Le cancer du côlon est traité de diverses façons – mais le traitement le plus important est la chirurgie intestinale. Pendant votre coloscopie, le médecin peut enlever une partie du tissu ou des polypes, connue sous le nom de polypectomie. Cependant, pour les cancers plus avancés, le médecin peut avoir besoin d’enlever complètement l’intestin et les tissus qui l’entourent, ce qui est appelé une résection intestinale.
Pourquoi ai-je besoin d’une chirurgie? Surgery La chirurgie de l’intestin permet au chirurgien d’enlever complètement la partie malade de votre côlon. Les grosses tumeurs ou tumeurs qui ont envahi les parois du côlon devront être enlevées chirurgicalement. Il existe de nombreux types de chirurgie intestinale. Votre médecin prendra en considération plusieurs facteurs avant de choisir le type de chirurgie qui vous convient le mieux. Il ou elle examinera vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel, ainsi que le lieu, le stade et le grade de votre cancer.
Types de chirurgies du cancer du côlon
Il existe de nombreuses approches chirurgicales différentes pour éliminer votre cancer du côlon. L’approche chirurgicale la plus courante consiste à pratiquer une longue incision au centre de l’abdomen, ce qui permet au chirurgien de voir l’ensemble du contenu abdominal, y compris le côlon et les tissus environnants.
L’approche laparoscopique, qui est faite avec des instruments chirurgicaux spéciaux à travers un certain nombre de minuscules incisions dans votre abdomen, est également utilisée pour éliminer certains cancers du côlon.
En fonction de l’emplacement et de l’étendue de votre cancer, le chirurgien peut effectuer: res une résection segmentaire res une résection radicale ou une colectomie (droite, gauche, sigmoïde, totale) col une colectomie partielle ou une hémicolectomie
une excision locale
- une proctectomie
- une colostomie et une iléostomie
- rectale Chirurgies du cancer res Résection antérieure basse (LAR) exc Excision transanale res Résection abdomino-périnéale (APR) res Résection antérieure avec anastomose et dérivation proximale
- Proctectomie
- Malgré tous les noms fantaisistes, il y a vraiment quelques termes clés dont vous devez vous souvenir au sujet de votre intestin. chirurgie:
- Colectomie
– ablation d’une partie du côlon (également appelée résection). La colectomie spécifique que vous aurez est nommée par quelle (ou partie) du côlon est enlevée. Par exemple, une colectomie transversale implique l’enlèvement du côlon transverse. Une hémicolectomie droite (la moitié) consiste à enlever la partie droite du côlon. Une colectomie totale radicale consiste à retirer tout le côlon.
- Anastomose
- – Coudre des parties du côlon ensemble après le retrait d’une pièce malade. Si le chirurgien enlève le côlon transverse, il peut recoudre les extrémités du côlon ascendant et descendant ensemble.
- Stoma
- – une ouverture artificielle faite dans la peau, comme une colostomie ou une iléostomie. Si vous avez eu l’ensemble du côlon enlevé ou si le chirurgien ne peut pas rattacher deux parties du côlon ensemble (jusqu’à ce qu’elles aient guéri), il ou elle fera une ouverture dans votre mur de l’estomac pour le passage des selles dans un sac. Il existe des stomies réversibles et non réversibles, selon l’étendue de votre chirurgie.
- Préparation à la chirurgie
Avant toute intervention chirurgicale sur le côlon, elle doit être propre à l’intérieur. Ceci est accompli grâce à une préparation intestinale complète, semblable à celle que vous avez pu avoir pour votre coloscopie. Cette préparation réduit le risque d’infection pendant votre chirurgie intestinale. Contrairement à votre préparation à la coloscopie, cependant, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques préventifs avant la chirurgie, afin de réduire le risque d’infections post-opératoires.
Questions pour le chirurgien Comment s’appelle l’opération?
Ai-je besoin d’une colostomie ou d’une iléostomie? Si oui, pour combien de temps? Ai-je besoin d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie? Avant ou après la chirurgie?
Quelles sont mes alternatives à la chirurgie? Combien de temps serai-je à l’hôpital?
