux systèmes à payeur unique, les citoyens ne peuvent pas payer de leur poche pour des services supplémentaires non garantis par la loi.
Médecine socialisée
La médecine socialisée dans son sens le plus strict, est un système administré et administré par un seul payeur. Dans un modèle de médecine socialisée, le gouvernement fournit tous les services de vos médecins et fournisseurs, aux hôpitaux et autres établissements, et tous les paiements pour ces services. Certaines traductions plus souples de la médecine socialisée permettent des prestataires privés et des facilités, mais cette pratique n’est pas habituelle; En général, les paiements privés et les prestataires indépendants à but lucratif sont découragés ou interdits.
Jeux de langage
La différence de signification entre les termes «soins de santé universels», «soins de santé à payeur unique» et «médecine socialisée» est claire. Cependant, dans le débat en cours sur la réforme des soins de santé, initié par l’adoption de la Loi sur la Protection du Patient et les Soins Abordables, et persistant dans les tentatives d’abrogation et de remplacement de Trump, les experts ont la langue.
Les commentateurs de droite confondent le payeur unique avec la «médecine socialisée», un concept mal défini dans l’imaginaire populaire mais lié à des pays comme Cuba – une dictature socialiste – et au Canada qui a des lignes notoirement longues et une autonomie relativement moins patiente.
