Le massage rétrograde est une technique courante utilisée par les ergothérapeutes pour réduire l’enflure, particulièrement dans la main. Le massage consiste à déplacer manuellement le liquide du bout des doigts vers le cœur pour le réabsorber dans le sang.
Malgré le fait que c’est une technique courante, l’efficacité n’a pas été bien étudiée. Il n’y a pas de preuves solides pour le soutenir, mais aussi aucune pour réfuter son efficacité.
Les conseils suivants concernant les meilleures pratiques proviennent d’un article publié en 2012 dans le journal British OT qui a recueilli des interviews d’ergothérapeutes au Royaume-Uni sur leur utilisation du massage rétrograde. Grâce à l’analyse de ces entrevues, les chercheurs ont pu établir un consensus sur des pratiques communes. Encore une fois, si ces approches sont les plus rentables ou efficaces n’ont pas été étudiées, mais représentent simplement ce que font la majorité des ergothérapeutes.
Quand est-ce utile?
Un massage rétrograde est recommandé pour le gonflement dépendant. Cela signifie que le gonflement se produit par manque de mouvement, qui aide traditionnellement à pomper le liquide vers le cœur. Sw L’enflure dépendante est particulièrement fréquente chez les patients ayant subi un AVC, car les AVC peuvent entraîner une perte de mouvement et de sensation. Une étude de 2005 a révélé un gonflement prévalent chez 73% des patients victimes d’un AVC. Ce gonflement peut limiter la capacité de la personne à bouger la main, à participer aux tâches quotidiennes et à entreprendre une réadaptation. Massage Le massage rétrograde est utilisé pour réduire l’enflure afin de neutraliser ces effets.
Quand faut-il éviter / surveiller de plus près?
La surveillance par un professionnel de la santé est recommandée pour initier un massage rétrograde pour plusieurs raisons:
1.)
La source du gonflement peut avoir une autre cause, ce qui pourrait rendre le massage dangereux.
Par exemple, un patient victime d’un AVC peut se blesser à la main sans s’en rendre compte, ce qui provoque le gonflement, auquel cas le massage peut aggraver la plaie. Le gonflement pourrait également être causé par une thrombose veineuse profonde (TVP), ce qui signifie un caillot de sang, dans ce cas, un massage pourrait envoyer le caillot de sang dans les poumons. 2.)
Le système circulatoire peut ne pas être en mesure de manipuler le liquide rapidement repoussé vers le cœur
. Si le patient a une maladie cardiaque, son cœur peut ne pas être en mesure de gérer la quantité de liquide qui est repoussée vers lui pendant le processus de massage. 3.)Le massage peut simplement être inefficace.
Par exemple, un lymphœdème peut également provoquer un gonflement de la main, mais l’enflure a une cause différente. Dans ce cas, le système lymphatique est compromis. Ce système est séparé du système circulatoire sanguin et répond à un type différent de massage. Stratégies utilisées pour augmenter l’efficacité du massage Comme mentionné ci-dessus, ces stratégies ne font pas partie d’un protocole défini, mais elles semblent être une pratique courante.
Surélever la main au-dessus du coude et du cœur
Administrer quotidiennement pendant 10-15 min.
- Éduquez les membres de la famille / le patient sur la façon d’administrer quand un thérapeute n’est pas disponible
- Utilisez un hydratant / lubrifiant pour réduire les frottements
- Gardez la main / poignet en position neutre
- Massez du bout des doigts vers le coude, les deux l’avant et l’arrière de la main
- Autres options de réduction du gonflement
- Plusieurs options peuvent être utilisées en conjonction avec le massage rétrograde:
Un programme de positionnement impliquant l’élévation du membre supérieur
Favoriser l’utilisation fonctionnelle et le mouvement actif du bras (tel comme des pompes de poing) gl Gant d’oedème ou manchon de compression
- Pourquoi devriez-vous demander une évaluation formelle de savoir si cette technique fonctionne.
- En tant que patient, vous ne devriez jamais hésiter à demander une évaluation formelle qu’une technique fonctionne, en particulier dans ce type de cas, où il n’y a pas de preuves évidentes.
- Les deux techniques les plus courantes consistent simplement à mesurer la circonférence du bras au même endroit pendant une série de jours pour s’assurer que le gonflement diminue.