Quand puis-je retourner au travail? Activités normales?
Devrai-je arrêter de prendre mes médicaments d’ordonnance?
Avant la chirurgie, informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, ainsi que des suppléments nutritionnels que vous prenez, surtout si vous prenez de l’aspirine ou des anticoagulants
- .
- Risques de la chirurgie intestinale
- Chaque procédure médicale comporte des risques et des avantages. Assurez-vous de parler à votre médecin et posez des questions si vous ne comprenez pas ces risques. Certains des risques associés à la chirurgie intestinale comprennent:
- Saignement
- Infection
- Fuite d’anastomose
- Caillots sanguins (généralement dans les jambes) Incision déhiscence (ouverture de l’incision abdominale)Cicatrisation
Adhésions
Dysfonctionnement sexuel (rapporté chez les hommes après l’APR et proctectomie)
- L’effet indésirable le plus fréquemment rapporté était statistiquement la dysfonction sexuelle chez les hommes, rapportée par 10 à 50% des patients après l’opération. Cependant, prenez note que ces statistiques ne tiennent pas compte de leur libido, de leur âge ou des modalités de traitement avant la chirurgie.
- Les fuites du site d’anastomose se produisent chez un à trois pour cent des patients présentant une anastomose, y compris l’intestin grêle, et chez 10 à 20% des patients ayant une anastomose du côlon et de l’anus. Infections Des infections post-chirurgicales sont rapportées chez 5 à 15% des patients, bien que des facteurs spécifiques (âge, système immunitaire affaibli, malnutrition) jouent un rôle important dans le risque d’infection post-opératoire.
- Récupération de la chirurgie intestinale
- Vous devrez rester à l’hôpital pendant au moins quelques jours après la résection de vos intestins. Votre séjour à l’hôpital permettra à vos incisions chirurgicales de commencer à guérir tandis que des infirmières et des médecins formés surveilleront votre hydratation, votre nutrition et vos autres besoins après la chirurgie.
- Votre médecin aura des ordres en place pour traiter toute douleur postopératoire. Les médicaments contre la douleur peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale. Lorsque votre douleur commence, assurez-vous de la signaler à l’infirmière de garde afin qu’elle puisse la traiter immédiatement, et non après qu’elle s’aggrave.
- Selon votre chirurgie, vous pouvez avoir des drains en place. Ces drains permettent à des fluides en excès, tels que le sang, de quitter votre abdomen. Les drains peuvent être retirés avant votre sortie de l’hôpital. Si vous avez subi une colostomie ou une iléostomie pendant l’opération, le personnel soignant vous apprendra comment prendre soin de votre appareil avant de rentrer à la maison.
- Votre chirurgien planifiera vos besoins nutritionnels après l’opération. Vous pourriez avoir besoin d’un régime spécial pendant que votre intestin guérit. Jusqu’à ce que vos intestins se «réveillent», le médecin peut vous garder sur un régime liquide clair (non-solides, tout ce que vous pouvez voir à travers). Vous recevrez des instructions diététiques avant de rentrer à la maison.
- Quand appeler votre médecin
À la suite d’une chirurgie majeure, les principales préoccupations sont la perte de sang, l’infection et d’autres complications. Écoutez votre corps; signaler tout symptôme inhabituel à votre chirurgien. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
Fièvre
Douleur croissante
Rougeur, drainage ou sensibilité autour des incisions
Zones d’incision non cicatrisantes
Nausées, vomissements
Sang dans les selles ou sac de colostomie
Une toux qui ne disparaît pas
Jaune yeux ou peau
La vie après la chirurgie
- Vous pouvez être libéré de l’hôpital avec une quantité écrasante d’instructions. N’hésitez pas à demander de l’aide et du soutien à vos amis et à votre famille. Donnez à votre corps le temps nécessaire pour guérir. Les recommandations diététiques et d’activité permettront à votre temps de guérison. Votre médecin et vos infirmières sont là pour répondre à vos questions, alors n’hésitez pas à demander si vous ne connaissez pas la réponse.
