Ils peuvent le faire soit en interférant avec l’absorption de certains ARV, soit en inhibant les enzymes nécessaires pour métaboliser le médicament, soit en provoquant une augmentation ou une diminution indésirable des niveaux de concentration du médicament ARV. Étonnamment, certains de ces produits sont tous les jours, en vente libre, tandis que d’autres sont des médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous ne penseriez pas à deux fois de prendre dans des circonstances normales.
Si vous êtes sur le point de commencer une thérapie antirétrovirale, assurez-vous d’informer votre médecin de tout médicament ou supplément, y compris des suppléments à base de plantes ou holistiques, que vous prenez. Si vous êtes déjà sous traitement et que vous prenez l’un des produits suivants contre-indiqués pour votre traitement ARV spécifique, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez ensuite discuter de la révision de votre calendrier d’administration de médicaments, de l’arrêt du produit contre-indiqué ou de la modification de vos antirétroviraux, si nécessaire.
Antiacides Comprimés et Suspensions ant Les antiacides contenant du magnésium et de l’aluminium (tels que Maalox, Mylanta, Lait de Magnésie, Tums) peuvent neutraliser les acides gastriques au point d’interférer sérieusement avec l’absorption de certains ARV.
Les antiacides comme ceux-ci n’exercent leurs propriétés neutralisantes que pendant une courte période et peuvent généralement être administrés deux à six heures avant ou après une dose.
Les ARV les plus affectés par ces médicaments sont:
Aptivus (tipranavir) -acide anti-acide six heures avant ou deux heures après
Edurant (rilpivirine) -acide antiacide deux heures avant ou quatre heures après
- Rescriptor (delavirdine) -tac antiacide une heure avant ou deux heures après
- Stribild (elvitégravir + cobicistat + ténofovir + emtricitabine) – prendre de l’antiacide deux heures avant ou après
- Tivicay (dolutégravir) – prendre de l’antiacide six heures avant ou deux heures après
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) antiacide six heures avant ou deux heures après
- D’autres médicaments réducteurs d’acide comme les inhibiteurs de la pompe à protons (Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) ont un effet plus prolongé et peuvent réduire l’absorption de Reyataz (atazanavir) et d’Edurant (rilpivirine). de près de 78% et 40%, respectivement. En tant que tel, l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons est contre-indiquée pour une utilisation avec ces ARV spécifiques et un soin particulier doit être pris lors de l’utilisation d’antagonistes des récepteurs H2 comme Tagamet et Zantac, ainsi.
- Contactez votre médecin pour discuter de l’altération de la posologie et / ou des médicaments si vous utilisez l’une ou l’autre de ces classes de médicaments avec Reyataz ou Edurant.
Le millepertuis (Hypericum perforatum), plus communément connu sous le nom de millepertuis, est une plante à fleurs qui, selon certains, aurait des propriétés anti-inflammatoires, antivirales, antidépressives et antioxydantes. Alors qu’une méta-analyse majeure réalisée en 2008 a suggéré que le remède à base de plantes a des avantages dans le traitement de la dépression majeure, ses autres propriétés rapportées restent en litige avec peu de preuves concluantes à l’appui de nombreuses allégations.
Lorsqu’il est utilisé en complément de la thérapie antirétrovirale, le millepertuis peut affecter l’activité de l’enzyme CYP450 3A4, qui agit en oxydant les molécules de médicaments afin qu’elles puissent être éliminées du corps. Si cela se produit, la concentration sérique des inhibiteurs de la protéase du VIH (IP) et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) peut être réduite de manière significative, parfois jusqu’à 82%. En tant que tel, le millepertuis ne doit pas être pris avec les ARV suivants:
Aptivus (tipranavir)
Crixivan (indinavir)Edurant (rilpivirine)
Intelence (étravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprénavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescripteur (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (qui influe sur les médicaments contre l’elvitégravir et le cobicistat dans la pilule combinée
- Sustiva (éfavirenz) ou Atripla (une combinaison médicamenteuse contenant de l’éfavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (névirapine)
- Ail
- On pense que l’ail a des propriétés qui peuvent soit prévenir ou traiter un certain nombre de maladies, du rhume et l’hypertension artérielle à la maladie coronarienne et le cancer. Certaines autorités attribuent ces propriétés à un produit chimique contenu dans l’ail appelé allicine. Bien que des études aient démontré les avantages potentiels de la supplémentation en ail – sous forme de poudre, d’extrait, de gélule ou de comprimé – il peut y avoir de sérieux inconvénients en cas d’administration concomitante avec Invirase (saquinavir), un inhibiteur de la protéase. En interférant avec CYP450 3A4 dans l’intestin, les suppléments d’ail peuvent potentiellement réduire la concentration de médicament dans le sérum Invirase jusqu’à 54 pour cent. Même après la fin de l’utilisation de l’ail, des études ont montré que les effets suppressifs peuvent continuer pendant des jours et même des semaines après.
- D’autres études ont suggéré que l’ail peut également affecter la biodisponibilité des autres IP et NNRTI, bien qu’il n’y ait pas de contre-indications spécifiques et aucune recommandation quant à la quantité ou aux formes d’ail (y compris cru) qui pourraient être appropriées ou inappropriées. Par conséquent, si vous prenez de l’ail sous une forme ou sous une autre, il est conseillé de le faire savoir à votre médecin traitant.
