Le développement de lésions ostéolytiques peut entraîner des douleurs, une compression de la moelle épinière et un risque accru de fracture osseuse.
Le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments pour prévenir la perte osseuse et la radiothérapie pour soulager la douleur et d’autres symptômes associés.
Causes des lésions ostéolytiques
Les lésions ostéolytiques se forment lorsqu’il existe un déséquilibre dans un processus biologique appelé remodelage osseux. C’est là que les vieilles cellules du squelette sont cassées et remplacées par de nouvelles. Au cours de certains types de cancer, tels que le myélome, ce processus peut être déséquilibré avec la production de nouvelles cellules incapables de compenser la perte d’anciennes cellules.
En ce qui concerne spécifiquement le myélome, il y a plusieurs raisons à cela. Il existe un type de cellule appelée ostéoblaste qui est responsable de la construction osseuse; l’autre est un ostéoclaste qui libère des substances qui décomposent l’os dans le cadre du processus de remodelage. Lorsque le myélome envahit le tissu osseux, il inhibe les ostéoblastes tout en stimulant les ostéoclastes à décomposer les cellules encore plus rapidement.
Il en résulte des poches de détérioration où la structure cellulaire est souvent similaire à celle d’un luffa.
En plus des myélomes, la cause la plus fréquente des lésions ostéolytiques est celle des cancers métastatiques (cancers qui se sont propagés au-delà du site de la tumeur primitive). Ceux-ci comprennent les cancers métastatiques de la prostate, de la thyroïde, des poumons, des reins et des seins.
Les lésions se retrouvent le plus souvent dans les os plus gros, tels que le crâne, la colonne vertébrale, le bassin, la cage thoracique et les os plus gros des jambes.
Conséquences des lésions osseuses dans le myélome
Les lésions osseuses ostéolytiques peuvent causer toute une gamme de symptômes, indépendamment du cancer lui-même. Parmi eux:
La douleur osseuse est fréquente et peut être très sévère, souvent accompagnée de lésions nerveuses et de douleurs causées par la compression osseuse
- Ostéoporose (affaiblissement progressif des os) fract Fractures pathologiques causées par des os affaiblis par le cancer
- Hypercalcémie maligne dans lequel les os sont décomposés par le cancer libèrent un excès de calcium dans la circulation sanguine. Cela peut entraîner des nausées, des vomissements, de la faiblesse, de la confusion, de la myalgie (douleur musculaire) et de l’arthralgie (douleur articulaire). L’arythmie (fréquence cardiaque irrégulière) est également un problème courant qui, s’il n’est pas traité, peut être fatal.
- Traitement des lésions ostéolytiques
- Les lésions ostéolytiques sont traitées avec une combinaison de rayonnement à faible dose et de bisphosphonates, une classe de médicaments couramment utilisés chez les personnes souffrant d’ostéoporose. Reclast (acide zolédronique) est un autre médicament spécifiquement utilisé dans le cancer pour prévenir l’aggravation des lésions osseuses.
