1Neurosurgery: Qu’est-ce qu’un trou de bavures?
Un trou de bavure est un trou qui est placé chirurgicalement dans le crâne, également connu sous le crâne. Les trous de bavures sont placés pour faciliter la poursuite de la chirurgie, ou peuvent être la seule perturbation dans le crâne, selon la nature du problème. Tout simplement, un trou de bavure est un petit trou fait dans le crâne avec une perceuse chirurgicale.
Le trou de la fraise peut être fabriqué pour une variété de raisons, telles que faire une craniotomie plus grande, passer des cathéters de drainage qui permettent le drainage du liquide céphalo-rachidien ou l’évacuation du sang chronique.
Le trou de bavure, ou souvent des trous, est une partie nécessaire de la grande majorité des chirurgies du cerveau. Pourquoi? Le crâne est très dur, rendant une incision traditionnelle avec un scalpel impossible. Une scie peut être utilisée pour couper dans l’os, mais la coupe du crâne nécessite des compétences et des techniques spéciales pour prévenir les blessures au cerveau. Un trou de bavure permet de faire des coupes contrôlées dans le crâne sans risquer de pénétrer le traumatisme des tissus cérébraux délicats.
Pensez au trou burr comme au début de l’incision pour effectuer une chirurgie au cerveau, plutôt que la chirurgie elle-même. Le trou de bavure permet de "connecter les points" afin que les chirurgiens puissent placer plusieurs trous de fraises, puis utiliser un outil différent pour connecter ces trous et soulever une section du crâne. Cela laisse une fenêtre au chirurgien.
2Pourquoi un trou de bavure est-il utilisé?
Un trou de bavure est utilisé lorsqu’il y a un problème avec le cerveau qui doit être traité chirurgicalement. Afin d’accéder au tissu cérébral, le crâne (ou le crâne) doit être ouvert pour permettre l’accès au cerveau. Dans la majorité des chirurgies, placer un trou dans le crâne est la meilleure façon de traiter la blessure ou la maladie.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un chirurgien doit effectuer une chirurgie du cerveau qui commence par un trou de bavure. Ces raisons peuvent inclure:
- Pour soulager la pression sur le cerveau
- Pour commencer une incision plus grande, comme une craniotomie
- Pour placer un moniteur qui lit la pression à l’intérieur du crâne
- Pour enlever un caillot sanguin
- Pour enlever une tumeur
- Pour traiter les crises
- Pour retirer un objet étranger
- Pour placer un dispositif médical, comme un shunt ou des plaquettes de chimiothérapie
3Risques d’une procédure de trou de bavure placement La pose de trous comporte des risques importants, en plus des risques associés à toutes les interventions chirurgicales et complications d’anesthésie. Comme pour toute intervention chirurgicale, les risques de la procédure doivent être évalués par rapport aux avantages potentiels. Dans certains cas, le risque de blessure permanente ou même la mort peut être l’alternative à la chirurgie, de sorte que cela doit être pris en compte lors de la décision de subir une intervention chirurgicale.
Dans certains cas – généralement après un traumatisme ou des blessures au cerveau – la chirurgie peut être pratiquée en dernier recours. Dans ces cas, les risques de la procédure sont très élevés, mais ne pas opérer peut également entraîner la mort, de sorte que la décision est souvent très difficile.
Les risques de chirurgie pour placer un trou de bavure comprennent:
Saisie
- Saignement
- AVC
- Infection de l’incision ou du cerveau
- Saignement du cerveau
- Dommages au cerveau, y compris des changements dans les sens, problèmes de mémoire, difficultés de coordination et troubles de la parole
- Gonflement du cerveau
- Coma
- 4La procédure des trous de fraise surgery La chirurgie des trous de fraise est effectuée par un neurochirurgien, un chirurgien spécialement formé à la chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale, connu sous le nom de neurochirurgie.
Pour effectuer une procédure de trou de bavure, la zone du cuir chevelu où il sera placé doit être rasé propre des cheveux. Ensuite, la peau sera préparée avec une solution spéciale conçue pour éliminer les germes à la surface de la peau. Alors que la tête peut être rasée avant la chirurgie, la préparation de la peau se fera dans la salle d’opération. Cela peut être fait immédiatement avant ou après l’anesthésie, et est nécessaire pour réduire le risque d’infection.
