La fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) peuvent tous deux être exacerbés par un traumatisme physique. Il est fréquent que les personnes atteintes de ces maladies soient particulièrement préoccupées lorsqu’elles doivent subir une chirurgie. Ils s’inquiètent généralement de voir leur état de santé se détériorer par la suite, ce qui peut compliquer le rétablissement.
Jusqu’à présent, nous avons très peu de connaissances fondées sur la recherche sur l’impact de la chirurgie sur le syndrome de la fibromyalgie ou l’EM / SFC ou sur la façon dont nos symptômes ont une incidence sur le processus de rétablissement. Cependant, quelques chercheurs ont établi des recommandations pour nous en fonction de leur connaissance des conditions et de ce qu’ils ont observé chez leurs patients.
Ces experts sont la Fibromyalgia Information Foundation, fondée par des chercheurs de l’Oregon Health & Science University, et Charles W. Lapp, MD, qui a fondé le Hunter-Hopkins Centre à Charlotte, Caroline du Nord, spécialisé dans FMS et ME / CFS.
Les problèmes spécifiques auxquels nous pourrions faire face après la chirurgie sont nombreux. Voici ceux qui sont soulignés par les experts mentionnés ci-dessus ainsi que quelques autres considérations, ainsi que ce que vous pouvez faire pour chacun d’eux.
1 Douleur post-opératoire
La FMS et l’EM / SFC impliquent une hyperalgésie, qui est l’amplification de la douleur. Cela signifie que nous sommes susceptibles de souffrir plus de douleur post-chirurgicale que la plupart des gens, et donc une plus grande débilitation.
Surtout dans le syndrome de la fibromyalgie, la simple présence d’une douleur chirurgicale pourrait déclencher une poussée de symptômes. Cela est dû à la sensibilisation centrale – hypersensibilité dans le système nerveux central – qui est théorisée comme une caractéristique majeure de ces conditions.
Même si vous serez endormi et ne serez pas conscient de la douleur de la chirurgie elle-même, votre cerveau sera toujours bombardé de signaux de douleur, auxquels il risque de sur-réagir, ce qui peut déclencher une poussée de symptômes.
Pour aider à contrer cela:
- Demandez à recevoir un analgésique opiacé avant la chirurgie pour aider à soulager l’activation des symptômes.
- Demandez à avoir un anesthésique local à action prolongée utilisé sur votre incision.
En outre, les prescriptions standard de médicaments contre la douleur post-opératoire peuvent ne pas être suffisamment fortes ou permettre suffisamment de recharges pour vous permettre de récupérer.
Ce que vous pouvez faire:
- Voyez si une pompe PCA, qui vous permet de contrôler en toute sécurité vos propres analgésiques, est une possibilité.
- Demandez un médicament contre la douleur plus fort que celui qui est typique, tant pour votre séjour à l’hôpital que pour la récupération à la maison, et demandez une recharge supplémentaire ou deux.
Vous n’êtes peut-être pas disposé (e) ou apte à répondre à toutes ces demandes, mais tout ce qu’ils peuvent faire dans ce sens pourrait vous aider à mieux récupérer.
2Muscle Souche de positionnement
Pendant la chirurgie, votre corps pourrait être mis dans des positions qui peuvent hyperextend ou souche certains muscles. Par exemple, votre bras peut être étiré sur votre tête ou sur le côté pour accueillir un IV.
Suggestions pour atténuer ce problème:
- Demander si votre bras intraveineux doit être placé le plus près possible de votre corps
- Demander si vous aurez une sonde endotrachéale dans le nez ou dans la bouche pendant l’intervention, et si c’est le cas, demandez à porter un col souple pour réduire le risque d’hyperextension de votre cou
Gardez à l’esprit que certains accommodements peuvent ne pas être possibles, selon la nature de la chirurgie. De 3Appauvrissement cellulaire
Selon le Centre Hunter-Hopkins, l’EM / SFC peut parfois entraîner de faibles niveaux de magnésium et de potassium dans les cellules, ce qui peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque lorsque vous êtes sous anesthésie.
Les solutions comprennent:
Avoir des taux sériques de magnésium et de potassium vérifiés bien avant la chirurgie afin que vous ayez le temps de les stimuler si nécessaire
- Remédier aux carences par l’alimentation et les suppléments
- Veiller à ce que vous ayez beaucoup de magnésium et de potassium Hunter-Hopkins dit que les faibles volumes de plasma et d’autres caractéristiques de l’EM / SFC peuvent indiquer un besoin d’hydrater avant la chirurgie. La déshydratation peut entraîner des problèmes de syncope vasovagale (étourdissements et évanouissements liés à une pression artérielle basse).
- La solution à ce problème est claire:
Assurez-vous d’être bien hydraté avant la chirurgie.
