La vitamine D est une vitamine liposoluble nécessaire pour être en santé et maintenir des os solides. Connue sous le nom de «vitamine soleil», la vitamine D se forme lorsque la peau est exposée aux rayons ultraviolets du soleil et se retrouve également dans les compléments alimentaires et certains aliments.
Aperçu
Il existe deux types principaux de vitamine D chez l’homme. La vitamine D3 (cholécalciférol) est le type produit dans le corps en réponse à l’exposition aux rayons ultraviolets B du soleil.
La vitamine D2 (ergocalciférol) est synthétisée dans les plantes. Les deux types doivent être convertis dans le foie et les reins en une forme active, la 1,25 dihydroxyvitamine D, à utiliser dans le corps.
Bienfaits pour la santé
La fonction principale de la vitamine D est d’aider le corps à absorber le calcium et le phosphore dans l’intestin grêle. Le calcium est nécessaire pour soutenir la minéralisation osseuse (durcissement des os), les fonctions cellulaires et la fonction des nerfs et des muscles.
Les personnes qui ont une carence en vitamine D peuvent développer des os mous, affaiblis et fragiles, une maladie connue sous le nom de rachitisme chez l’enfant et d’ostéomalacie chez l’adulte. La vitamine D est promue par les cliniciens traditionnels pour son rôle dans l’équilibre du calcium et du phosphore et pour la santé des os. De plus, il existe un certain nombre de domaines prometteurs de recherche sur la vitamine D au-delà des troubles osseux.
1) Santé cardiovasculaire
Selon l’étude de suivi des professionnels de la santé, qui a vérifié les taux sanguins de vitamine D chez près de 50 000 hommes en bonne santé et suivis pendant 10 ans, les hommes déficients en vitamine D étaient deux fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque que les hommes avec des niveaux adéquats de vitamine D.
Une supplémentation avec 1 000 UI de vitamine D, ou des taux sériques plus élevés de vitamine D, peut entraîner un risque légèrement plus faible de maladies cardiovasculaires et de complications.
2) Cancer
Selon des études d’observation et des études de laboratoire préliminaires, une plus grande consommation de vitamine D et de calcium peut être associée à un risque moindre de cancer (en particulier le cancer colorectal), bien qu’il soit difficile de séparer l’effet des deux. la vitamine D affecte les niveaux de calcium.
Selon une méta-analyse publiée dans le «American Journal of Preventive Medicine», les personnes ayant le taux le plus élevé de vitamine D ont un risque de cancer colorectal inférieur de 50%.Une étude de quatre ans publiée en 2007 a examiné l’utilisation du calcium (1 400-1 500 mg par jour), de la vitamine D3 (1 100 UI par jour) ou d’un placebo chez 1 179 femmes de plus de 55 ans. pour tous les types de cancer combinés, ainsi que les femmes avec des niveaux plus élevés de vitamine D au début de l’étude. Toutes les études n’ont pas été positives, une étude de l’Initiative sur la santé des femmes publiée en 2006 n’ayant pas constaté un moindre risque de cancer chez les personnes qui prenaient de la vitamine D (400 UI de vitamine D par jour).3) Rhume et grippe
Le virus de la grippe cause le plus de maladies en hiver, ce qui incite certains chercheurs à émettre l’hypothèse que la grippe pourrait être liée aux taux de vitamine D. Les niveaux de vitamine D sont les plus bas pendant l’hiver. De plus, des études observationnelles ont révélé que les personnes qui ont un faible taux de vitamine D sont plus susceptibles d’avoir des infections respiratoires ou de déclarer avoir eu récemment un rhume ou une infection des voies respiratoires supérieures.
Une étude publiée dans le «American Journal of Clinical Nutrition» a examiné l’utilisation de la vitamine D (1 200 par jour) ou d’un placebo chez près de 340 enfants pendant les mois d’hiver.
Après quatre mois, les chercheurs ont constaté que le taux de grippe de type A était d’environ 40 pour cent inférieur à celui du groupe placebo, sans différence significative dans les taux de grippe de type B.
4) Perte de poidsLes preuves sur la vitamine D pour les adultes en surpoids / obèses sont mitigées. Selon une étude publiée dans "Nutrition Journal", 25mcg par jour de vitamine D pendant 12 semaines chez les femmes en surpoids et obèses induit une réduction statistiquement significative de la masse grasse par rapport à ceux qui prennent un placebo.Une étude de 2013 sur
Nutrition clinique
a examiné 4000 UI de vitamine D par jour plus un entraînement de résistance pendant 12 semaines et n’a pas réussi à trouver des changements significatifs dans la masse grasse chez les personnes prenant de la vitamine D.
