Un commentaire de septembre 2016 dans Le «New York Times» a appelé à un essai de faible régimes alimentaires avant de commettre une chirurgie bariatrique. Cela a un attrait immédiat et superficiel pour ceux d’entre nous qui sont attachés au style de vie en tant que médicament. Voici des remèdes dans la cuisine, plutôt que dans la salle d’opération! Malheureusement, cependant, ce commentaire est trompeur. Il n’y a pas de base pour un argument sélectif pour les régimes à faible teneur en glucides; ils sont à peu près aussi aptes à travailler à court terme et échouent dans le temps, comme tous les autres. Bien qu’il y ait une couverture de qualité de l’alimentation et de la santé, il y a beaucoup de choses qui perpétuent les idées fausses et les erreurs; il serait impossible de les aborder tous ici. Mais cette pièce particulière du «New York Times» mérite d’être explorée et clarifiée, en particulier à cause de la conversation importante et importante qu’elle suscite. Garth Davis, MD, est un membre du True Health Initiative Council et est particulièrement qualifié pour révéler comment les auteurs de cet article déformé le rôle de la chirurgie pour la perte de poids, qui est très efficace lorsqu’il est appliqué judicieusement. Il pratique la perte de poids médicale et chirurgicale à Houston, où il est le directeur médical de la chirurgie de perte de poids à l’hôpital Memorial City. Il est également l’auteur des livres
Proteinaholic: Pourquoi notre obsession avec la viande nous tue , et Guide d’un expert pour la chirurgie de perte de poids
. Dr. Davis regarde de l’altitude et fournit une vérification de la réalité sur les habitudes alimentaires les plus fiables et cohérentes liées à un contrôle durable du poids et la promotion de la santé tout au long de la vie. Un chirurgien de perte de poids et spécialiste ayant traité des milliers de patients de plus de 15 ans, j’ai été surpris par le récent article d’opinion du «New York Times», «Avant de dépenser 26 000 $ sur le poids Chirurgie de perte, faites ceci. " La pièce est pleine de sophismes que je voudrais aborder.Première: Les auteurs suggèrent que la chirurgie de perte de poids n’est pas efficace.L’efficacité de la chirurgie de perte de poids a été validée pendant de nombreuses années par de grandes études. Alors que les auteurs attirent l’attention sur plusieurs documents de recherche, ils ont tous été menés sur de courtes périodes. Ensuite, les auteurs tentent de comparer la chirurgie de perte de poids à un régime faible en glucides. Encore une fois, ils ne peuvent pas faire cette comparaison avec précision. Les études à long terme sur les régimes à faible teneur en glucides manquent parce que les gens ne peuvent tout simplement pas s’en tenir à eux en raison des effets secondaires.
Les effets secondaires à court terme des régimes faibles en glucides peuvent inclure la constipation, la faiblesse, les étourdissements, les maux de tête, la confusion, les douleurs abdominales, l’irritabilité, les nausées, les vomissements, la dépression, les troubles cognitifs et les crampes musculaires.
Les effets secondaires à long terme d’un régime pauvre en glucides peuvent inclure un taux élevé de cholestérol, des maladies cardiovasculaires, des calculs rénaux, une perte osseuse, une dysfonction érectile, la malnutrition et un risque accru de cancer.
Les auteurs attirent l’attention sur un article suivant 10 patients pendant deux semaines. Étudier ce petit, et fait pour un si court terme, ne nous donne pas assez de données pour faire des réclamations radicale. Ayant traité des personnes avec des régimes à faible teneur en glucides et avec un pontage gastrique, les résultats ne peuvent même pas être comparés. Five Je vois de 80 à 85% de mes patients qui ont subi un pontage gastrique avec leurs médicaments contre le diabète cinq ans plus tard, ce qui est très gratifiant. Il n’y a pas d’études de cinq ans sur les régimes à faible teneur en glucides, car la plupart des gens ne peuvent pas durer si longtemps sur eux. Deuxièmement: Les auteurs semblent supposer que les patients qui voient des chirurgiens bariatriques n’ont jamais essayé de suivre un régime auparavant.
En fait, tous les patients de notre cabinet ont essayé des régimes de perte de poids, plusieurs fois. Beaucoup ont suivi un régime depuis les «gros camps» en tant qu’enfants. Le régime numéro un que nos patients tentent est le régime Atkins (une approche faible en glucides populaire), souvent de nombreuses fois, ce qui entraîne une peur des hydrates de carbone. Personne ne va en chirurgie sans avoir fait un vaillant effort pour suivre un régime. Pour de nombreuses compagnies d’assurance, les tentatives préopératoires de suivre un régime sont obligatoires, et je connais très peu de chirurgiens qui opéreraient sur un patient qui n’a jamais essayé de perdre du poids auparavant.
Troisième
:
Les auteurs révèlent un manque de connaissances sur le mécanisme de la racine qui cause le diabète.
Ils semblent supposer que le diabète est simplement le résultat d’une glycémie élevée, alors qu’en fait, le taux élevé de sucre est le symptôme et non la cause du diabète. La consommation d’hydrates de carbone diminuera la glycémie, mais elle n’aborde pas le problème central – le corps n’est plus capable de traiter les glucides.
