Un analyste de la qualité est un facturier médical et / ou un codeur expérimenté qui effectue des audits de performance dans le cabinet médical spécifiquement liés à la facturation et aux comptes débiteurs. L’analyste qualité a de nombreuses responsabilités, mais l’objectif principal est d’améliorer les processus et de raccourcir les cycles de revenus.
Selon la HFMA (Healthcare Financial Management Association), la moyenne des jours de comptes débiteurs (A / R) à l’échelle nationale est de 44,5. Si vos jours A / R sont supérieurs à 60, votre cabinet médical pourrait grandement bénéficier de l’embauche d’un analyste de qualité.
Vous pourriez employer un analyste de qualité à temps plein ou sur contrat selon les besoins.
Recommandez des objectifs d’amélioration du rendement
Quels devraient être vos objectifs pour améliorer la performance financière de votre cabinet médical? L’analyste qualité peut regarder vos processus et performances et faire des recommandations.
Augmenter le nombre total d’encaissements sur une base régulière en améliorant les processus de conseil financier, d’enregistrement, d’admission, de facturation et de recouvrement.
Augmenter la satisfaction des employés et réduire le roulement en offrant des incitatifs et en augmentant les salaires.
- Augmenter les collectes initiales en fournissant une formation approfondie au personnel d’enregistrement, mettre en œuvre des vérifications d’assurance à 100% et fournir des estimations de paiement pour chaque patient à chaque point d’accès, de la planification jusqu’au paiement ou au paiement.
- Réduire le nombre total de jours de congédiement, et non le montant final facturé, le vieillissement des comptes débiteurs, les frais de retard, les radiations de créances irrécouvrables et les taux de refus.
- Identifier les opportunités de formation et de développement
- De quelles formations et formations supplémentaires votre personnel a-t-il besoin pour rester au fait des nouvelles réglementations, directives et procédures? Billers et les codeurs peuvent également trouver difficile de trouver le temps de lire sur toutes les nouvelles mises à jour. Vous avez des options sur la façon dont vous pouvez fournir cela à votre personnel.
Fournir des aides au travail ou d’autres outils d’aide à la performance pour améliorer les performances du personnel, y compris les scripts de recouvrement, les manuels de facturation spécifiques, les modèles pour déterminer les estimations des patients et autres. ne répond pas aux attentes dans des domaines particuliers en utilisant une équipe de formateurs dédiés.
Encouragez et planifiez la formation croisée entre les différentes tâches afin d’éviter les retards ou les retards qui affectent les encaissements.
- Planifiez des réunions d’équipe du cycle des recettes toutes les deux semaines jusqu’à ce que les objectifs d’amélioration des performances soient atteints.
- Encouragez les employés à assister à des conférences, à des webinaires et à des séances de formation en ligne pour améliorer la base de connaissances sur le cycle des recettes.
- Suggérer des activités d’amélioration des processus
- Comment pouvez-vous améliorer vos processus une fois que vous avez trouvé des faiblesses, des sources d’erreurs et des occasions manquées? L’analyste qualité peut faire des recommandations.
- Établir des processus d’amélioration continue de la qualité afin d’identifier les erreurs et les pratiques de facturation inexactes, y compris la recherche des demandes rejetées, des demandes refusées et des réclamations insuffisantes.
- Créer un plan d’action correctif une fois les erreurs identifiées.
Donner la priorité aux domaines qui présentent le plus grand besoin d’amélioration.
Restez en avance sur les changements de l’industrie en restant informé.
- Utilisez efficacement le personnel informatique pour passer à des processus plus automatisés, améliorer le flux de travail et améliorer l’efficacité opérationnelle.
- Externaliser difficile de recueillir des comptes tels que les réclamations d’auto-paiement et de responsabilité pour soulager le personnel de se concentrer sur les comptes d’assurance.
- Élaborer une norme pour mesurer la performance en fonction de la qualité et de la production.
- Mesurer les performances
- Si vous ne mesurez pas, vous ne saurez pas si vos efforts d’amélioration ont été efficaces. Vos objectifs doivent être mesurables et vous devez définir des processus de mesure.
- Efficacité: Fait référence à la façon dont le temps et les efforts sont utilisés pour exécuter les tâches.
- Efficacité: Indique si les tâches sont exécutées avec précision ou complètement.
Rapidité: Indique si le travail est effectué dans les délais souhaités.
Productivité: Correspond à la valeur de la production du travail effectué ou du revenu qui résulte du travail effectué. Qualité: Désigne le degré de conformité du travail aux normes, exigences et attentes.