Utilisations supplémentaires prevention Prévention et traitement de l’ostéoporoseSclérose en plaques cav Prothèses dentaires et prévention des maladies des gencivesFibromyalgie
Affections cutanées incluant le psoriasis, l’acné et l’eczémaFatigue, basse énergieDouleur (maux de dos, douleur au genou, neuropathie)
Troubles de l’humeur dépression, trouble affectif saisonnier
- Troubles auto-immuns tels que diabète, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique
- Thyroïde et maladie rénale
- Vitamine D dans les aliments et suppléments
- La principale source de vitamine D provient de l’exposition au soleil. L’American Academy of Dermatology nous conseille d’obtenir de la vitamine D à partir d’aliments et de suppléments plutôt que d’être exposée aux UV, en raison du risque de cancer de la peau. Foods Les aliments riches en vitamine D comprennent certains types de poissons gras, comme le hareng, le maquereau, le saumon, le thon et les sardines. Les jaunes d’œufs, le fromage et le foie de bœuf fournissent de plus petites quantités de vitamine D. Les champignons fournissent de la vitamine D, les champignons exposés à la lumière ultraviolette étant plus riches en vitamine D. Bien qu’il y ait peu d’aliments naturellement les aliments sont souvent enrichis en vitamine D, comme le lait, les céréales de petit déjeuner, le lait de soja, le lait de riz (et autres laits à base de plantes), le yogourt, l’orange et la margarine. Supplements Les suppléments de vitamine D sont également disponibles sous forme de gélules, gélifiés, liquides ou comprimés à croquer. L’huile de foie de morue est également toujours utilisée. La vitamine D dans les suppléments ou dans les aliments enrichis peut être de la vitamine D2 et D3. La vitamine D3 (cholécalciférol) est la forme préférée en raison d’une meilleure utilisation dans le corps. En plus des suppléments simples, les multivitamines et les suppléments de calcium fournissent de la vitamine D, mais la quantité varie considérablement, il est donc important de lire les étiquettes.
- Les personnes qui suivent un régime végétarien ou végétalien devraient vérifier la source de vitamine D dans les aliments enrichis et les suppléments; Alors que la vitamine D3 est largement considérée comme la forme la mieux utilisée, la vitamine D3 provient souvent d’animaux (principalement de la laine de mouton) tandis que la vitamine D2 provient de sources végétales. Les gélatines de vitamine D peuvent également contenir de la gélatine.
- Apport recommandé
- Aux États-Unis, les recommandations de l’Institute of Medicine pour l’apport en vitamine D, publiées en 1997, sont les suivantes:
- Naissance à 50 ans – 200 UI (5 mcg)
- Entre 51 et 70 ans – 400 UI (10 mcg)
- Plus de 71 ans – 600 UI (15 mcg)
Femmes enceintes et allaitantes – 200 UI (5 mcg) int Les apports optimaux en vitamine D sont considérés comme beaucoup plus élevés, avec au moins 1 000 à 2 000 UI (25 -50mcg) recommandé pour les adultes. Il y a un consensus croissant sur le fait que les apports de référence doivent être réévalués, en s’appuyant sur des preuves de plus en plus répandues que la carence en vitamine D est répandue et aussi sur des recherches sur le rôle complexe de la vitamine D dans la prévention de nombreuses maladies.
Parce qu’il existe de nombreuses sources de vitamine D, la meilleure façon de mesurer son niveau de vitamine D est de vérifier son niveau avec un test sanguin appelé «25-hydroxyvitamine D». En général, la vitamine D est inférieure à 30nmol / L ( 12 ng / mL) sont trop faibles pour la santé osseuse et la santé globale. Un niveau de vitamine D de 50 nmol / L ou plus est suffisant pour la plupart, bien que des niveaux de vitamine D supérieurs à 125 nmol / L (50 ng / mL) soient probablement trop élevés.
La limite supérieure de sécurité de la vitamine D est de 1 000-1 500 UI / jour pour les nourrissons, de 2 500-3 000 UI pour les enfants de 1 à 8 ans et de 4 000 UI / jour pour les enfants de 9 ans et plus, les femmes enceintes et allaitantes.
Facteurs de risque de carence en vitamine D
Personnes ayant une exposition au soleil limitée
La quantité de vitamine D formée par l’exposition au soleil est affectée par la saison et la latitude. En général, dans les villes du nord comme Boston ou New York, il n’y a pas assez de rayons UVB pour former de la vitamine D durant l’automne et l’hiver.Les gens qui sont à la maison, les femmes qui portent des robes et des couvre-chefs pour des raisons religieuses. les emplois ou les heures de travail limitent leur exposition à la lumière du soleil ne sont probablement pas en mesure d’obtenir des quantités significatives de vitamine D du soleil.
