L’amplitude des mouvements se réfère à la mesure dans laquelle chaque articulation de votre corps peut bouger. Pour chaque articulation, il est considéré comme une gamme normale de mouvement. Si les mouvements de votre articulation entrent dans cette catégorie est un bon indicateur de la santé des articulations.
L’évaluation de l’amplitude des mouvements est une pratique courante dans les évaluations en ergothérapie. Votre thérapeute veut savoir si la détérioration de votre santé articulaire affecte votre capacité à participer à la vie quotidienne.
Cet article a pour but de vous aider à comprendre la portion de votre évaluation liée à la portée du mouvement et à préconiser l’utilisation des meilleures pratiques.
Recherche d’une gamme de mouvements active
Dans la plupart des évaluations (en particulier dans les établissements de soins et les hôpitaux), l’évaluation de l’amplitude de mouvement commence par un examen visuel. Votre thérapeute vous demandera de lever le bras, de fléchir les coudes, de faire pivoter vos avant-bras, etc., en vérifiant systématiquement chaque articulation. Lorsque vous déplacez le joint sans assistance, cela s’appelle l’amplitude active du mouvement (AROM).
Selon le livre Occupational Therapy for Physical Dysfunction, 6, voici les meilleures pratiques pour cette analyse:
- Vous devez être assis ou debout (car ce sont les positions les plus courantes pour l’utilisation fonctionnelle de ces articulations.)
- Vous devez effectuer le les mouvements du côté droit et du côté gauche en même temps (la comparaison de la droite vers la gauche est le moyen le plus facile d’identifier un éventuel déficit).
- Le timing et la symétrie des mouvements doivent également être pris en compte par votre thérapeute. dans le dépistage des déficits neurologiques).Si aucune limite n’est observée, votre thérapeute documentera dans les limites normales (WNL) ou dans les limites fonctionnelles (WFL).
Mesurer les limites dans l’amplitude des mouvements
Si un déficit est identifié dans l’examen ou si vous consultez un ergothérapeute ou un physiothérapeute pour un problème lié spécifiquement à la santé articulaire, votre thérapeute doit mesurer physiquement le degré de mobilité de ces articulations.
Ceci est souvent fait en utilisant un dispositif ressemblant à un rapporteur appelé un goniomètre (ou une application de goniomètre).
Votre thérapeute peut vouloir mesurer à la fois l’amplitude de mouvement active et l’amplitude de mouvement passive, ce qui signifie combien l’articulation peut être déplacée avec l’aide du thérapeute. Si AROM of motion est inférieur à PROM, cela peut indiquer un problème au niveau musculaire, par rapport à l’articulation elle-même.
Réduction des incohérences dans les mesures de mouvement
Il y a beaucoup de place pour l’incohérence dans la mesure d’une plage de mouvement. En tant que client, vous pouvez être fatigué ou avoir mal, ce qui pourrait avoir un impact sur votre participation. Vos thérapeutes peuvent utiliser des points de repère légèrement différents pour leur mesure ou une documentation différente pour enregistrer les données, ce qui peut prêter à confusion.
Les mesures de l’amplitude des mouvements sont un indicateur important des progrès de la thérapie. Il est donc prudent de plaider en faveur de meilleures pratiques pour la collecte de la date. La recherche a donné les meilleures pratiques suivantes:
Les résultats sont plus constants lorsqu’ils sont effectués par la même personne.
Une étude de 2002 a trouvé que cela était vrai dans les mesures de l’épaule. Une deuxième étude, également publiée en 2002, a trouvé que les mesures de l’articulation du doigt étaient plus fiables lorsqu’un thérapeute était impliqué. Les mesures actives sont plus fiables que les mesures passives
selon une étude de 1998 sur les mouvements de l’épaule. Le client devrait être dans la même position lorsque des mesures répétées sont prises.
La même étude de 1998 a révélé qu’il n’y avait qu’un niveau modéré d’accord lorsque le client était allongé ou assis. Les technologies émergentes pour réduire les incohérences
