L’œsophagite à éosinophiles, ou EoE, était considérée comme un trouble rare. Cependant, avec de meilleures méthodes de test et une meilleure compréhension des différences entre le RGO et l’EoE, il est maintenant considéré comme un trouble fréquent chez les enfants et les adultes ayant des problèmes de déglutition. Il n’est pas clair si la prévalence de l’EoE augmente ou si nous venons juste de prendre conscience de l’œsophagite à éosinophiles. Es L’œsophagite à éosinophiles est diagnostiquée en obtenant une biopsie de l’œsophage et en observant 15 éosinophiles sous un microscope de grande puissance. Les éosinophiles sont des globules blancs (une partie de notre système immunitaire) qui peuvent être associés à l’inflammation et aux allergies. La compréhension de EoE était initialement lente, car elle était associée à une autre forme de maladie de reflux et seulement traitée avec des inhibiteurs de la pompe à protons (un type de médicament pour le reflux), comme Prilosec.
Prévalence et symptômes
Il y a encore des recherches en cours pour aider à mieux déterminer la prévalence ainsi que les facteurs de risque associés à l’œsophagite à éosinophiles. Les hommes semblent être trois fois plus susceptibles que les femmes d’avoir un EoE et peuvent être trouvés chez les enfants, les jeunes adultes, ainsi que chez les adultes. Les plaintes les plus courantes que les gens ont lors d’une consultation médicale sont:
Difficulté à avaler (dysphagie)
- Brûlures d’estomac
- Indigestion
- Le reflux acide peut-il causer une oesophagite éosinophile?
Les pensées initiales sur la causalité de l’œsophagite éosinophile incluaient des lésions de l’œsophage causées par le RGO ou un reflux acide de l’estomac dans l’œsophage.
L’acide endommagerait la muqueuse de l’œsophage et permettrait aux éosinophiles d’envahir. Ce n’est qu’au milieu des années 1990 que cette méthode a commencé à être discréditée.
On ne pense plus que le RGO soit la cause de l’EoE. Facteurs de risque environnementaux
Les facteurs environnementaux ont été identifiés comme un facteur possible dans l’acquisition de l’œsophagite éosinophile.
La justification de ceci est également similaire aux facteurs de risque environnementaux associés à l’asthme et aux troubles cutanés inflammatoires. On pense que ne pas avoir une exposition suffisante aux bactéries et autres microbes tôt dans la vie peut être une cause sous-jacente de EoE. Les situations qui peuvent limiter les nourrissons à une quantité appropriée de bactéries comprennent:
Césarienne vs accouchement vaginal birth Naissance prématurée
- Besoin précoce d’antibiotiques pendant la petite enfance
- Formule-nourris vs allaités au sein
- Vivant dans une zone à faible densité de population
- Pendant le cours grossesse, votre fœtus a soit un intestin stérile (croyance commune, mais un peu de controverse sur ce point) ou une exposition très minime aux bactéries. Lors d’un accouchement par voie basse, votre bébé est exposé à des bactéries qui serviront de base au développement de bonnes bactéries intestinales. Cette exposition ne se produit pas lors d’une césarienne. Il est important de se rendre compte qu’il y a beaucoup de bonnes raisons pour avoir une césarienne et une méthode d’accouchement appropriée devrait être discutée avec votre obstétricien.
- Facteurs de risque génétiques
La recherche génétique est un domaine d’étude en constante évolution. En ce qui concerne l’œsophagite éosinophile, il y a plusieurs choses à considérer en relation avec la génétique. Il y a des études qui montrent un risque légèrement accru d’avoir EoE si un frère ou une soeur ou un parent a la maladie.
Environ 2 familles sur 100 avaient un risque familial, mais les facteurs environnementaux semblaient avoir une corrélation plus forte. Cela signifie que le risque familial peut avoir été lié aux facteurs environnementaux énumérés ci-dessus.
Cependant, des recherches ont identifié des gènes qui affectent la réponse immunitaire de votre corps et qui pourraient vous prédisposer à l’œsophagite éosinophile:
Affaiblissement de la muqueuse œsophagienne inflammation Inflammation allergique aiguë
Inflammation chronique
- Une altération de la muqueuse œsophagienne permet un recrutement accru des éosinophiles à l’œsophage lorsqu’il est exposé à des allergènes. L’inflammation aiguë liée à l’œsophagite éosinophile crée des anneaux circulaires avec des tranchées entre les anneaux.
- Il y a aussi un liquide qui fuit du tissu à la suite de l’inflammation, appelée exsudat. L’inflammation à long terme, ou chronique, mène éventuellement à la fibrose, ou à un épaississement ou une cicatrice qui rétrécit l’œsophage. La fibrose est l’une des raisons pour lesquelles vous pourriez avoir de la nourriture coincée dans votre œsophage si vous avez EoE.
- Facteurs de risque d’allergie
L’un des principaux facteurs de risque identifiés pour le développement de l’œsophagite à éosinophiles est l’allergie aux aliments. En cas d’allergies alimentaires, votre ORL peut vous assister dans la prise en charge diététique de vos symptômes. Les aliments courants associés à l’EoE comprennent:
les produits laitiers
les œufs
le soja
- le blé
- les allergies environnementales peuvent également jouer un rôle dans le développement de l’EoE. Les facteurs de risque environnementaux courants comprennent les allergies aux:
- Acariens de la poussière d Dana animale
- Pollen
Moisissures
- Vous pouvez remarquer que vos symptômes d’EoE s’aggravent pendant les périodes de forte concentration de pollen. Vous pouvez voir un allergologue pour d’autres tests pour clarifier les allergies qui peuvent aggraver vos symptômes. Si vos symptômes d’EoE s’aggravent en raison d’allergènes environnementaux, il est important d’essayer d’éliminer ces allergènes de votre maison.
