Les signes précoces de la dérive ulnaire comprennent:
faiblesse des premiers interosseux dorsaux (interosseux sont les muscles entre les os spécifiques) laxité des ligaments collatéraux radiauxresserrement des muscles intrinsèques
déplacement ulnaire des tendons fléchisseurs (proéminent dans l’index et les doigts plus longs) Dev déviation ulnaire des doigts qui est évidente lorsque les articulations MCP sont étendues
signes avancés de dérive ulnaire comprennent: subl subluxation palmaire (luxation partielle) des phalanges
- incapacité d’étendre complètement les articulations MCP résultant de la contracture de flexion
- glissement cubital ou déplacement des tendons extenseurs
- resserrement des muscles hypothénar (un groupe de trois muscles dans la paume de la main qui contrôlent le mouvement du petit doigt) dev déviation radiale du poignet
- extenseur carpe ulnaris tendon dislocation
- perte de la capacité du pouce à opposer l’index
Pour évaluer la gravité de la dérive ulnaire, un goniomètre peut être utilisé. Le bras stationnaire du goniomètre est placé sur le métacarpien tandis que le bras mobile est placé parallèlement à la phalange proximale. Après avoir déterminé le degré de déformation, on demande habituellement au patient de redresser sa main, si possible, pour corriger activement l’alignement et une nouvelle mesure est prise. D’autres tests de la fonction de la main peuvent également être utilisés pour évaluer la gravité de la déformation.
- Qui développe la dérive ulnaire? Dri La dérive ulnaire est principalement associée à la polyarthrite rhumatoïde. L’inflammation chronique des articulations MCP endommage la capsule articulaire et les structures environnantes. Mais, la polyarthrite rhumatoïde n’est pas la seule condition liée à la dérive ulnaire. Il peut se produire avec d’autres conditions inflammatoires ou des maladies de tissu conjonctif, telles que le lupus ou l’arthrite psoriasique.
- Une étude de cas a également révélé une association avec le trouble rare, la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS).
- Options de traitement
- Les options pour traiter le gonflement des mains et la douleur comprennent la glace, la chaleur humide, les bains de cire de paraffine, l’unité TENS et les ultrasons. Les exercices de la main, qui impliquent principalement l’étirement, sont recommandés pour préserver l’amplitude de mouvement autant que possible.
- Une attelle est parfois recommandée pour réduire la subluxation du poignet, positionner correctement les articulations MCP dans l’alignement radial-ulnaire neutre, et réduire la subluxation des articulations MCP en soutenant les phalanges proximales. Généralement, les attelles sont portées la nuit ou pendant les périodes de repos pendant la journée.
- Les attelles peuvent aider à soulager la douleur la nuit, mais il n’est pas démontré que les attelles empêchent la déviation ulnaire. Même avec une attelle nocturne, la déviation ulnaire peut progresser.