Les personnes qui utilisent un écran solaire
L’utilisation d’un écran solaire empêche également la formation de vitamine D. Même un écran solaire avec un FPS de 8, une quantité trouvée dans de nombreux hydratants quotidiens, peut réduire considérablement la production de vitamine D. Dans une étude, près de la moitié des gens de Springfield, en Illinois, qui portaient toujours un écran solaire à l’extérieur, présentaient une carence en vitamine D.
- Les personnes ayant un plus grand pigment cutané
- Les personnes ayant une peau plus foncée ont plus de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. La mélanine absorbe les rayons UV, ce qui réduit la capacité de la peau à produire de la vitamine D. Plus il y a de pigments dans la peau, plus il consomme suffisamment de vitamine D.
- Personnes âgées
- Les personnes âgées sont plus exposées à la vitamine D carence, car la capacité de produire de la vitamine D diminue avec l’âge. En fait, les niveaux de vitamine D chez les sujets âgés ont été trouvés à environ 30% des niveaux trouvés chez les jeunes adultes. On estime que plus de 50% des adultes de plus de 50 ans aux États-Unis et en Europe sont à risque de carence en vitamine D. Une étude a révélé qu’à Boston, à la fin de l’été, 30% des Blancs, 42% des Hispaniques et 84% des Afro-Américains présentaient une carence en vitamine D.
Les personnes qui ne peuvent pas absorber correctement les graisses (malabsorption des graisses)
La vitamine D nécessite une certaine quantité de graisse alimentaire pour être absorbée dans l’intestin grêle. Les personnes atteintes de maladies entraînant une malabsorption des graisses, telles que la fibrose kystique, la maladie coeliaque, la maladie de Crohn, la maladie de Whipple et les maladies hépatiques chroniques, sont plus sujettes à une carence en vitamine D. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale peuvent ne pas être en mesure de convertir la vitamine D en sa forme active.
Les personnes obèses
Les nourrissons exclusivement allaités au sein
- Les besoins en vitamine D des nourrissons ne peuvent être satisfaits par le lait maternel humain seul. Consultez votre pédiatre avant d’utiliser des suppléments de vitamine D chez les nourrissons.
Avertissements - La vitamine D est une vitamine liposoluble. Cela signifie que, si elle est consommée en excès, elle peut s’accumuler dans le corps et provoquer des symptômes toxiques, contrairement à la vitamine C et à d’autres vitamines hydrosolubles. Parce que l’accumulation est lente, cela peut prendre des mois ou des années avant que les niveaux toxiques soient atteints.
Trop de vitamine D peut entraîner des taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie) pouvant entraîner des dépôts de calcium dans les tissus mous tels que les poumons ou le cœur, confusion, lésions rénales, calculs rénaux, nausées, vomissements, constipation, poids perte et manque d’appétit. - La combinaison de vitamine D et de calcium ne doit pas être prise avec des diurétiques thiazidiques, car elle pourrait entraîner un excès de calcium dans le corps. Les personnes qui prennent des inhibiteurs calciques ne doivent pas prendre de vitamine D et de calcium, sauf sous la supervision d’un médecin, car cela peut interférer avec l’effet du médicament.
Les médicaments anti-épileptiques et la rifampine (pour la tuberculose) peuvent réduire les taux de vitamine D. - Les personnes ayant une faible fonction parathyroïdienne peuvent courir un risque plus élevé d’avoir des taux élevés de calcium dans le sang lorsqu’elles prennent de la vitamine D.
Les stéroïdes, les laxatifs et les hypocholestérolémiants peuvent réduire la quantité de vitamine D absorbée par le corps. Idéalement, la vitamine D devrait être prise plusieurs heures avant ou après la consommation de ces médicaments.
- N’oubliez pas non plus que l’innocuité des suppléments chez les femmes enceintes, les mères allaitantes, les enfants et les personnes ayant des problèmes de santé ou qui prennent des médicaments n’a pas été établie. Vous pouvez obtenir des conseils sur l’utilisation de suppléments, mais si vous envisagez d’utiliser des suppléments de vitamine D, parlez-en d’abord avec votre fournisseur de soins primaires. L’auto-traitement d’une affection et l’évitement ou le retardement des soins standard peuvent avoir de graves conséquences.
