1Let clarifier la définition
Sciatique est un terme souvent utilisé pour décrire les symptômes de fesse et de jambe qui descendent une seule extrémité (et non les deux) racines nerveuses irritées dans le rachis lombaire.
Une idée fausse commune à propos de la sciatique est qu’elle est toujours causée par une hernie discale. En voici une autre: Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, la sciatique n’implique pas de problèmes avec le nerf sciatique. Lisez la suite pour en apprendre davantage sur les causes les plus fréquentes de la sciatique et le rôle que chacun joue dans la création de la douleur dans vos fesses ou le long de votre jambe. H 2Herniated Disc Une hernie discale est la cause la plus courante – mais pas la seule – de la sciatique. Techniquement parlant, le type de sciatique résultant d’une hernie discale est appelé radiculopathie. Le «rad» dans radiculopathy signifie «racine», et fait référence à la racine nerveuse spinale, qui est un tissu qui émerge de la moelle épinière (à tous les niveaux) avant de se ramifier dans les nerfs qui s’étendent ensuite sur tout le corps. Les racines nerveuses sortent des trous de chaque côté de la colonne vertébrale connu sous le foramen intervertébral. Une radiculopathie peut survenir lorsqu’une hernie du nucleus pulposus (le matériau mou normalement situé à l’intérieur du disque) s’échappe du disque et appuie sur la racine du nerf spinal. Généralement, le nucleus pulposus se déplace à travers les larmes qui se produisent dans les fibres externes du disque. De telles larmes sont connues sous le nom de larmes annulaires. Lorsque le noyau entre en contact avec la racine nerveuse spinale, il peut l’irriter, provoquant de la douleur et / ou d’autres symptômes qui descendent d’une jambe ou d’une fesse – c’est-à-dire une sciatique.
3 Sténose spinale
Souvent liée à l’âge et / ou à l’arthrite, la sténose spinale est un rétrécissement du canal rachidien ou du foramen intervertébral. (Le mot sténose est un terme général qui se réfère à un rétrécissement.)
Types de sténose spinale
La sténose spinale se décline en 2 types principaux: sténose canalaire centrale, où le rétrécissement se produit dans le canal rachidien, et sténose neuroforaminale, où rétrécissement se produit dans les trous situés sur les côtés de la colonne vertébrale.
Parlons d’abord de la sténose du canal central; le canal rachidien est le passage central situé au bas de la moelle épinière. Quand il se rétrécit, il peut irriter la moelle épinière qui peut provoquer une sciatique et d’autres symptômes (tels que la claudication neurogène.)
Avec la sténose neuroforaminale, le rétrécissement se produit dans les trous situés sur les côtés de la colonne vertébrale. Les tissus qui partent de la moelle épinière en route vers le reste de votre corps deviennent d’abord une racine nerveuse et, après une autre branche, des faisceaux de fibres que nous appelons communément des nerfs. Les nerfs traversent ces foramen (c’est-à-dire les trous) lorsqu’ils quittent la colonne vertébrale. Comme avec la sténose du cordon central, lorsque l’ouverture du foramen est bloquée (même partiellement), le tissu nerveux peut entrer en contact avec les éperons osseux responsables du rétrécissement. Ceci, à son tour, peut irriter la racine du nerf spinal, conduisant à des symptômes de type sciatique.
4 Syndrome de Piriformis syndrome Le syndrome de Piriformis est une maladie rare qui peut entraîner des symptômes de type sciatique. Contrairement aux deux autres causes (à savoir la sténose et la hernie discale décrites plus haut) d’une douleur unilatérale aux jambes et / ou aux fesses, la sciatique associée au syndrome du piriforme ne provient pas de la colonne vertébrale. Pour cette raison, il est parfois appelé «pseudo-sciatique».
