Pour ceux qui éprouvent les symptômes lancinants du syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou de la maladie de Willis-Ekbom, un traitement avec une poignée de médicaments dopaminergiques peut être une aubaine. Ces médicaments peuvent inclure Sinemet (lévodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) et Neupro (patch rotigotine). Pourtant, parfois, ces médicaments peuvent provoquer un phénomène de rebond appelé augmentation, dans lequel les symptômes s’aggravent.
Qu’est-ce que l’augmentation dans le SJSR et comment peut-elle être traitée?
Qu’est-ce que l’augmentation du syndrome des jambes sans repos?
L’augmentation survient lorsque, après le début du traitement, les symptômes du syndrome des jambes sans repos surviennent plus tôt dans la journée, se propagent à d’autres parties du corps (le plus souvent les bras), deviennent plus intenses et surviennent plus rapidement pendant les périodes de repos. L’augmentation survient le plus souvent dans les six mois suivant le début du traitement ou à mesure que les doses de médicaments augmentent. Même s’il n’est pas présent initialement, il peut se développer plus tard au cours du traitement.
Causes et facteurs de risque de l’augmentation
Bien que la cause exacte de l’augmentation ne soit pas connue, elle se produit fréquemment comme un effet secondaire de médicaments qui augmentent le neurotransmetteur appelé dopamine. Il se produit souvent avec l’utilisation de la lévodopa / carbidopa (Sinemet); Des études montrent que 27% à 82% des personnes sous ce médicament ont subi une augmentation. Il peut également se produire moins fréquemment avec les médicaments suivants:
- Tramadol (Ultram)
- Pramipexole (Mirapex)
- Ropinirole (Requip) patch Patch rotigotine (Neupro)
- En outre, certains facteurs de risque ont été identifiés chez ceux qui ont subi une augmentation . Ceux-ci comprennent l’utilisation de doses plus élevées de médicaments et la présence de réserves de fer dans le corps, mesurées par un taux de ferritine montrant une carence en fer.
Heureusement, il existe peu de preuves que les médicaments qui améliorent le GABA sont associés à l’augmentation. Par conséquent, ces médicaments courants peuvent être une alternative sûre si vos symptômes s’aggravent:
Neurontin (Gabapentin)
- Horizant (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Prégabaline)
- Les médicaments qui agissent de différentes manières, y compris les benzodiazépines et les narcotiques ou les opioïdes sont également peu probables pour provoquer une augmentation. Ces médicaments d’ordonnance peuvent également être utilisés avec des symptômes de SJSR intraitables qui ne répondent pas bien au traitement antérieur.
Comment traiter l’augmentation de RLS
Si vous ressentez une augmentation, il est important de parler avec votre spécialiste du sommeil. Dans certains cas, une aggravation du SJSR peut être la cause sous-jacente d’une augmentation des symptômes. Cela peut nécessiter des changements dans le régime général des médicaments ou l’utilisation occasionnelle de médicaments pour les symptômes de percée.
Certains facteurs aggravants tels que la consommation de caféine et d’alcool, d’autres médicaments, le manque d’exercice, un sommeil inadéquat et des niveaux de fer faibles doivent être évalués et pris en compte.
Le médicament que vous utilisez peut aggraver vos symptômes. Plus vous en prenez, plus vos symptômes s’aggravent. Il peut être nécessaire de diminuer votre dose de médicament, de l’interrompre complètement ou d’envisager d’autres traitements.
Lorsque les médicaments dopaminergiques provoquent une aggravation des symptômes, il peut être nécessaire de faire une pause pendant une période prolongée. Il est parfois possible de revoir l’utilisation du médicament après une pause.
Comme toujours, il est recommandé que vous continuiez votre traitement jusqu’à ce que vous soyez évalué par votre médecin et que votre état puisse être discuté en détail. Cette conversation éclairée permettra de prendre les bonnes décisions pour assurer l’amélioration de votre condition. Il peut parfois être nécessaire d’être évalué par un spécialiste, tel qu’un neurologue ou un expert en médecine du sommeil.
