Une variété de médicaments sont fréquemment utilisés dans les heures et les jours qui suivent la chirurgie pour contrôler la douleur. La douleur est généralement la plus grave dans les 72 heures qui suivent la chirurgie, ce qui, sans surprise, est lorsque les patients sont les plus susceptibles de recevoir des analgésiques puissants.
La plupart des médicaments pour soulager la douleur sont administrés sous forme de pilule ou par voie intraveineuse (IV). Ces médicaments peuvent être des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la même famille de médicaments que l’ibuprofène, ou ils peuvent être des médicaments narcotiques à base d’opioïdes, tels que la morphine.
Le terme opioïde fait référence à l’origine du médicament dans la plante de pavot, à partir de laquelle l’opium est dérivé. Vous pouvez également entendre des médicaments contre la douleur appelés analgésiques, c’est un terme utilisé pour décrire un médicament utilisé pour soulager la douleur.
Pourquoi les analgésiques IV sont-ils utilisés?
Dans les premières heures suivant la chirurgie, le patient peut être sous anesthésie et il est dangereux de prendre des médicaments par voie orale jusqu’à ce qu’ils soient suffisamment réveillés pour avaler sans s’étouffer. Si un patient est suffisamment éveillé et suffisamment apte à tolérer les liquides à boire, son médicament sera généralement administré sous forme de comprimés, à moins que la douleur soit mal contrôlée par les médicaments administrés par voie orale. Si le patient ne peut pas prendre un analgésique sous la forme d’une pilule, ou s’il a besoin d’un médicament qui fonctionnera très rapidement, un analgésique intraveineux peut être administré.
De nombreux médicaments contre la douleur sont disponibles à la fois comme une pilule ou une injection dans une IV. Certains sont disponibles dans un sirop, un timbre ou un médicament placé sous la langue pour être absorbé.
Le principal avantage des analgésiques par voie intraveineuse par rapport à ces autres formes de médicaments est qu’il agit généralement très rapidement, souvent en quelques minutes, car il se déplace directement dans la circulation sanguine. Une fois sorti de l’hôpital, il n’est pas pratique d’utiliser des analgésiques intraveineux, car la plupart des personnes ne retournent pas chez elles avec un site intraveineux, et des pilules ou une autre forme de médicament non IV seront généralement prescrites.
Médicaments antalgiques courants
- Toradol (kétorolac): Ce médicament appartient à la famille des AINS et il est utilisé pour traiter la douleur légère à modérée, il a également des effets anti-inflammatoires.
- Ofirmev (acétaminophène): Ce médicament, un AINS, est essentiellement IV Tylenol. Il est utilisé comme un agent réducteur de fièvre qui peut également traiter la douleur légère.
- Caldolor (ibuprofène): Ce médicament, également un AINS, est essentiellement IV Advil. Il est utilisé pour réduire la douleur légère à modérée, l’inflammation et a une certaine capacité à réduire la fièvre.
- Morphine: Un analgésique narcotique, la morphine est utilisée pour réduire la douleur modérée à sévère. La morphine est fréquemment utilisée pour la douleur aiguë et la douleur chronique à long terme.
- Dilaudid (hydromorphone): Un analgésique narcotique, Dilaudid est très puissant et est utilisé pour traiter la douleur sévère après la chirurgie.
- Fentanyl: Ce médicament est un opioïde synthétique, ce qui signifie qu’il est fabriqué par l’homme et non fabriqué à partir de la plante de pavot comme les autres médicaments narcotiques. Il est utilisé pour contrôler la douleur sévère après la chirurgie.
- Demerol: Ce médicament, un analgésique opioïde, n’est plus utilisé aussi fréquemment que par le passé. Demerol est moins susceptible de contrôler la douleur et plus susceptible de causer l’euphorie et la delerium que d’autres types de médicaments contre la douleur. Il est parfois utilisé hors AMM (en dehors de l’utilisation habituelle) pour aider à réduire les frissons chez les patients en cours de refroidissement, en raison de la fièvre ou du besoin d’hypothermie, mais il n’est plus couramment utilisé pour contrôler la douleur chirurgicale.
Risques de la médication de la douleur de prescription
- Effets sédatifs: Ces effets vont de la légère (somnolence) à sévère (ne pas respirer). En raison du risque de sédation, ces médicaments ne doivent pas être pris lors de l’utilisation d’une voiture. Prendre des médicaments contre la douleur comme indiqué pour éviter un surdosage involontaire.
- Constipation: Tous les narcotiques, qu’ils soient administrés sous forme de pilule ou d’injection, sont connus pour causer la constipation. De nombreux patients prennent quotidiennement un adoucissant pour prévenir la constipation lorsqu’ils prennent des analgésiques narcotiques.
- Dépendance: L’utilisation inappropriée et / ou prolongée de stupéfiants peut entraîner une dépendance physique et mentale. Les analgésiques narcotiques ne doivent pas être pris plus longtemps que nécessaire.
- Nausées / vomissements: Certaines personnes ne tolèrent pas bien ce type de médicament. Pour certains, pré-médicament avec un médicament anti-nausée comme Zofran ou Phenergan peut prévenir ou réduire ces symptômes.
- Démangeaisons: Les analgésiques sur ordonnance sont connus pour causer des démangeaisons. Pour certains, le passage à un médicament contre la douleur différent fournira un soulagement, d’autres nécessitent un médicament connu pour réduire les démangeaisons telles que Benadryl ou Vistaril sur ordonnance.
