Prenez un cours de recyclage sur la RCR et vous entendrez probablement un vieux type (ou un jeune type, mais certainement un geezer) se plaindre de la façon dont il continue de changer de CPR, vous devez donc toujours payer pour de nouvelles classes. . It "C’est une raquette!" il va dire. "C’est juste pour avoir ton argent."
Avez-vous déjà eu une bonne idée et essayé, pour découvrir qu’il y avait une meilleure façon de le faire?
Avez-vous continué à faire le vieux, façon incorrecte? Je ne le pensais pas. Dans cet esprit, pourquoi continuerions-nous à faire la RCR à l’ancienne?
La RCR n’est pas si ancienne
La réanimation cardiorespiratoire (RCR) existe depuis 1960. Peu de temps après son élaboration, la RCR a été enseignée à des non-médecins et la formation n’était pas exactement normalisée. En 1966, plusieurs organisations nationales, dont l’American Heart Association et la Croix-Rouge américaine, se sont réunies pour élaborer des normes de performance et de formation en RCR.
Cela semble facile, mais pour établir des normes, vous devez avoir la preuve que quelque chose fonctionne. Lors de l’élaboration d’un nouveau processus, la preuve peut prendre un certain temps à se rassembler. Ce n’est pas comme si vous pouviez simplement sauter l’enseignement ou faire la RCR jusqu’à ce que la preuve existe sur la façon de le faire correctement.
C’est une sorte de catch-22. Ils ont dû faire la RCR pour apprendre si cela fonctionne. Nous continuons à apporter de petits changements graduels pour voir ce qui améliore le processus par rapport à ce qui l’aggrave.
C’est comme marcher dans un labyrinthe. Il peut être logique de suivre un certain chemin, mais quand vous tombez dans une impasse, vous devez revenir et essayer une nouvelle route.
Meilleure science, plus de changements
La science à l’origine de la RCR s’est également améliorée au fil des ans. Pendant très longtemps, la RCR reposait principalement sur des études théoriques et de petits laboratoires qui n’incluaient souvent pas les humains.
Il est difficile de mener un procès contrôlé et randomisé sur des personnes à un moment où leur vie est en danger. Regardons les choses en face, voulez-vous être celui qui a été placé dans le groupe témoin pendant le procès de RCR ou de non-RCP?
Nous ne considérons la RCR que lors d’un arrêt cardiaque, une condition pour laquelle le non-traitement n’a jamais conduit à un rétablissement spontané observé. Une fois que votre cœur arrête de pomper, il n’y a pas de retour en arrière sans aide. La RCR est cette aide.
CPR n’a pas commencé parfait. L’idée avait du mérite et quelques médecins ont couru avec. Ils pratiquaient sur des cadavres et, dans certains cas, sur des étudiants en médecine ayant subi un arrêt cardiaque. La première RCP a été faite avec des compressions thoraciques seulement. Séparément, quelques médecins ont développé l’idée du bouche-à-bouche. Les deux procédures ont été combinées dans ce que nous appelons maintenant la RCP.
Comme le chemin de fer canadien a été accepté dans les années 70 et 80, il y a eu plus de conférences nationales. Chaque fois, la recherche disponible a été présentée et séparée par des experts. Des idées ont été échangées et les normes ajustées. Cependant, pour la plupart, la RCR n’a pas trop changé. Poussez sur la poitrine cinq fois et soufflez dans la bouche. Répéter.
Téléphoner en
En 1981, les répartiteurs du 9-1-1 ont commencé à donner des instructions sur la RCR aux appelants par téléphone.
Cela a aidé à démarrer les choses tout de suite. Certaines personnes vivaient, mais ce n’était pas beaucoup. À l’arrière d’une ambulance, le CFCP était perçu comme passant les motions au profit de la famille. De temps en temps, un patient survivrait. Toute survie était une bonne chose. Le taux de mortalité pour l’arrêt cardiaque non traité est de 100 pour cent.
Edison Medicine
La défibrillation a fait une grande différence. Les paramédicaux défibrillaient dans l’ambulance et les médecins défibrillaient à l’hôpital. Bystanders a commencé à utiliser des défibrillateurs au début des années 1990. Un défibrillateur automatique fonctionnait entièrement seul, il suffisait de mettre les électrodes.
D’autre part, un défibrillateur automatisé avait besoin d’un humain pour appuyer sur le bouton afin de choquer. Def La défibrillation à accès public (PAD) a été considérée comme une panacée pour l’arrêt cardiaque. Mais, ce n’était pas le cas. La défibrillation ne fonctionne que dans certaines circonstances. Parfois, le patient avait juste besoin d’une bonne réanimation cardio-vasculaire à l’ancienne jusqu’à ce que les professionnels arrivent avec tout l’équipement et les médicaments essentiels à la survie.