En réalité, le diabète est causé par l’absorption de graisse dans les cellules musculaires et hépatiques. Cela empêche grandement l’organisme de fabriquer des récepteurs de l’insuline et, sans les récepteurs de l’insuline, le sucre ne peut pénétrer dans la cellule. Le régime à faible teneur en glucides réduira la glycémie, mais il ne réglera pas le problème sous-jacent de la résistance à l’insuline.
Quatrièmement:
Les auteurs semblent suggérer que le régime faible en glucides était le régime préféré et unique pour le diabète jusqu’à récemment.
C’est juste faux. En fait, à l’Université Duke dans les années 1940, Walter Kempner, MD, a traité le diabète avec succès avec le régime du riz.
Les essais cliniques randomisés débutant en 1976 mettent en évidence collectivement l’efficacité d’un régime à base de plantes dans la gestion du diabète. Et des études récentes financées par les National Institutes of Health (NIH) nous ont montré que les régimes à base de plantes sont encore plus efficaces que le régime alimentaire traditionnel de l’American Diabetes Association (ADA). Par conséquent, l’ADA inclut les habitudes alimentaires à base de plantes comme une option de planification de repas dans leurs recommandations nutritionnelles pour les personnes atteintes de diabète.
Vraiment, tout régime hypocalorique aura des avantages en ce qui concerne le contrôle de la glycémie.Cinquième: Les auteurs insinuent que les régimes à faible teneur en glucides ont été abandonnés à tort et devraient être ramenés. L’idée est que les régimes à faible teneur en glucides ont fonctionné, mais la «manie de graisse faible» prématurément, et de manière inappropriée, a mis fin à la popularité du régime à faible teneur en glucides. Les régimes à faible teneur en glucides existent depuis les années 1800. Il y a eu de nombreux livres best-seller à travers les années vantant régime faible en glucides comme le Saint-Graal. Pourtant, le régime alimentaire est tombé à plusieurs reprises en disgrâce, non pas à cause d’une conspiration à faible teneur en matières grasses, mais parce que les effets secondaires l’ont empêché d’être utilisé à long terme.
J’ai assisté à la réunion annuelle de l’American Society of Bariatric Physicians (maintenant appelée OMA) pendant des années; les régimes à faible teneur en glucides ont été la pierre angulaire de la thérapie pour cette organisation. Ils ont continué à utiliser ce régime, ne pas l’abandonner comme les auteurs voudraient vous le faire croire.
Ma question est la suivante: si les régimes hypoglucidiques sont utilisés par la grande majorité de mes patients plusieurs fois et qu’ils sont utilisés par la majorité des médecins pour essayer de traiter le diabète et l’obésité, pourquoi avons-nous encore un problème aussi grave? De toute évidence, les régimes faibles en glucides ne fonctionnent tout simplement pas comme une solution à long terme. Comme je dis à mes patients, «Si vous faites ce que vous avez toujours fait, vous obtiendrez ce que vous avez toujours.»
Dire à un patient obèse souffrant de diabète de suivre un autre régime à faible teneur en glucides est une forme de honte et est la gestion complètement inappropriée de cette maladie. Comment pouvez-vous mieux prévenir et inverser le diabète de type 2?
Posez-vous cette question: Quelles sociétés dans le monde ont la santé globale la plus durable et les taux de diabète les plus bas? L’étude de National Geographic Blue Zones a trouvé plusieurs zones dans le monde avec une santé impeccable et le plus grand nombre de centenaires par habitant. Les régimes de ces communautés disparates partagent un fil commun – ils sont tous dominés par des aliments riches en glucides.
Les Asiatiques ont toujours mangé des glucides tels que le riz et les patates douces comme aliment de base. Et tandis que le diabète en Asie était autrefois pratiquement inexistant, la Chine et d’autres pays asiatiques commencent maintenant à voir des taux croissants de la maladie, non pas à cause des glucides, mais à cause de la viande qui devient plus centrale dans le régime alimentaire.
Alors que les médias continuent d’imprimer des informations trop simplifiées, souvent erronées sur les régimes à faible teneur en glucides, les lecteurs réagissent avec une peur intense des glucides. Cette peur conduit à une forte consommation de produits carnés. Cette consommation accrue de viande est problématique, car elle peut contribuer à l’hypertension et aux maladies cardiaques tout en augmentant votre risque de cancer.
Je suis d’accord avec les auteurs que nous pourrions éliminer le besoin de chirurgie chez certaines personnes par l’alimentation, mais que ce régime devrait être très riche en fruits, légumes, légumineuses et grains entiers. Ma suggestion aux patients traitant de l’obésité et du diabète est de manger principalement des aliments entiers, un régime à base de plantes et de faire de l’exercice. Ils devraient abandonner les régimes à la mode et se concentrer sur des aliments végétaux sains qui ont permis à de nombreuses sociétés de vivre en santé et de vivre sans maladie.
Si l’obésité ou le diabète de type 2 est grave, la chirurgie est un outil extrêmement efficace. Aucun régime n’a presque l’efficacité prouvée de la chirurgie, et dans cette ère moderne, la chirurgie est une option très sûre. Cela étant dit, l’outil devrait être utilisé pour changer pour un mode de vie plus sain, et non comme une fin en soi.
