La maladie de la glande thyroïde provoque souvent des problèmes cardiaques. En fait, l’une des raisons les plus importantes pour diagnostiquer et traiter les maladies thyroïdiennes est de prévenir les problèmes cardiaques qui peuvent en résulter.
Aperçu
La glande thyroïde est une petite glande située dans le cou juste en dessous de la pomme d’Adam, et est responsable de la régulation de nombreuses fonctions corporelles vitales.
En produisant juste la bonne quantité d’hormone thyroïdienne, la thyroïde aide à réguler le métabolisme de votre corps – surtout, combien d’oxygène et d’énergie votre corps utilise – ainsi que votre fonction digestive, votre fonction musculaire et votre teint.
En fait, la thyroïde a au moins un effet sur tous les organes du corps, y compris le cœur.
- En savoir plus sur la glande thyroïde et sa fonction.
Chez une personne qui souffre de presque toutes les maladies cardiaques, les troubles de la glande thyroïde peuvent aggraver les symptômes cardiaques ou en causer de nouveaux, et accélérer le problème cardiaque sous-jacent. La maladie thyroïdienne peut même produire de nouveaux problèmes cardiaques chez les personnes ayant un cœur en bonne santé.
La maladie thyroïdienne affecte le cœur soit en produisant trop peu d’hormone thyroïdienne (une condition appelée hypothyroïdie) ou trop d’hormone thyroïdienne (appelée hyperthyroïdie). Les deux types de troubles thyroïdiens sont communs et les deux peuvent avoir un effet significatif sur le cœur.
Hypothyroïdie
L’hormone thyroïdienne est très importante pour la fonction cardiovasculaire normale. Quand il n’y a pas assez d’hormone thyroïdienne, ni le coeur ni les vaisseaux sanguins ne peuvent fonctionner normalement.
Dans l’hypothyroïdie, le taux réduit d’hormone thyroïdienne provoque une ponction moins vigoureuse du muscle cardiaque et finalement son affaiblissement.
En outre, le muscle cardiaque ne peut pas complètement se détendre après chaque battement de cœur.
Cette incapacité à se relaxer peut entraîner un dysfonctionnement diastolique, un état qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. L’hypothyroïdie provoque également le durcissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une hypertension. Symptoms Les symptômes cardiaques peuvent survenir chez toute personne atteinte d’hypothyroïdie, mais ils sont particulièrement probables chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque sous-jacente.
Les problèmes cardiaques courants associés à l’hypothyroïdie comprennent:
Dyspnée
- -L’essoufflement à l’effort et la faible tolérance à l’exercice dans l’hypothyroïdie sont habituellement dus à la faiblesse des muscles squelettiques. Chez les personnes qui ont aussi une maladie cardiaque, cela peut être dû à une aggravation de l’insuffisance cardiaque.Fréquence cardiaque lente (bradycardie)
- -La fréquence cardiaque est modulée par l’hormone thyroïdienne. Donc, avec l’hypothyroïdie, le rythme cardiaque est généralement de 10 à 20 battements par minute plus lent que la normale. En particulier chez les patients qui ont également une maladie cardiaque, cependant, l’hypothyroïdie peut aggraver la tendance pour les battements prématurés (tels que les PVC) et peut provoquer une fibrillation auriculaire. Hypertension Hypertension diastolique-Un pourrait penser que, parce qu’un manque d’hormones thyroïdiennes ralentit le métabolisme, les personnes atteintes d’hypothyroïdie peuvent éprouver une pression artérielle basse. Habituellement, le contraire est vrai: les artères sont plus rigides dans l’hypothyroïdie, ce qui entraîne une augmentation de la tension artérielle diastolique.
- Aggravation de l’insuffisance cardiaque ou nouvelle apparition de l’insuffisance cardiaque-Hypothyroïdie peut faire aggraver l’insuffisance cardiaque bien contrôlée et peut produire une insuffisance cardiaque pour la première fois chez les patients atteints de cardiopathie sous-jacente relativement bénigne.
- Oedème (gonflement)-Edème peut survenir à la suite de l’aggravation de l’insuffisance cardiaque. En outre, l’hypothyroïdie elle-même peut produire un type d’œdème appelé myxœdème, causé par une accumulation de protéines anormales et d’autres molécules dans le liquide interstitiel (liquide externe aux cellules du corps).
- Aggravation de la maladie coronarienne (CAD) W -Tandis que la réduction de l’hormone thyroïdienne peut effectivement rendre l’angine (gêne thoracique associée à la coronaropathie) moins fréquente chez les patients souffrant d’angine, l’augmentation du cholestérol LDL (mauvais cholestérol) et en C-réactive les protéines observées avec l’hypothyroïdie peuvent accélérer toute CAD sous-jacente.L’hypothyroïdie est souvent une condition extrêmement subtile. Il a généralement une apparition très progressive, de sorte que ses symptômes peuvent "se faufiler" sur vous. En outre, en particulier chez les personnes âgées, l’hypothyroïdie se produit souvent sans la constellation typique des symptômes "manuels" que les médecins s’attendent généralement.
