Le plus souvent, les fractures d’insuffisance surviennent à la suite d’une blessure mineure telle qu’une chute de la taille debout.
Dans certaines circonstances où les patients ont une ostéoporose sévère, les fractures peuvent se produire sans aucune blessure connue.
Signes d’une fracture du bassin
Les fractures de l’insuffisance pelvienne imitent souvent les fractures de la hanche. Les symptômes courants comprennent:
Douleurs à l’aine ou aux fesses
- Douleur lors de la marche
- Difficulté à placer un poids sur l’extrémité
- La principale différence entre les signes d’une fracture du bassin et d’une fracture de la hanche le bassin est blessé, alors que cela provoque une douleur importante après une fracture de la hanche.
Les tests pour diagnostiquer ces conditions comprennent les radiographies de routine, les tomodensitogrammes et les IRM. Alors que plus de détails peuvent être obtenus à partir des tomodensitogrammes et des IRM, rarement ces tests changent la prise en charge des patients avec ces blessures. Par conséquent, le plus souvent un scanner est suffisant pour faire le diagnostic.
Types de fractures d’insuffisance
Fracture pubienne de Ramus:
- Le type le plus commun de fracture pelvienne est une blessure à la branche pubienne. Le ramus pubien est l’anneau d’os à l’avant du bassin, et il est généralement cassé à deux endroits (tout comme vous ne pouvez pas briser un bretzel dans un endroit, l’anneau du ramus pubien a tendance à se briser sur le haut et le bas de l’anneau). La douleur de ces fractures est le plus souvent ressentie dans l’aine, et souvent les symptômes sont similaires à une fracture de la hanche. Fr Fracture sacrée: fract Les fractures d’insuffisance sacrale sont des blessures courantes, mais souvent le diagnostic est manqué. La difficulté est que la visualisation de l’os sacré, en particulier chez les patients avec de l’os mince, est presque impossible sur les rayons X réguliers. Typiquement, ces blessures ne sont visibles que si un scanner ou une IRM est effectuée. Ces fractures provoquent généralement des douleurs aux fesses en marchant. Fr Fracture acétabulaire: L’acétabulum est la cavité de l’articulation de la hanche. Cette partie du bassin est importante car les lésions qui s’étendent dans l’acétabulum peuvent avoir des effets sur la marche et peuvent modifier le traitement de la blessure. Parce que l’acétabulum est la cavité cartilagineuse de l’articulation de la hanche, les fractures qui touchent cette zone sont souvent traitées en ne permettant pas de poids (ou de limiter la quantité de poids) sur l’extrémité touchée. Cette restriction de poids peut être difficile pour les patients âgés.
- Options de traitementLe plus souvent, les patients se rétablissent après un court repos, suivi d’une thérapie physique et d’une augmentation progressive de la marche. Comme mentionné, certains types de fractures spécifiques peuvent nécessiter des restrictions de poids sur l’extrémité lésée, mais le plus souvent les patients sont autorisés à placer autant de poids qu’ils peuvent tolérer sur l’extrémité. Les patients peuvent nécessiter une hospitalisation ou des soins infirmiers pour leurs activités quotidiennes.
- Le traitement ultérieur devrait être axé sur l’identification de la cause de la fracture. Le traitement de l’ostéoporose est difficile mais devrait être initié dans le but de prévenir d’autres fractures d’insuffisance. Bien que le traitement de ces blessures soit frustrant et incommode, il n’est pas aussi invasif que le traitement d’une fracture de la hanche (qui nécessite presque toujours une intervention chirurgicale), et tous les efforts doivent donc être faits pour prévenir d’autres blessures.