Après que le fournisseur d’anesthésie a administré une sédation, le patient sera intubé et placé sur un ventilateur s’il ne reçoit pas d’aide pour respirer. Ceci est fait pour protéger les voies aériennes et pour fournir de l’oxygène pendant la chirurgie.
En quelques instants, l’anesthésie prendra effet, et le patient sera positionné pour la chirurgie. Cela se fait généralement de deux façons: Soit la tête repose sur des oreillers ou des serviettes, soit des épingles à tête peuvent être utilisées, un dispositif qui maintient la tête dans la position la mieux adaptée à la chirurgie. Un cathéter foley est généralement placé pendant ce temps, si ce n’est déjà en place avant la procédure.
Une fois correctement positionné, l’incision initiale est faite dans le cuir chevelu, de sorte que la peau peut être retirée du site de la chirurgie. Une perceuse à air spécialisée est ensuite utilisée pour pénétrer le crâne. Alors que la perceuse peut sembler être une perceuse standard, elle est conçue pour arrêter le forage une fois que le crâne est pénétré, ce qui empêche les blessures au cerveau.
Certaines chirurgies du cerveau, comme une ventriculostomie, ne nécessitent qu’un seul trou pour effectuer la chirurgie. Dans d’autres cas, un ou plusieurs trous supplémentaires peuvent être placés, puis les trous sont connectés à l’aide d’une scie à os spéciale. Cela permet de retirer une partie du crâne, une procédure connue sous le nom de craniotomie, qui donne au chirurgien plus de place pour travailler sur le cerveau.
Une fois le trou terminé, une incision supplémentaire doit être faite dans la dure-mère. La dure-mère est la couverture dure sur le cerveau. Bien qu’il semble être un film mince, il est en fait assez fort et doit être mis de côté.
Le reste de la procédure est réalisée via le trou de la fraise ou la craniotomie. Une fois terminée, la dure-mère peut être cousue ensemble ou l’incision laissée ouverte. La peau sera replacée dans sa position normale et les points ou agrafes utilisés pour fermer l’incision.
Selon la nature de la chirurgie, la tête peut être enveloppée de bandages ou la zone peut être légèrement recouverte d’un pansement minimal.
5Récupération après la chirurgie des trous de fraise
Il n’y a pas de récupération standard après la mise en place d’un trou de fraise, car les raisons de la procédure varient considérablement. Dans les cas graves, le patient peut être inconscient et être traité dans l’unité de soins intensifs pendant des jours ou même des semaines après la procédure, tandis que d’autres patients peuvent être éveillés et se comporter normalement peu après leur sortie de l’anesthésie.
Dans la plupart des cas, le patient se rétablira dans une unité de soins intensifs, comme une unité de soins intensifs chirurgicaux ou une unité de soins intensifs neurologiques, où le personnel pourra surveiller de près la situation. Cela permet au patient d’obtenir une attention constante de la part du personnel infirmier et de détecter rapidement tout signe de complication.
La gravité de la blessure ou de la maladie dictera à quelle vitesse le patient revient à la normale et s’il revient à la normale. Pour certains, le retour à leurs activités typiques et à leurs traits de personnalité peut être lent. pour d’autres, il peut y avoir peu de preuves qu’ils aient subi une intervention chirurgicale aussi importante quelques jours auparavant.
Prendre soin de l’incision sera d’une grande importance, car une infection dans l’incision peut facilement atteindre les tissus du cerveau. Dans la plupart des cas, des antibiotiques seront administrés pour prévenir une infection, même si aucune infection n’est présente.
Le neurochirurgien effectuant la chirurgie sera votre meilleure source d’information concernant le type de rétablissement qui devrait être attendu. Ils seront en mesure de prendre en compte l’état de santé général du patient, la gravité de la blessure qui nécessite un trou de bavure, ainsi que l’âge et d’autres facteurs qui jouent un rôle dans la capacité à se rétablir complètement.
Un mot de VeryWell:
Il est toujours sérieux quand un individu a besoin d’un trou de bavure placé, que ce soit pour la surveillance ou pour permettre une chirurgie plus compliquée. Vous pouvez presque toujours vous attendre à un séjour en soins intensifs pour assurer une surveillance constante et la récupération peut être difficile. Indépendamment de la raison de la chirurgie, la chirurgie du cerveau va nécessiter un temps de récupération important pour le patient par rapport à des chirurgies plus typiques.