- En outre, l’hypothyroïdie est plus fréquente que beaucoup de médecins réalisent. Donc, si vous avez des symptômes évocateurs d’hypothyroïdie et que votre médecin n’a pas d’explication prouvée ou convaincante (en particulier si vous avez déjà une maladie cardiaque quelconque), vous devriez demander à votre médecin de mesurer les taux d’hormones thyroïdiennes.L’hypothyroïdie est traitée avec des médicaments hormonaux thyroïdiens. Le traitement adéquat de l’hypothyroïdie est un peu délicat et même controversé.
Hyperthyroïdie
L’hyperthyroïdie est causée par la surproduction d’hormones thyroïdiennes. Quand il y a trop d’hormone thyroïdienne, le muscle cardiaque est «fouetté» comme un cheval et, pour une personne atteinte d’une maladie cardiaque, c’est comme fouetter un cheval fatigué.L’excès d’hormone thyroïdienne augmente la force de contraction du muscle cardiaque et augmente la Cela augmente également le rythme cardiaque, ce qui augmente considérablement le travail du cœurLes symptômes cardiaques peuvent survenir chez toute personne atteinte d’hyperthyroïdie, mais peuvent être particulièrement dangereux chez les personnes souffrant d’une maladie cardiaque sous-jacente. Les symptômes courants comprennent:
une fréquence cardiaque accélérée (tachycardie) et des palpitations
une hyperthyroïdie occlusive (c’est-à-dire non apparente) est une cause fréquente d’augmentation de la fréquence cardiaque au repos et d’un léger effort. le diagnostic d’une tachycardie sinusale inappropriée En particulier chez les patients atteints d’une maladie cardiaque sous-jacente, l’hyperthyroïdie peut également produire une foule d’autres arythmies, telles que les PVC, les ventricules. tachycardie culaire, et en particulier la fibrillation auriculaire. En effet, il est important d’exclure l’hyperthyroïdie chez toute personne qui a une fibrillation auriculaire sans une cause sous-jacente claire. Hypertension Hypertension systolique
-La contraction cardiaque forcée augmente la pression artérielle systolique (la pression dans les vaisseaux sanguins pendant la contraction cardiaque).
Dyspnée avec un léger effort
-L’essoufflement peut être dû à la faiblesse du muscle squelettique associée à l’hyperthyroïdie ou à une aggravation de l’insuffisance cardiaque.
- L’insuffisance cardiaque-Hyperthyroïdie elle-même peut produire une insuffisance cardiaque, mais seulement relativement rarement. D’autre part, si une maladie cardiaque préexistante est présente, l’aggravation de l’insuffisance cardiaque avec hyperthyroïdie est fréquente et peut être extrêmement difficile à traiter.
- Aggravation de l’angine de poitrine-Les patients atteints de coronaropathie souffrent souvent d’une aggravation des symptômes d’hyperthyroïdie. Ceux-ci peuvent inclure une augmentation de l’angine de poitrine ou même une crise cardiaque.
- Comme avec l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie peut être présente sans produire les symptômes manuels classiques. Donc, toute personne qui a l’un de ces symptômes cardiaques qui ne peuvent pas être expliquées autrement devrait avoir leur fonction thyroïdienne mesurée.La «meilleure» façon de traiter l’hyperthyroïdie est controversée. Aux États-Unis, la plupart des médecins optent immédiatement pour l’ablation de la glande thyroïde hyperactive avec de l’iode radioactif. Ils donnent ensuite au patient des pilules d’hormones thyroïdiennes puisque la glande thyroïde n’est plus fonctionnelle. Cependant, cela peut parfois être une erreur car parfois une thyroïde hyperactive est une phase transitoire de la maladie de Hashimoto, auquel cas l’ablation de la glande thyroïde est inutile.
- Bien que l’utilisation de médicaments pour supprimer partiellement la glande thyroïde (comme le Tapazole ou le PTU aux États-Unis) crée un problème de prise en charge à long terme pour les médecins, de nombreux experts pensent que cela peut conduire à des patients finalement plus heureux.Un mot de très bon cœur
- La maladie thyroïdienne peut perturber le fonctionnement normal de plusieurs organes de l’organisme. Parmi les problèmes les plus graves qui peuvent être causés par une maladie de la thyroïde sont des problèmes affectant le cœur. En fait, la maladie thyroïdienne est une cause assez fréquente de maladies cardiaques. Toute personne qui développe des symptômes cardiaques de presque n’importe quel type devrait être sûr que leur médecin vérifie leurs tests de la fonction thyroïdienne, et que toute condition thyroïdienne qui peut être trouvée est traitée de manière adéquate.
