Soumettre par voie électronique
Soumettre les demandes par voie électronique.
Processus de réclamation électronique dans un tiers du temps requis pour les réclamations sur papier. Les soumissions électroniques réduisent également les erreurs, empêchent les refus de réclamations inutiles, augmentent les flux de trésorerie et diminuent les coûts.
Le traitement électronique des demandes est le suivant:
Plus rapide
- La plupart des demandes de remboursement soumises par voie électronique sont traitées dans une ou deux semaines. Vous soumettez des réclamations, consultez le statut des réclamations en ligne, consultez les avis de remise, demandez une autorisation préalable, renseignez-vous sur les chèques, maintenez votre profil de fournisseur et vérifiez l’admissibilité des membres. Les réclamations sont traitées en deux heures ou moins.
Plus facile - Vous pouvez facilement soumettre toutes les réclamations Medicaid traditionnelles, y compris les réclamations nécessitant des pièces jointes, en utilisant le Web.
Plus précis - Les réclamations électroniques aident à réduire les erreurs de saisie. En outre, les réclamations présentées sur papier sont souvent manuscrites, ce qui les rend moins claires et plus difficiles à lire.
Moins coûteux - Avec la soumission électronique des demandes, les membres du personnel du fournisseur ne passent plus leur temps à imprimer et à envoyer les formulaires – un processus coûteux.
Autres conseils
Inclure des numéros d’identification de destinataire valides (RID) avec tous les types de réclamations.
- Inclure un identificateur de fournisseur national (NPI) valide avec tous les types de demandes.
- N’utilisez PAS d’encre rouge: elle disparaît lorsque les revendications sont scannées.
- Assurez-vous que Medicare, la responsabilité civile (TPL), et les informations Medicaid sont placés dans les champs appropriés sur les réclamations UB-04.
- Soumettre les factures appropriées pour les prix manuels.
- Assurez-vous que les réclamations papier manuscrites sont lisibles et incluent les signatures complètes.
- Inscrivez-vous pour le dépôt direct de vos paiements Medicaid.
- Familiarisez-vous avec le Medicaid Provider Handbook.
- Consultez les instructions générales de facturation.
- Consultez les instructions de couverture et de facturation spécifiques au service.
- Passez en revue les instructions de facturation pour les réclamations Medicare Crossover.
- Établissez votre système de suivi des réclamations.
- Suivre l’état de votre demande initiale.
- Examinez votre rapport "Réclamations Medicaid en cours sur 30 jours".
Surveillez les avis concernant les réclamations retournées, rejetées ou supprimées. - Après avoir soumis une réclamation, vous pouvez recevoir un avis vous informant que votre réclamation n’a pas pu être entrée et / ou traitée complètement. Faire des corrections sur la réclamation ou remplir une nouvelle demande et la soumettre dans un délai d’un an à compter de la date du service.
"Rapport de réclamation Medicaid supprimé" – Ce rapport répertorie les réclamations sur papier qui n’ont pas pu être traitées complètement. Les réclamations sur ce rapport ont été entrées avec succès, mais certains problèmes avec la réclamation l’empêchent du traitement final. Les réclamations supprimées ne sont pas considérées comme des réclamations «refusées»; ce sont des revendications qui doivent être corrigées et retraitées.
"Rapport d’activité de réclamation électronique" – Cet avis concerne les réclamations électroniques. Il comprend à la fois les revendications rejetées et effacées. Il est envoyé à votre émetteur / centre d’échange électronique.
Passez en revue vos conseils de versement de Medicaid et faites un suivi rapidement. - Comprendre comment soumettre des demandes d’ajustement de réclamation.
- Suivez vos demandes d’ajustement de réclamation.
- Alors que le système de paiement semble laborieux (et c’est bien le cas), vous pouvez éviter les maux de tête en soumettant et en suivant vos réclamations correctement. Nous espérons que ces meilleures pratiques vous aideront.
