encéphalopathie porto-systémique is) est une affection où la maladie du foie affecte le fonctionnement du cerveau. HE survient souvent chez les personnes qui ont des diagnostics tels que l’hépatite ou la cirrhose du foie. Il peut également se développer à la suite d’un cancer du foie. Au fur et à mesure que la maladie du foie progresse, les toxines qu’un foie en bonne santé devrait éliminer du sang voyagent vers le cerveau et ont un impact sur sa capacité à fonctionner normalement, à penser clairement et à se souvenir des informations. Heureusement, cette cause de perte de mémoire peut être traitée.Symptômes majeurs
HE peuvent affecter les capacités cognitives et physiques. Si vous souffrez d’une maladie du foie, vous devriez demander à un membre de votre famille ou à un ami de vous aider à surveiller ce groupe de symptômes et de le signaler immédiatement à votre médecin pour une évaluation et un traitement rapides.
Les symptômes vont des changements mentaux à peine détectables à l’absence de réponse. Ils comprennent:
Confusion
Perte de mémoire
- Difficulté à se concentrer ou à garder l’attention
- Désorientation au temps, au lieu ou à la date
- Changements de personnalité
- Temps de réaction plus lents, physiquement et mentalement
- Comportement difficile ou socialement inapproprié
- a une odeur suave
- Secouant et secouant les bras ou les jambes
- Battant les bras en les tenant droit
- Discours
- Diminution de la vigilance
- Stades de l’encéphalopathie hépatique
- Il peut être classé en différentes étapes – appelées aussi grades – progressant du minimum au coma.
- Le système de notation de West Haven décompose les étapes de l’ES comme suit.
Niveau 0: Minimal HE
Minimal HE peut entraîner des changements subtils et mineurs dans votre capacité à penser clairement, à résoudre des problèmes et à mémoriser des informations. Les signes possibles peuvent inclure plus de difficultés à accomplir des tâches au travail ou des infractions de conduite en raison de temps de réaction plus lents ou d’une coordination réduite.
Un minimum d’HE peut parfois échapper à la détection à moins qu’un médecin ne le vérifie par des tests cognitifs.
Grade 1: Mild HE
Mild HE peut provoquer des changements de personnalité ou d’humeur et une diminution de la capacité à se concentrer sur une tâche. Parfois, des problèmes de sommeil se développent à ce stade.
Grade 2: Modéré HE behavior Un comportement provocant ou inapproprié peut se développer dans l’enseignement supérieur modéré. Votre mémoire peut devenir pire, tout comme votre capacité à effectuer des calculs mathématiques. L’écriture peut être plus difficile parce que vos mains peuvent devenir tremblantes ou saccadées.
Grade 3: HE sévère
SE grave peut affecter l’orientation. Par exemple, vous pouvez être incertain quant à quel jour il est ou où vous êtes. Votre comportement peut devenir plus inapproprié socialement et vous pouvez vous sentir très endormi ou anxieux. La capacité mentale et physique continue à diminuer en HE.
Grade 4: Coma
Dans cette étape, vous allez perdre conscience et devenir comateux (ne répond pas).
Comment puis-je savoir si je l’ai?
Si vous présentez certains des symptômes décrits ci-dessus mais que vous n’avez pas de problèmes avec votre foie, il est probable que vos symptômes soient déclenchés par une autre cause d’oubli. Les changements de capacité mentale peuvent être causés par des dizaines de conditions, dont certaines sont réversibles (comme un délire) et d’autres qui sont progressives (comme la maladie d’Alzheimer).
Si vous souffrez d’une maladie du foie telle qu’une hépatite ou une cirrhose, il est plus probable que l’HE soit la cause de vos symptômes. De toute façon, vous devriez contacter votre médecin immédiatement si vous remarquez des changements de capacité mentale, car plusieurs causes de perte de mémoire ont de meilleurs résultats si elles sont attrapées et traitées tôt.
Diagnostic et causes
Comme HE peut ne pas être diagnostiqué avant les stades ultérieurs, il est difficile de recueillir des données précises sur la prévalence de l’ES. Des études suggèrent qu’entre 30 et 70% des personnes atteintes de cirrhose du foie développent une ES.
HE est généralement diagnostiqué en excluant d’autres conditions. Si les symptômes sont dus à l’HE, ils commencent souvent à s’améliorer dès que dans les 72 heures suivant le début du traitement.
Par conséquent, une amélioration après le début du traitement (ou son absence) est parfois utilisée pour confirmer ou exclure l’HE.
Certains des tests qui peuvent être effectués pour évaluer si HE sont présents comprennent des tests de numération globulaire, des tests de niveau d’ammoniaque, des tests de fonctionnement du foie, un EEG et des tests d’imagerie, comme une IRM ou un scanner
Alors que HE se produit chez les personnes problèmes de foie, il y a souvent un déclencheur spécifique qui provoque le développement de l’ES. Ces déclencheurs peuvent inclure des infections, certains médicaments tels que les diurétiques (médicaments qui vous obligent à uriner plus), la déshydratation, la constipation, boire trop d’alcool, chirurgie récente, et des saignements gastro-intestinaux (GI).
Traitement et pronostic
Le traitement varie selon que la cause spécifique de l’ES a été identifiée. Le traitement peut comprendre des antibiotiques, l’arrêt de certains médicaments pouvant causer certains des problèmes, le traitement avec des médicaments tels que le lactulose ou le polyéthylène glycol, les problèmes de saignement, la réduction des taux d’ammoniaque et le traitement des problèmes rénaux.
Le pronostic des personnes atteintes d’ES varie considérablement. Certaines personnes avec HE réagissent très bien au traitement et leur fonctionnement normal revient. D’autres ont des épisodes graves ou répétés d’EH et peuvent finir par être hospitalisés ou dans une situation potentiellement mortelle.
Environ les trois quarts des personnes atteintes de l’ES vont s’améliorer si la cause spécifique de l’ES est identifiée et traitée à ses stades antérieurs. Cependant, si l’EH n’est pas traitée suffisamment tôt ou ne répond pas au traitement, elle peut entraîner la mort.