Assurez-vous de rester hydraté après la chirurgie.
5Réactions aux médicaments
- Les personnes atteintes de ces maladies sont souvent sensibles aux médicaments, y compris l’anesthésie et les myorelaxants qui peuvent être utilisés pendant la chirurgie.
- La Fibromyalgia Information Foundation souligne que la succinylcholine relaxant musculaire peut entraîner une myalgie postopératoire (douleur musculaire). Ces problèmes pourraient potentiellement compliquer votre récupération.
Pour éviter ce problème potentiel:
Discutez avec votre médecin des médicaments qui pourraient vous déranger, notamment des allergies, des sensibilités et des effets secondaires connus.
Discutez des médicaments qui vous conviennent le mieux pour réduire la douleur postopératoire.
Si vous avez des allergies médicamenteuses, demandez si un anesthésique libérant de l’histamine sera utilisé et discutez des alternatives possibles.
- 6Poursuivre les médicaments et les suppléments
- Bon nombre d’entre nous avec le SGF et l’EM / SFC comptent sur des médicaments d’ordonnance et des suppléments nutritionnels pour gérer nos symptômes. Selon la nature de la chirurgie, il se peut qu’on vous demande d’interrompre une partie ou la totalité de vos médicaments et suppléments.
- L’arrêt des traitements peut être une chose effrayante, car cela pourrait signifier que vous avez une amélioration des symptômes avant la chirurgie.
Il n’y a pas grand-chose à faire à ce sujet-si on vous dit d’arrêter de prendre certaines choses, c’est pour protéger votre santé.
Pour minimiser les problèmes:
Discutez le plus tôt possible avec votre médecin des médicaments et des suppléments que vous prenez et indiquez si vous devrez les interrompre avant la chirurgie et s’il y a un processus de sevrage.
Découvrez combien de temps après la chirurgie, vous pouvez recommencer à prendre les choses.
Si possible, essayez d’alléger votre emploi du temps pendant la période où vous ne prenez pas vos médicaments avant la chirurgie, afin que votre corps soit moins stressé.
- 7Autres problèmes: Apnée du sommeil
- Aucun des deux groupes d’experts ne le mentionne, mais les recherches montrent que le FMS et l’EM / SFC sont tous deux associés à l’apnée obstructive du sommeil, qui vous empêche de respirer pendant le sommeil. L’apnée du sommeil peut être un problème grave lorsque vous êtes sous anesthésie.
- Solution:
Si vous souffrez de ce trouble du sommeil, assurez-vous de discuter avec votre médecin si vous devez apporter votre appareil C-PAP ou un autre appareil que vous utilisez.
Assurez-vous de l’avoir avec vous et assemblé avant la procédure.
8Autres problèmes: Guérison lente
- On dit souvent que la guérison est lente, il est donc sage de se préparer à un long processus de guérison. Une poussée de symptômes peut allonger le temps qu’il vous faut pour vous sentir mieux.
- Que faire:
Sachez avant la chirurgie qui va prendre soin de vous.
Prévoyez le temps de congé approprié, y compris plus de temps que le médecin pense que vous aurez besoin, si possible.
Faites le plein de toutes les fournitures dont vous pourriez avoir besoin afin que vous soyez prêt pour une fusée éclairante.
- Reposez-vous et permettez à votre corps le temps et l’énergie dont il a besoin pour guérir.
- Une fois l’incision bien cicatrisée, les fondations d’information sur la fibromyalgie suggèrent de s’étirer doucement et de travailler sur la réhabilitation des muscles.
- Demandez à votre médecin si vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour aider à la récupération et, si oui, trouver le bon physiothérapeute.
- Un mot de très bon cœur
- Il peut être vraiment effrayant de devoir faire face à la chirurgie seule, et encore plus lorsque vous craignez que votre FMS ou votre EM / SFC ne s’aggrave à long terme.
- Lorsque vous prenez la décision d’avoir ou non une opération, il est important d’avoir tous les faits et de prendre une décision éclairée sur ce qui est le mieux pour votre santé.
Parlez à votre médecin et chirurgien et pesez les inconvénients de la chirurgie contre les conséquences possibles de ne pas l’avoir. En fin de compte, c’est vous qui devez vivre avec ces conséquences.
Si la peur vous empêche de décider en fonction des faits, vous pourriez envisager de parler à un conseiller en santé mentale pour l’aider à comprendre vos sentiments. Vous pouvez également prendre les ressources supplémentaires suivantes:
Guide pour les patients fibromyalgiques qui subissent une chirurgie élective, de la Fibromyalgia Information Foundation
Conseils aux personnes atteintes de syndrome de fatigue chronique qui prévoient l’anesthésie ou la chirurgie, du Centre Hunter-Hopkins
