Personne ne sait ce qui cause la fibromyalgie, et cela peut être un fait troublant pour les quatre millions de personnes aux États-Unis qui seraient atteintes du trouble. Certains scientifiques ont suggéré que la fibromyalgie est un trouble de sensibilisation central, dans lequel les cellules nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière sont hyper-réactives ou les systèmes inhibiteurs destinés à tempérer le traitement des signaux de la douleur sont inactifs.
D’autres croient que la fibromyalgie est le résultat (en totalité ou en partie) de stress psychologiques. Alors que personne ne peut vraiment identifier une cause précise en ce moment, il ya un accord que la fibromyalgie est une condition multidimensionnelle avec certains facteurs de risque connus, y compris le sexe, l’âge, le niveau de stress et la génétique.
Sexe
D’un point de vue statistique, les femmes sont 9 fois plus susceptibles d’avoir la fibromyalgie que les hommes. Bien que la raison en soit moins claire, on pense que les hormones sexuelles jouent un rôle central non seulement dans la distribution de la maladie, mais aussi dans la fréquence et la gravité des symptômes.
Ceci est en partie démontré par une étude publiée en 2017 dans la revue «Gynécologie et Endocrinologie», qui a montré que la poussée des symptômes de la fibromyalgie survient largement en même temps que l’apparition des symptômes prémenstruels. En fait, les femmes atteintes du syndrome prémenstruel sévère (SPM) étaient 20 fois plus susceptibles d’avoir des poussées de fibromyalgie cyclique que les femmes présentant des symptômes mineurs ou sans syndrome prémenstruel qui n’avaient pratiquement aucun risque de contracter la maladie. D’autres cas semblent coïncider avec le début de la ménopause, dans lequel les niveaux d’hormones chutent considérablement. Cela renforce le rôle de l’œstrogène dans les poussées de fibromyalgie cyclique dans la mesure où les niveaux d’œstrogènes diminuent au début de la menstruation. Les niveaux de testostérone chutent aussi, suggérant que «l’hormone mâle» (qui est effectivement présente dans les deux sexes) peut également jouer un rôle dans le développement des symptômes de la fibromyalgie chez les hommes.
Alors que la recherche fait défaut, une étude de 2010 de l’Université du Nebraska Medical Center a montré que les baisses progressives des niveaux de testostérone chez l’homme se reflètent dans la fréquence et la gravité des douleurs musculo-squelettiques caractéristiques de la fibromyalgie.
Certains chercheurs suggèrent que le taux de fibromyalgie chez les hommes pourrait, en fait, être beaucoup plus élevé que prévu, d’autant plus que les hommes sont moins susceptibles de rechercher un traitement pour une douleur généralisée chronique que les femmes.
Âge
Beaucoup de gens considèrent que la fibromyalgie est un trouble affectant les femmes ménopausées, une perception largement influencée par les publicités à la télévision pour les médicaments contre la fibromyalgie qui jettent presque exclusivement des femmes dans la cinquantaine et la soixantaine. En fait, la fibromyalgie se développe le plus souvent au cours des années de grossesse d’une femme et est le plus souvent diagnostiquée entre 20 et 50 ans.
En gros, cependant, le risque a tendance à augmenter avec l’âge. Alors que le risque global de fibromyalgie est compris entre 2 et 4%, il passera à environ 8% d’ici l’âge de 80 ans.
Cela étant dit, il faut parfois des années avant que la douleur chronique généralisée soit finalement reconnue comme fibromyalgie. En fait, un sondage mené en 2010 par le service académique de rhumatologie du King’s College de Londres a conclu qu’il faut en moyenne 6,5 ans à partir de l’apparition des symptômes pour recevoir un diagnostic confirmé du trouble.
Moins fréquemment, la fibromyalgie peut frapper les enfants et les adolescents dans une forme inhabituelle du trouble connu sous le nom de syndrome de la fibromyalgie juvénile (JFMS).
Stress psychologique
Le stress peut aussi être un facteur déclenchant de la fibromyalgie, bien qu’il s’agisse en quelque sorte d’une situation de poulets et d’œufs. Bien que l’on sache, par exemple, que la fibromyalgie coexiste fréquemment avec des troubles liés au stress comme le syndrome de fatigue chronique (SCF), la dépression, le syndrome du côlon irritable et le syndrome de stress post-traumatique, comment ces relations le travail ne l’est pas.
Avec des conditions comme le SSPT, l’association semble suggérer que les symptômes psychologiques peuvent en quelque sorte déclencher des symptômes physiques, soit somatiquement (en modifiant les fonctions physiologiques), soit psychosomatiquement, soit les deux.
Avec CFS, dépression et IBS, les relations peuvent être plus cause à effet, avec certains stress psychologiques déclenchant des symptômes physiques et certains symptômes physiques déclenchant des symptômes psychologiques / cognitifs.
La recherche sur la nature mixte de la fibromyalgie suggère qu’il peut y avoir quatre sous-types:
Fibromyalgie sans troubles psychiatriques
Fibromyalgie avec dépression liée à la douleur
- Fibromyalgie co-occurrence avec dépression clinique
- Fibromyalgie due à la somatisation (tendance à éprouver une détresse psychologique avec physique symptômes, tels que peuvent survenir avec TSPT)
- De même, les problèmes de sommeil sont généralement associés à la fibromyalgie. Alors que certains troubles du sommeil comme l’apnée obstructive du sommeil peuvent coexister avec la fibromyalgie et contribuer à des taux élevés de fatigue chronique, d’autres problèmes liés au sommeil, comme le sommeil (hypnose) et le sommeil brisé, sont attribuables au dysfonctionnement du neurotransmetteur. système nerveux.
- Quelle que soit la cause ou l’effet, le sommeil réparateur (dans lequel les habitudes de sommeil sont normalisées) est directement lié à une réduction des symptômes de la douleur.
Génétique
La génétique contribue clairement, au moins en partie, au développement de la fibromyalgie, bien que cela puisse être dû à de multiples mutations génétiques caractéristiques et non-caractéristiques, plutôt qu’à une seule. À l’heure actuelle, les scientifiques doivent encore débloquer la combinaison des centaines de gènes de régulation de la douleur possibles dans votre corps.
Le rôle de la génétique dans la fibromyalgie est mis en évidence en partie par une revue complète des études de l’Hôpital Chonnam National Medical en Corée qui a démontré un taux d’hérédité remarquablement constant chez les membres de la famille au premier degré atteints de fibromyalgie. De 1989 à 2013, la majeure partie de la recherche a montré que le fait d’avoir un parent ou un frère atteint de fibromyalgie augmente de 26 à 28% le risque de trouble, alors qu’un membre de la famille au deuxième degré augmente le risque d’environ 19% .
Alors que la recherche est en cours, il existe des preuves que les personnes ayant le soi-disant polymorphisme du récepteur 10-HT2A 102T / C peuvent être à risque plus élevé de fibromyalgie.
