Parfois, lorsque les gens décrivent des maux de tête, ils décrivent en réalité la douleur faciale. Bien qu’il existe un certain nombre de différents types de syndromes de douleur faciale, le plus commun est la névralgie du trijumeau.
Bien que rare encore, la névralgie du trijumeau affecte le nerf trijumeau, qui est un nerf qui procure une sensation au visage et aide à contrôler le mouvement de la mâchoire.
Si vous avez une névralgie du trijumeau, vous savez mieux que personne d’autre la douleur énorme, soudaine et semblable à un choc électrique causée par ce trouble. Plongeons un peu plus profondément dans le "pourquoi" derrière cette condition douloureuse, et comment il peut être traité. N Nerf trijumeau
Le nerf trijumeau est le nerf crânien cinq (sur 12). Il envoie des informations sensorielles au visage et aide également à contrôler les muscles de la mastication.
Le nerf trijumeau a trois branches principales:
Ophtalmique (près de l’œil)
- Maxillaire (région de la joue)
- Mandibulaire (région de la mâchoire)
- Les branches du nerf trijumeau les plus fréquemment touchées dans la névralgie du trijumeau sont la branche maxillaire ou mandibulaire. C’est pourquoi les personnes atteintes de névralgie du trijumeau se plaignent souvent de douleurs dentaires et subissent même des procédures dentaires douloureuses et coûteuses avant d’être diagnostiquées correctement.
Comprendre la douleur de la névralgie du trijumeau
La douleur de la névralgie du trijumeau se produit dans les spasmes. Ce trouble affecte presque toujours un nerf trijumeau (vous avez un nerf trijumeau de chaque côté de votre visage), mais il peut rarement affecter les deux.
Causes de la névralgie du trijumeau
La plupart des cas de névralgie du trijumeau sont causés par la compression de la racine du nerf trijumeau, généralement par une boucle anormale d’une artère ou d’une veine dans le visage. Moins communément, la compression du nerf trijumeau peut se produire à partir d’un kyste ou d’une tumeur, comme un neurinome acoustique. L’inflammation du nerf, comme celle qui se produit dans la sclérose en plaques, peut également provoquer une névralgie du trijumeau.
Les déclencheurs de la névralgie du trijumeau
Il est courant que certaines activités déclenchent les attaques de la douleur. Exemples:
Mâcher
- Se brosser les dents
- Sourire
- Parler ou rire
- Se raser
- Exposition de votre visage à l’air froid
- Toucher léger du visage
- Diagnostic de la névralgie du trijumeau
Votre médecin traitant ou votre neurologue fera le diagnostic. Souvent, l’imagerie cérébrale (comme une IRM cérébrale) est nécessaire pour exclure les causes secondaires comme une tumeur ou la sclérose en plaques en premier.
Traitement de la névralgie du trijumeau
Le traitement se fait habituellement avec un médicament anti-épileptique appelé carbamazépine. Bien que souvent efficace, il comporte certains effets indésirables potentiels (en particulier avec des doses plus élevées, dont certaines personnes peuvent avoir besoin au fil du temps).
Certains de ces effets indésirables incluent:
Somnolence
- Vertiges
- Nausées
- Vomissements
- Certaines personnes développent un faible nombre de globules blancs (cellules combattant les infections) sur la carbamazépine. Rarement, une personne peut développer une anémie aplasique – un trouble qui affecte la moelle osseuse où les cellules sanguines sont produites.
En outre, certaines personnes, en particulier les personnes d’origine asiatique qui portent un certain marqueur génétique, peuvent être exposées à un risque accru de développer un trouble cutané potentiellement mortel appelé syndrome de Stevens-Johnson et / ou nécrolyse épidermique toxique.
Si vous êtes d’origine asiatique, votre médecin vous testera probablement pour ce gène avant de prescrire de la carbamazépine.
Votre médecin peut envisager d’autres médicaments, comme l’oxcarbazépine dont la structure est similaire à celle de la carbamazépine et qui peuvent avoir moins d’effets secondaires. Si vous avez des douleurs malgré la carbamazépine ou l’oxcarbazépine (ou si vous ne pouvez pas prendre ou tolérer l’un de ces médicaments), un médecin peut prescrire le baclofène, un myorelaxant.
Si vous continuez à souffrir de névralgie du trijumeau malgré un traitement médical optimal, ou si vous ne pouvez pas tolérer les effets secondaires des médicaments, votre neurologue peut vous référer à la chirurgie.
La bonne nouvelle est qu’il existe un certain nombre de procédures chirurgicales disponibles. Cela étant dit, il s’agit toujours d’une intervention chirurgicale et comporte des risques, ce qui nécessite une discussion approfondie avec votre neurologue et votre chirurgien.
Un mot de très bon cœur
