Une séparation de l’épaule est une blessure de l’articulation acromio-claviculaire sur le haut de l’épaule. L’articulation de l’épaule se forme à la jonction de trois os: la clavicule (clavicule), l’omoplate (omoplate) et l’os du bras (humérus). L’omoplate et la clavicule forment la cavité de l’articulation, et l’humérus a une tête ronde qui s’adapte à cette cavité.
Une séparation des épaules se produit lorsque la clavicule et l’omoplate se rejoignent. L’extrémité de l’omoplate est appelée acromion, et l’articulation entre cette partie de l’omoplate et la clavicule est appelée articulation acromio-claviculaire. Lorsque cette articulation est perturbée, on parle de séparation des épaules. Un autre nom pour cette blessure est une séparation acromioclaviculaire ou une séparation AC.
Séparation ou luxation
Les gens utilisent souvent les mots séparation de l’épaule et dislocation de l’épaule de façon interchangeable. Alors que ces deux blessures sont souvent confus, ils sont en réalité deux conditions très différentes. Comme décrit ci-dessus, l’articulation de l’épaule est située à la jonction de trois os différents: la clavicule, l’omoplate et l’humérus. Dans une «séparation de l’épaule», la jonction de la clavicule et de l’omoplate est perturbée. Dans une «luxation de l’épaule», l’humérus (os du bras) est déplacé de la cavité. Non seulement les blessures sont différentes en termes anatomiques, mais les implications pour le traitement, le rétablissement et les complications sont également différentes. Une séparation d’épaule est presque toujours le résultat d’un événement soudain et traumatisant qui peut être attribué à un incident ou à une action spécifique. Les deux descriptions les plus courantes d’une séparation d’épaule sont soit un coup direct à l’épaule (souvent vu dans le football, le rugby ou le hockey), ou une chute sur une main tendue (souvent vu après être tombé d’une bicyclette ou d’un cheval).Signes d’une épaule séparée La douleur est le symptôme le plus commun d’une épaule séparée et est généralement grave au moment de la blessure. Des signes de lésions traumatiques de l’épaule, telles que gonflement et ecchymose, sont également fréquemment observés. L’emplacement de la douleur est très typique chez les patients qui ont subi cette blessure. La douleur est à la jonction de la clavicule et de l’omoplate, directement sur le haut de l’épaule. Alors que les personnes qui ont subi une séparation des épaules peuvent avoir des sensations douloureuses généralisées autour de l’articulation, leur douleur a tendance à être très localisée directement à l’articulation AC.Le diagnostic de la séparation de l’épaule est souvent évident en entendant une histoire typique de cette blessure, et un simple examen physique. Une radiographie doit être effectuée pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture de ces os. Si le diagnostic n’est pas clair, une radiographie tout en tenant un poids dans votre main peut être utile. Lorsque ce type de radiographie est effectuée, la force du poids accentuera toute instabilité de l’articulation de l’épaule et montrera mieux les effets de l’épaule séparée.
Types de séparation des épaules
Les épaules séparées sont classées en fonction de la gravité de la blessure et de la position des os déplacés. Separ Les séparations d’épaule sont classées du type I au VI: Se Séparation d’épaule de type I:
Une séparation d’épaule de type I est une blessure à la capsule qui entoure l’articulation AC. Les os ne sont pas hors de position et le symptôme principal est la douleur. Se Séparation d’épaule de type II:
Une séparation d’épaule de type II implique une blessure à la capsule articulaire AC ainsi que l’un des ligaments importants qui stabilisent la clavicule. Ce ligament, le ligament coraco-claviculaire, est partiellement déchiré. Les patients avec une épaule séparée de type II peuvent avoir une petite bosse sur la blessure. Se Séparation d’épaule de type III:
Une séparation d’épaule de type III implique le même type de blessure qu’une épaule séparée de type II, mais la blessure est plus importante. Ces patients ont généralement une grosse bosse sur l’articulation AC blessée.
Séparation d’épaule de type IV:
Une séparation d’épaule de type IV est une blessure inhabituelle où la clavicule est poussée derrière l’articulation AC. Se Séparation d’épaule de type V:
- Une séparation d’épaule de type V est une blessure de type III exagérée. Dans ce type d’épaule séparée, le muscle au-dessus de l’articulation AC est perforé par l’extrémité de la clavicule causant une bosse significative sur la blessure. Se Séparation des épaules de type VI:
Une séparation des épaules de type VI est également extrêmement rare. Dans ce type de blessure, la clavicule est poussée vers le bas et se loge sous la coracoïde (partie de l’omoplate) - Traitement
Le traitement de ces blessures est guidé à la fois par la gravité de la blessure et les attentes de l’individu. La plupart des séparations d’épaule de type I et II sont traitées non chirurgicalement, même chez les athlètes professionnels. Il y a une grande controverse au sujet du meilleur traitement des séparations d’épaule de type III, car certains chirurgiens recommandent la chirurgie, et d’autres pas. Alors que nous parlons souvent du traitement chirurgical des séparations d’épaule de type IV, V et VI, la vérité est que ces types de blessures sont assez rares. La grande majorité des épaules séparées sont des types I à III.
