Comme un IV standard, une ligne PICC permet d’infuser un médicament dans la circulation sanguine, mais le PICC est plus fiable et plus durable.
Il peut également être utilisé pour donner de plus grands volumes de liquides et de médicaments qui sont trop irritants pour les tissus à administrer par voie intraveineuse standard.
Pourquoi une ligne PICC est-elle utilisée?
Une ligne PICC est utilisée à diverses fins, généralement chez les patients qui devraient avoir besoin de médicaments IV pendant plusieurs semaines ou plus. Un PICC peut rester en place pendant des mois tant qu’une infection ne se produit pas sur le site de la ligne.
Un CCIP peut être utilisé lorsqu’un patient est un «bâton dur» et que l’équipe soignante ne peut pas placer un IV malgré des tentatives répétées. Il peut également être utilisé pour protéger les vaisseaux sanguins contre les médicaments caustiques pouvant potentiellement endommager la peau autour d’un site intraveineux ou causer des dommages aux vaisseaux sanguins, comme la chimiothérapie.
Une ligne PICC est également utilisée pour empêcher le patient d’être bloqué à plusieurs reprises, par exemple, certains types d’infections nécessitent des antibiotiques IV quotidiens pendant 6 semaines ou plus. Une ligne PICC peut être placée et si aucune complication ne survient, elle peut rester en place pendant les six semaines complètes de traitement.
La plupart des installations ne permettent qu’un IV standard de rester en place 3-4 jours avant d’être retiré et un nouveau placé, au cours de nombreuses semaines, le PICC peut réduire considérablement le nombre de fois qu’un patient doit tolérer un IV placé . Lines Les lignes PICC peuvent également être utilisées pour prélever du sang. Les patients qui ont de la difficulté à prélever du sang ou qui ne tolèrent pas que le sang soit bien tiré peuvent avoir un PICC pour leur épargner quotidiennement (ou plus) une piqûre d’aiguille. Lines Les lignes PICC peuvent également être utilisées pour plusieurs médicaments à la fois. Si deux médicaments ne sont pas compatibles et doivent être administrés en même temps, deux sites intraveineux sont nécessaires. Une ligne PICC peut avoir plusieurs ports, ce qui permet de donner des médicaments incompatibles dans différents ports. Bien qu’ils entrent tous deux dans la lignée PICC, les médicaments ne se mélangent pas dans la ligne PICC et pénètrent dans la circulation sanguine à différents points, ce qui leur permet d’être administrés en même temps sur un seul site.
Comment une ligne PICC est insérée
Les lignes PICC sont généralement placées par des infirmières (RN), des assistants médicaux (PA) ou des infirmières praticiennes (NP). La procédure est généralement effectuée au chevet du patient si le patient est à l’hôpital, ou en tant que procédure ambulatoire pour d’autres personnes.
La ligne PICC elle-même est un long tube avec un fil de guidage à l’intérieur pour rigidifier le tube afin de faciliter son enfilage dans la veine. Une veine est sélectionnée et la ligne PICC peut être raccourcie si nécessaire, en particulier si le patient est petit. La longueur idéale permet à la ligne de s’étendre du site d’insertion à l’endroit où l’extrémité repose dans un vaisseau sanguin à l’extérieur du cœur.
Le site d’insertion est généralement engourdi par une injection. La zone est nettoyée à fond et une petite incision est faite pour accéder à la veine, généralement dans le bras.
En utilisant une technique stérile, la ligne PICC est doucement insérée dans le vaisseau. Il est lentement et doucement avancé dans le vaisseau sanguin, où il monte le bras, puis se dirige vers le cœur. Dans de nombreux cas, une échographe est utilisée pour identifier le meilleur site pour le placement de PICC, ce qui peut réduire le nombre de fois qu’un patient est "coincé" en plaçant la ligne.
Une fois que le PICC est à l’endroit approprié, il peut être fixé sur la peau à l’extérieur du site d’insertion. La plupart des lignes PICC sont suturées en place, ce qui signifie que la tubulure et l’orifice qui repose à l’extérieur de la peau sont maintenus en place par des points de suture.
Cela empêche le PICC d’être retiré accidentellement ou de se déplacer vers le cœur.
Une fois que le PICC est en place, une radiographie est effectuée pour déterminer si la ligne est à l’endroit approprié dans le vaisseau sanguin. S’il n’est pas à l’endroit approprié, il peut être poussé plus loin dans le corps ou légèrement reculé.
Une fois la mise en place confirmée, le câble guide est retiré et la ligne peut être utilisée en toute sécurité.
Retrait d’une ligne PICC
La suppression d’une ligne PICC est rapide et généralement indolore. Les sutures qui retiennent la ligne à l’endroit approprié sont retirées et la ligne est doucement tirée du bras. La plupart des patients disent qu’il est étrange de l’enlever, mais ce n’est pas inconfortable ou douloureux.
Une fois que le PICC est sorti, la fin de la ligne, qui était à l’intérieur du patient, est inspectée. Il devrait ressembler à ce qu’il était quand il a été inséré, sans pièces manquantes qui pourraient potentiellement être laissés à l’intérieur du corps.
Un petit bandage peut être placé sur le site s’il y a des saignements qui resteront en place 2 ou 3 jours pendant que la plaie guérit.
Risques d’une ligne PICC
Les risques d’avoir une ligne PICC comprennent:
Infection:
Une infection peut se former sur le site d’insertion, un événement qui est plus probable que plus la ligne PICC reste en place.
Caillot sanguin:
- Des caillots sanguins peuvent se former à l’extrémité de la lignée PICC; si ces caillots se détachent, ils peuvent traverser le cœur pour atteindre les poumons, une affection appelée embolie pulmonaire (EP). Ils peuvent également se former dans le bras autour de la ligne. Dysfonctionnement: lines Les lignes PICC peuvent s’obstruer. Des médicaments sont disponibles pour tenter d’éliminer la ligne, mais ils ne sont pas toujours efficaces et peuvent entraîner l’enlèvement de la ligne.
- Irritation du cœur: Si la ligne est trop proche du cœur, ou du cœur, elle peut irriter le cœur et causer des problèmes au rythme du cœur. Si le problème n’est pas diagnostiqué rapidement, la ligne PICC frottant contre le mouvement constant du cœur peut endommager le muscle cardiaque ou les valves.
- Entretien d’une ligne PICC Les lignes PICC nécessitent un entretien régulier, y compris des changements de pansements stériles de routine, un rinçage avec du liquide stérile et le nettoyage des orifices. Beaucoup de patients couvrent leur site PICC avec une pellicule plastique ou un bandage imperméable à l’eau pour la douche. Vous ne devriez pas avoir votre site PICC humide, donc submerger votre bras dans un bain ou nager n’est pas conseillé. Prévenir l’infection est la clé, ce qui signifie garder le site propre, garder le bandage en bon état et se laver les mains avant de toucher les ports.
- Appelez votre pourvoyeur de soins médicaux si: Votre port ne rincera pas ou perfusera
Votre PICC fuit
Votre PICC se déplace, et la partie en dehors de votre peau est soudainement plus longue qu’elle était (certains tubes PICC ont des nombres qui sont visibles et travailler comme un guide visuel)
Vous avez des signes ou des symptômes d’infection
- Vous avez des signes de symptômes d’un caillot de sang
- Vous devez changer de pansement avant un changement de pansement programmé (sauf si vous le changez vous-même)
