Un ulcère gastroduodénal est une plaie sur la muqueuse de l’estomac ou du duodénum. Rarement, un ulcère peptique peut se développer juste au-dessus de votre estomac dans votre œsophage. Les médecins appellent ce type d’ulcère peptique un ulcère œsophagien.
La cause de la majorité des ulcères peptiques est H. pylori, une infection bactérienne qui a été découverte en 1982 par deux chercheurs, Barry Marshall et Robin Warren de Perth, Australie.
il y avait une croyance de longue date dans l’enseignement et la pratique médicale que les facteurs de stress et de mode de vie étaient les principales causes de l’ulcère gastro-duodénal. Cependant, comme mentionné ci-dessus, le traitement avec des antibiotiques avec d’autres médicaments guérissent généralement les ulcères gastro-duodénaux. Il existe plusieurs types de médicaments utilisés pour traiter un ulcère gastro-duodénal. Votre médecin décidera du meilleur traitement en fonction de la cause de votre ulcère peptique.
Dans de nombreux cas, le traitement avec des antibiotiques et d’autres médicaments guérissent les ulcères rapidement et efficacement. L’éradication de H. pylori empêche la réapparition de la plupart des ulcères. L’intervention chirurgicale est rare. Cependant, certaines personnes ne répondent pas aux antibiotiques prescrits pour guérir l’ulcère, ou ils développent des complications des ulcères tels que la perforation, le saignement et les obstructions. Ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les complications des ulcères
Perforation est un trou dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin grêle.
Un ulcère perforé est une affection très grave dans laquelle un ulcère non traité peut brûler la paroi de l’estomac (ou d’autres parties du tractus gastro-intestinal), permettant aux sucs digestifs et aux aliments de s’infiltrer dans la cavité abdominale.
Saignement se produit s’il y a un vaisseau sanguin brisé dans l’estomac ou l’intestin grêle.
Un ulcère a mangé son chemin dans un vaisseau sanguin. Cela provoquera du sang rouge ou noir dans le vomi ou dans vos selles.
Un blocage se produit lorsque la nourriture est empêchée de se déplacer de votre estomac dans votre duodénum. Les ulcères situés à la fin de l’estomac, où le duodénum (début de l’intestin grêle) est attaché, peuvent provoquer un gonflement et des cicatrices, qui peuvent rétrécir ou fermer l’ouverture intestinale. La nourriture est alors empêchée de quitter l’estomac, ce qui entraîne le vomissement du contenu de l’estomac.
Types de chirurgies disponibles
Les types de chirurgie qui peuvent être effectués pour les ulcères gastro-duodénaux sont la vagotomie, la pyloroplastie et l’antrectomie.
Vagotomie
Dans cette chirurgie, une ou plusieurs branches du nerf vague, qui transmet les messages du cerveau à l’estomac, sont coupées. Interrompre ces messages réduit la sécrétion d’acide. Cependant, il peut y avoir des effets secondaires tels que des douleurs abdominales sévères et persistantes, des vomissements ou de la diarrhée. La chirurgie peut également interférer avec la vidange gastrique. La nouvelle variante de cette chirurgie consiste à couper les seules parties du nerf qui contrôlent les cellules sécrétrices d’acide de l’estomac. Cela évite les parties du nerf qui influencent la vidange de l’estomac.
Antrectomie
Dans cette chirurgie, la partie inférieure de l’estomac (antre) est enlevée.
Cette section de l’estomac produit une hormone qui stimule l’estomac à sécréter des sucs digestifs. Parfois, un chirurgien peut également enlever une partie adjacente de l’estomac qui sécrète de la pepsine et de l’acide. Une vagotomie est généralement effectuée en conjonction avec une antrectomie.
Pyloroplastie
Cette chirurgie agrandit l’ouverture du duodénum et de l’intestin grêle (pylore), ce qui permet au contenu stomacal de passer plus librement hors de l’estomac. Une vagotomie peut également être effectuée avec une pyloroplastie.