Dans le monde
En 1992, le Comité international de réanimation (ILCOR) a été fondé. Les pays du monde entier ont commencé à partager activement leurs données et à élaborer ensemble des lignes directrices sur la RCP. Toutes ces recherches ont entraîné des changements accélérés dans les normes de RCR. Et, comme cela arrive dans la communauté scientifique, la recherche engendre la recherche. Les scientifiques aiment les résultats, et cela suscite plus d’intérêt à trouver encore plus de résultats.
Bientôt, le CFCP a encore évolué. C’est devenu plus rapide. Au lieu de «un, un, mille, deux, un, mille, trois, mille …», il devint «un et deux et trois et …»
En 2000, la première des lignes directrices de cinq ans fut publiée. Chaque nouvelle mise à jour apporte des changements significatifs Les dossiers de santé électroniques ont facilité plus que jamais l’exploration des cartes pour trouver des indices Une étude japonaise a déterminé que les meilleurs arrêts cardiaques dans le pays provenaient de avant l’arrivée des sauveteurs
sans respiration artificielle
Retour à l’essentiel: Pousser sur la poitrineEn 2008, l’AHA a rompu tous les cinq ans avec la réanimation cardio-pulmonaire, ce qui a permis à la respiration artificielle de sortir de la RCR. Les avalanches de recherches se sont poursuivies et plus nous en apprenions sur la RCR, plus nous nous rendions compte que toutes les cloches et les sifflets de l’ambulance et de l’hôpital ne signifiaient pas un squat
Les compressions thoraciques sont roi. L’ordre des étapes a changé om A-B-C à C-A-B. Les sauveteurs à travers le pays effectuent maintenant la RCR avec la précision d’une équipe de ravitaillement NASCAR, se concentrant sur la technique de compression thoracique et les compressions continues avec des interruptions limitées. Nous donnons toujours des médicaments aux patients en arrêt cardiaque, mais seulement si cela n’interfère pas avec la poussée sur la poitrine et la délivrance de chocs.
Toute la recherche et l’évolution de la RCR ont amélioré les résultats de l’arrêt cardiaque de façon significative au cours des deux premières décennies du 21e siècle. Mais, cette amélioration vient seulement avec la formation. C’est une chose de voir ce qui fonctionne et une autre d’élaborer des normes en utilisant cette information. C’est une toute autre chose que d’amener le public à se tenir au courant des dernières améliorations.
Comme un bon vin, la RCR s’améliore avec l’âge
Dans le cas de la RCR, la meilleure nouvelle est que plus nous apprenons, plus nous réalisons que la RCR devrait être plus simple, et non plus compliquée. Poussez sur la poitrine et choquez si vous le pouvez. C’est à peu près tout ce qui compte. La respiration artificielle, l’une des parties de la RCP que beaucoup de gens n’ont jamais vraiment aimé, joue maintenant un rôle de soutien dans les compressions thoraciques. Dans certains systèmes médicaux d’urgence à travers le pays, la ventilation à pression positive n’est même pas effectuée pendant la réanimation par des professionnels à moins que le cœur ne commence à pomper seul et que le patient ne respire toujours pas.
Lorsque vous suivez un bon cours de formation en RCR, de préférence adapté à vos besoins, partez en classe sans prédilection. Jetez ce que vous pensez savoir sur la RCR, même si vous venez de prendre la classe il y a un an. Ouvrez votre esprit aux changements qui sont survenus grâce à une recherche et un développement solides. Il y aura des changements. Espérons que de nouveaux développements continueront à rendre la RCR plus simple et plus accessible au grand public.
Un mot de très bon cœur
Si vous n’avez pas suivi de cours de RCR depuis que Reagan était au pouvoir, ne paniquez pas. Presque chaque centre 911 dans le pays a la capacité de fournir des instructions par téléphone lorsque vous appelez. Vous n’avez aucune connaissance préalable pour suivre leur exemple. Leurs instructions supposent que vous ne savez rien sur la RCR ou les premiers soins. C’est une bonne chose, parce que même si vous avez pris la RCR il y a une semaine, au beau milieu d’une situation d’urgence, il est bon d’avoir un guide.
La chose la plus importante à retenir est que peu importe le temps écoulé depuis que vous avez appris la RCR – si jamais – quoi que vous fassiez,
faites quelque chose
. Appelez le 911 et appuyez sur la poitrine. Parce que si vous ne le faites pas, l’arrêt cardiaque est toujours fatal.
