Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés pour traiter l’arthrite depuis plus de trente ans. Les AINS ont des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques (analgésiques) et antipyrétiques (réduisant la fièvre). Il y a des faits importants que vous devez savoir sur les AINS afin que les médicaments soient utilisés de façon sécuritaire et efficace.
1. Il existe trois catégories d’AINS
Il existe des salicylates acétylés et des salicylates non acétylés.
L’aspirine est le salicylate acétylé le plus connu, également appelé acide acétylsalicylique. Les salicylates non acétylés comprennent les salicylates de choline et de magnésium. Il existe de nombreux AINS traditionnels dont:
- Ansaid (nom générique flurbiprofène)
- Arthrotec (nom générique diclofénac avec misoprostol)
- Aspirine (salicylates acétylés / non acétylés)
- Celebrex (nom générique célécoxib)
- Clinoril (nom générique sulindac)
- Daypro ( nom générique oxaprozine)
- Disalcid (nom générique salsalate)
- Dolobid (nom générique diflunisal)
- Feldene (nom générique piroxicam)
- Ibuprofène (noms de marque comprennent Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nom générique indométhacine)
- Kétoprofène (noms de marque comprennent Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nom générique étodolac)
- Mobic (nom générique meloxicam)
- Nalfon (nom générique fénoprofène)
- Naproxen (noms de marque comprennent Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nom générique nabumétone)
- Tolectin (nom générique tolmétine sodique)
- Trilisate (nom générique choline magnésium trisalicylate)
- Voltaren (nom générique diclofénac sodique)
Le seul COX-2 NSAID sélectif sur le marché est Celebrex (célécoxib). Les AINS sélectifs de la COX-2 sont moins susceptibles de causer des problèmes d’estomac que les AINS traditionnels. Leur profil gastro-intestinal supérieur les a rendus populaires au départ, mais tous les AINS présentent un risque d’hypertension artérielle, de problèmes rénaux, de rétention d’eau et de risques cardiaques.
2. Certains anti-inflammatoires non stéroïdiens sont disponibles en vente libre.
Que vous utilisiez des AINS en vente libre ou de prescription médicale dépend de votre état. Habituellement, pour les affections aiguës, comme les entorses et les foulures, les AINS en vente libre peuvent fonctionner assez bien. Pour les types chroniques d’arthrite, la force de prescription est probablement nécessaire.
3. Les AINS agissent en inhibant la cyclooxygénase (COX)
L’acide arachidonique est libéré des phospholipides membranaires en réponse à des stimuli inflammatoires. Les prostaglandines établissent la réponse inflammatoire. Les AINS interfèrent avec la production de prostaglandines en inhibant la cyclo-oxygénase.
4. Les AINS prescrits ne doivent pas être pris avec des AINS en vente libre
Prendre des prescriptions Les AINS avec des AINS en vente libre ou de l’aspirine augmentent le risque d’effets secondaires toxiques, voire de saignements gastro-intestinaux. Les patients pensent souvent que l’aspirine et les AINS en vente libre sont sûrs, simplement parce qu’ils ne nécessitent pas de prescription. Ce n’est pas le cas et ils sont toujours capables de provoquer des interactions médicamenteuses indésirables. 5. Les effets secondaires peuvent varier entre certains AINS individuels.
Les chercheurs ont découvert que:
Le naproxène semble être le plus sûr pour le système cardiovasculaire.
- Celebrex est reconnu pour moins de problèmes d’estomac que les AINS traditionnels, mais un risque cardiaque plus élevé.
- Les personnes âgées qui ont des problèmes d’hypertension artérielle, des problèmes cardiaques et des ulcères peuvent présenter un risque plus élevé d’effets secondaires des AINS.
- 6. Les patients atteints d’une cardiopathie connue ne doivent pas prendre d’AINS
Dans certains cas de patients atteints d’une maladie cardiaque, il peut y avoir de meilleures options de traitement pour contrôler les symptômes de l’arthrite sans trop de risques. L’acétaminophène, par exemple, peut être une meilleure option pour les patients atteints d’une maladie cardiaque. Il existe également d’autres analgésiques. Les patients cardiaques qui prennent déjà de l’aspirine en raison de leur maladie cardiaque peuvent ne pas être candidats aux anti-inflammatoires non stéroïdiens car la combinaison augmente le risque d’effets secondaires.
7. Il y a tellement de variabilité dans la réponse individuelle des patients
En d’autres termes, pourquoi un AINS particulier fonctionne-t-il bien pour un patient et pas du tout pour un autre? Les différences pharmacocinétiques entre les AINS peuvent expliquer la variabilité de la réponse du patient. En d’autres termes, la façon dont le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé dans le corps peut expliquer les différences individuelles.
8. Environ 60% des patients répondent à un AINS donné
Un essai d’un AINS pendant trois semaines doit être suffisamment long pour établir s’il sera efficace et diminuera l’inflammation. Environ 10% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne répondent à aucun AINS.
9. Votre médecin doit être informé si vous avez certaines conditions médicales
Avertissez votre médecin avant de prendre des AINS si vous avez ou avez eu l’une des conditions suivantes:
Diminution de la fonction rénale ou hépatique
- Problème hépatique non diagnostiqué ul Ulcère récent, saignement gastrique gastrite
- Prendre des anticoagulants
- Prendre de la prednisone ou d’autres stéroïdes
- Faible numération plaquettaire
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
- Antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes cardiaques
- Asthme ou affections pulmonaires chroniques
- Allergie aux AINS ou à l’aspirine
- Polypes nasaux
- Reflux acide
- Enceinte ou allaiter
- Buvez plus de 7 boissons alcoolisées / semaine ou 2 / jour
- Plus de 65
- 10. Si vous êtes enceinte, discutez de l’utilisation d’AINS avec votre médecin
- Les femmes enceintes conseillent habituellement de ne pas utiliser d’AINS, sauf pas d’autre option pour eux. Les AINS doivent absolument être évités au cours des 12 dernières semaines de grossesse en raison des risques pour le fœtus.
