Sundowning in Dementia: qu’est-ce que c’est? Quelles sont les interventions non liées à la drogue?

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Qu’est-ce que le coucher du soleil?

Sundowning, également appelé syndrome du coucher du soleil, est l’anxiété et l’agitation accrue que certaines personnes atteintes de démence (et parfois certaines sans démence) affichent souvent dans les derniers après-midi et le soir. Les comportements de coucher du soleil incluent l’agitation, les chutes, les appels, les pleurs, le rythme, l’errance, la peur, les sautes d’humeur, la paranoïa, les hallucinations et l’ombrage.

Le coucher du soleil semble parfois se développer soudainement à l’approche du soir. Votre être cher va peut-être bien dans l’après-midi et semble être une personne différente alors que le soleil se couche. Par exemple, si quelqu’un est pris en charge dans une maison de soins infirmiers, le personnel qui travaille le quart de jour peut décrire cette personne complètement différemment que le soir en raison des comportements de coucher du soleil. Ainsi, différentes approches par les soignants pour différents moments de la journée peuvent être nécessaires.

Prévalence

L’Association Alzheimer estime qu’environ 20% des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer présentent un comportement de coucher du soleil. Cependant, certaines recherches ont établi ce chiffre à 66%, en particulier pour les personnes atteintes de démence qui vivent à la maison.

Dans quelle phase de la démence le comportement du coucher du soleil se développe-t-il? Behav Les comportements de coucher du soleil, ainsi que d’autres comportements difficiles, se développent le plus souvent au stade intermédiaire de la démence et augmentent à mesure que la maladie progresse.

À quoi s’attendre dans les étapes intermédiaires de la démence

  • Quelles sont les causes du coucher du soleil?

Il existe plusieurs théories sur ce qui déclenche le coucher du soleil. En voici quelques-unes:

Fatigue

  • Stimulation excessive
  • Ennui
  • Solitude
  • S’épuiser au fur et à mesure de la journée pain Douleur chronique causée par l’arthrite ou d’autres problèmes médicaux
  • Changements d’éclairage en automne et en hiver stress Stress, fatigue ou épuisement professionnel
  • Ombres de la les fenêtres et les stores à l’approche du soir
  • Faim
  • Besoins non satisfaits
  • Quelles interventions devraient être utilisées pour aider au coucher du soleil?
  • Les approches personnalisées pour chaque personne sont la meilleure façon de réagir, de prévenir et de minimiser le coucher du soleil. Voici quelques approches non médicamenteuses qui pourraient être utiles:
  • La luminothérapie

Les activités prévues

Les aidants réguliers

  • La télévision et le cinéma
  • L’éducation des soignants hygiene L’hygiène du sommeil
  • Les siestes
  • Les collations
  • Les distractions
  • La musicothérapie
  • Répondre aux besoins physiques tels comme contrôle de la douleur, faim, soif
  • Garder les stores fermés pour réduire les ombres effrayantes
  • Bon éclairage intérieur
  • Stimulation réduite
  • Changer la routine
  • Médicaments possibles
  • Certains médecins ont également prescrit des médicaments pour «décoller» de ces comportements. Les médicaments devraient toujours être un deuxième recours après que des interventions non médicamenteuses ont été tentées. Les médicaments ne devraient pas être donnés pour alléger le fardeau de l’aidant, mais plutôt devraient être concentrés sur la minimisation de la détresse de la personne.
  • Trop de médicaments peuvent-ils augmenter les symptômes de la démence?
  • La mélatonine, les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase et les antipsychotiques ont tous été bénéfiques pour certaines personnes ayant des comportements de coucher du soleil dans les études de recherche.

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