Quelle est la fréquence de l’apnée du sommeil chez les enfants? Ap L’apnée du sommeil chez les enfants n’est souvent pas diagnostiquée, d’autant plus que 20% des enfants normaux ronflent occasionnellement, et que seulement 3% des jeunes enfants ont un SAOS. Les enfants d’âge préscolaire constituent le groupe d’âge le plus susceptible de développer l’AOS, car c’est l’âge auquel l’hypertrophie adénoïde et amygdalienne est la plus fréquente – un facteur de risque important pour l’AOS. L’apnée du sommeil est plus fréquente chez les garçons, les enfants en surpoids et les enfants afro-américains.
Que se passe-t-il pendant l’apnée du sommeil? Ap L’apnée du sommeil survient souvent à la suite d’anomalies structurelles entraînant un rétrécissement des voies aériennes supérieures. Les facteurs neurologiques, tels que le manque de tonus musculaire dans les muscles des voies aériennes supérieures, peuvent également jouer un rôle dans le développement de l’AOS chez les enfants. Pendant le sommeil, les muscles sont plus détendus dans les voies respiratoires supérieures, et s’il y a du tissu enflé ou gonflé dans cette zone (comme des amygdales, des végétations adénoïdes ou des voies nasales enflées causées par une rhinite allergique), la respiration est altérée.
Le manque d’air qui circule dans les voies respiratoires et dans les poumons entraîne moins d’oxygène et plus de dioxyde de carbone dans le sang. Cela conduit le corps à essayer de compenser en «se réveillant» (éveils) juste assez pour augmenter le tonus musculaire des voies aériennes et l’effort respiratoire, ce qui conduit à une diminution de la qualité du sommeil.
Quels enfants sont à risque pour l’apnée du sommeil?
L’élargissement des amygdales et des végétations adénoïdes est le facteur de risque le plus courant de l’AOS chez les enfants. D’autres anomalies structurelles qui augmentent le risque d’AOS comprennent des anomalies de la mâchoire (micrognathie ou rétrognathie), des anomalies faciales congénitales et une grande langue (macroglossie). L’obésité, les allergies nasales, les maladies neuromusculaires, l’utilisation de médicaments ayant des effets sédatifs, l’anémie falciforme et les antécédents familiaux d’AOS sont tous des facteurs de risque de développement de l’apnée du sommeil chez les enfants. Rh La rhinite allergique et la rhinite non allergique, qui entraînent une congestion nasale, constituent un autre facteur de risque important pour l’apnée du sommeil chez les enfants. Il semble également que les produits chimiques inflammatoires libérés par l’organisme à la suite d’une rhinite allergique soient également un facteur important du développement de l’apnée du sommeil. Il a été démontré que le traitement de la rhinite allergique, en réduisant la congestion nasale ainsi que les produits chimiques inflammatoires produits à la suite de réactions allergiques, diminue significativement les signes et les symptômes de l’apnée du sommeil.
Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil?
Presque tous les enfants atteints d’AOS ronfleront bruyamment, bien que l’apnée du sommeil ne survienne que chez environ 10 à 30% des enfants qui ronflent (le ronflement ne signifie donc pas nécessairement qu’un enfant est atteint d’apnée du sommeil).
D’autres symptômes incluent des pauses respiratoires (apnées), des reniflements, des halètements ou des difficultés à respirer. Il est également fréquent que les enfants souffrant d’apnée du sommeil suent pendant la nuit, «se retournent et se retournent» et semblent «agités» pendant leur sommeil. Les enfants peuvent tenter de surmonter l’obstruction des voies aériennes en dormant avec le cou hyper-étendu, dormir assis ou en utilisant plusieurs oreillers. Ap L’apnée du sommeil peut affecter la santé psychologique des enfants. Contrairement aux adultes atteints d’AOS, qui éprouvent de la fatigue et de la somnolence pendant la journée, les enfants présentent une hyperactivité, un comportement agressif et peuvent être irritables. Les enfants atteints d’AOS peuvent avoir de la difficulté à se lever le matin, se plaindre de maux de tête fréquents le matin et souvent mal à l’école. Complications Les complications médicales de l’apnée du sommeil non traitée peuvent inclure une faible croissance, une pression artérielle élevée, une hypertension pulmonaire et une insuffisance cardiaque.
Comment l’apnée du sommeil est-elle diagnostiquée chez les enfants?
Le diagnostic d’apnée du sommeil chez les enfants est mieux fait avec un polysomnogramme de nuit (étude du sommeil) effectué dans un laboratoire du sommeil. Les moyens moins précis pour diagnostiquer l’apnée du sommeil chez les enfants comprennent l’enregistrement vidéo de l’enfant qui dort, la mesure de la concentration d’oxygène dans le sang pendant la nuit, un polysomnogramme de sieste (une étude du sommeil effectuée pendant 2 heures) et une étude du sommeil.
Quelles sont les options de traitement pour l’apnée du sommeil chez les enfants?
Le traitement de l’AOS chez les enfants implique généralement l’ablation chirurgicale des amygdales et des végétations adénoïdes, ce qui guérit le problème pour 80% des enfants affectés. D’autres formes de chirurgie, telles que l’uvulopalatopharyngoplastie et la trachéotomie, sont réservées à certaines populations d’enfants atteints d’AOS, telles que le syndrome de Down, la paralysie cérébrale ou les enfants présentant des symptômes sévères.
Lorsque le traitement chirurgical est inefficace, un traitement par pression positive continue (PPC) peut être utile pour le traitement des enfants atteints d’AOS. Pour les enfants obèses (et adultes) atteints d’AOS, la perte de poids peut être extrêmement utile et souvent curative. Lorsque la rhinite allergique est un facteur pour les enfants souffrant d’apnée du sommeil, le traitement par pulvérisation nasale de corticostéroïdes et / ou de montélukast (Singulair) peut aider à réduire les symptômes de l’AOS.
