En tant que maladie auto-immune, le psoriasis en plaques demeure un mystère dans la façon dont il provoque la maladie. Alors que la génétique joue un rôle important, d’autres facteurs sont censés contribuer. Ce que nous savons, c’est que certaines conditions et certains comportements peuvent déclencher des symptômes de psoriasis ou augmenter la fréquence ou la gravité d’une éclosion. Ils vont des infections à l’obésité, des médicaments au stress.
Génétique
Les antécédents familiaux constituent le facteur de risque le plus important de développement du psoriasis en plaques. En fait, environ un tiers des personnes atteintes de psoriasis déclareront avoir un autre membre de la famille atteint de la maladie. Le risque de psoriasis semble d’autant plus probable si les deux parents l’ont.
Alors que les scientifiques n’ont pas encore établi comment fonctionne la génétique, ils ont identifié neuf localisations sur un gène associé aux symptômes du psoriasis, qu’ils ont étiquetés PSORS1 à PSORS9. Parmi ceux-ci, environ 35% à 50% des personnes atteintes de psoriasis en plaques auront une mutation chromosomique de PSORS1.
On espère qu’en brisant le code génétique, les scientifiques pourront un jour «éteindre» ou réparer les mutations associées à la maladie. Tr Déclencheurs courants
Bien que le psoriasis en plaques puisse affecter n’importe qui, il existe un certain nombre de facteurs qui semblent augmenter la probabilité de symptômes (également connus sous le nom de poussées).
Infections
Les infections aiguës et chroniques peuvent déclencher des symptômes de psoriasis. Nous voyons cela surtout avec le VIH, une maladie chronique associée à une inflammation persistante. Alors que le taux de psoriasis est plus ou moins le même que dans la population générale, la gravité de la maladie est bien pire lorsque le VIH est impliqué.
La suppression immunitaire semble être le facteur central, qu’il soit causé par le VIH ou une infection aiguë comme la bronchite, l’angine streptococcique ou la grippe.
En revanche, le traitement d’une infection peut souvent soulager les symptômes. Des études ont montré, par exemple, que les statines peuvent réduire la gravité du psoriasis commun chez les personnes atteintes de maladies cardiaques chroniques. La même chose semble être vraie lorsque les médicaments antirétroviraux sont utilisés chez les personnes vivant avec le VIH. Tra Traumatisme cutané tra Un traumatisme cutané peut également provoquer des symptômes de psoriasis en plaques, communément appelé phénomène de Koebner. Cette réponse est également observée avec d’autres conditions telles que les verrues, le lichen plan et le molluscum contagiosum.
Jusqu’à une personne atteinte de psoriasis sur quatre souffre de ce phénomène, que ce soit des coups de soleil, des piqûres d’insectes, des allergies cutanées ou des piqûres d’aiguille. Même les blessures plus anciennes de la peau, comme une blessure chirurgicale ou un tatouage, peuvent devenir le site principal d’une poussée de psoriasis.
Médicaments
Certains médicaments sont connus pour déclencher des symptômes de psoriasis. Ils n’affectent pas toutes les personnes de la même manière et peuvent ne pas causer de symptômes du tout. Cependant, les médicaments les plus fréquemment cités comprennent:
Les bêta-bloquants au lithium
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les médicaments antipaludiques block Les inhibiteurs calciques
- Les médicaments hypolipémiants
- En outre, l’arrêt immédiat des corticostéroïdes topiques traiter le psoriasis peut avoir un effet «rebond» et conduire à une poussée sévère. Pour cette raison, les corticostéroïdes doivent toujours être progressivement diminué, sous la direction d’un médecin, si le médicament n’est plus nécessaire. Risk Facteurs de risque liés au mode de vie
- En ce qui concerne les risques liés au mode de vie, trois sont inextricablement liés au psoriasis en plaques: le stress, le tabagisme et l’obésité.
- Stress
- Le stress a une relation de cause à effet avec le psoriasis. D’une part, le stress peut déclencher des symptômes, tandis que d’autres symptômes peuvent déclencher le stress.
- De la même manière que le corps envoie des signaux inflammatoires pour guérir une plaie, le stress psychologique peut déclencher une réponse inflammatoire qui a un effet inverse, aggravant plutôt qu’améliorant la condition.
Ceci est particulièrement inquiétant puisque le psoriasis chronique est associé à des taux élevés de dépression et d’anxiété. Dans certains cas, le cercle vicieux ne peut être brisé avec un traitement médical approprié, y compris la psychothérapie et l’utilisation appropriée de médicaments antidépresseurs ou anti-anxiété.
Tabagisme
Des études récentes ont montré que les personnes qui fument plus d’un paquet de cigarettes par jour sont deux fois plus susceptibles d’avoir un psoriasis sévère que celles qui fument 10 cigarettes ou moins par jour.
Les scientifiques ne sont pas certains de savoir pourquoi mais croient que fumer peut augmenter le nombre d’auto-antigènes dans la couche superficielle de la peau (appelée l’épiderme). Ce sont les protéines que le système immunitaire cible pour une attaque auto-immune. D’autres ont suggéré que le tabagisme déclenche ou accélère simplement la réponse auto-immune.
La même recherche a également conclu que les femmes qui fument sont plus à risque de psoriasis sévère que les hommes. Le nombre d’années qu’une personne a fumé contribue également.
Obésité
L’obésité peut souvent donner lieu à la formation de plaques dans les plis de la peau. Bien que la cause exacte de ceci ne soit pas claire, la recherche suggère que l’accumulation excessive de graisse augmente la production de protéines inflammatoires connues sous le nom de cytokines. Les cytokines non seulement augmentent l’inflammation globale, aggravant les symptômes, mais favorisent la formation de plaques dans les zones où les volumes de graisse sont les plus importants (à savoir, les plis cutanés).
L’association est également mise en évidence par la relation entre l’obésité, le diabète et le psoriasis. Alors que l’obésité peut quadrupler le risque de diabète de type 2, le diabète peut augmenter de 27% le risque et la gravité du psoriasis en plaques.
