Le CGRP déclenche ensuite une dilatation supplémentaire des vaisseaux sanguins crâniens et une «inflammation neurogène». À mesure que les crises de migraine progressent, le tronc cérébral devient sensibilisé. Cela conduit à un cercle vicieux de la douleur à la tête et une sensibilité accrue à son environnement.
Que montrent les études préliminaires sur le CGRP? Studies Les études de phase II – des études réalisées sur un petit nombre de patients pour déterminer le bénéfice et les effets secondaires potentiels du médicament – sont jusqu’à présent prometteuses, suggérant que les anticorps anti-CGRP préviennent les migraines et sont bien tolérés.
Dans une étude, 217 participants souffrant de 4 à 14 migraines par mois ont été randomisés aveuglément pour recevoir sous les injections cutanées deux fois par semaine soit un médicament appelé LY2951742 soit un placebo – une injection de sucre ou d’eau – pour un total de 12 semaines.
(LY2951742 est un anticorps contre le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) – cela signifie qu’il se lie au CGRP et le bloque ou l’inactive).
Les résultats suggèrent que les participants ayant reçu LY2951742 ont présenté une diminution significative du nombre de jours de migraine par rapport au placebo. La bonne nouvelle est que ce médicament a été trouvé sûr et bien toléré par les sujets.
Les effets indésirables comprenaient: pain douleur au site d’injection
douleur abdominale infection infection des voies respiratoires supérieures (par ex. Bronchite)
Un autre médicament appelé ALD403 – également un anticorps peptidique lié au gène de la calcitonine – a été testé chez 163 participants qui ont présenté de 5 à 14 migraines un mois. La moitié des sujets ont reçu aveuglément une dose intraveineuse de 1000 mg par voie veineuse, tandis que l’autre moitié a reçu un placebo. Les sujets ont été suivis pendant 6 mois.
Au cours des semaines 5 à 8, les participants qui ont reçu les médicaments ont vu une réduction de 66% du nombre de jours qu’ils ont souffert d’une migraine contre 52% pour ceux qui ont reçu le placebo.
- En outre, à 12 semaines, 16% des patients qui ont reçu le médicament étaient complètement sans migraine contre zéro pour ceux qui ont reçu le placebo.
- Enfin, un autre médicament, administré sous la peau (injection sous-cutanée) appelé AMG 334 – un anticorps qui se lie au récepteur CGRP (le site d’accostage du CGRP) – a également récemment été trouvé pour prévenir les migraines. Comme les deux autres médicaments, AMG 334 a été bien toléré. Les effets indésirables les plus fréquents étaient:
- symptômes du rhume
fatigue
mal de tête ou migraine (figure très petite, 3% contre 1% dans le groupe placebo)
nausées
infection des voies respiratoires supérieures (par exemple bronchite).
- The Bottom Line
- Ceux-ci sont certainement des résultats passionnants pour la communauté de la migraine. Néanmoins, une plus grande étude de phase III – des études plus grandes et vérifiant les allégations des études de phase II – doit être faite avant que ces médicaments soient mis à la disposition des patients.
