Le lupus (lupus érythémateux disséminé ou LED) et le vieillissement peuvent s’influencer mutuellement. Le lupus peut influencer le processus de vieillissement normal et le processus de vieillissement normal peut avoir un impact sur vos symptômes et votre qualité de vie avec le lupus. Que devriez-vous savoir?
Lupus et vieillissement
Vous savez probablement que le lupus est une maladie qui dure toute la vie, et vous savez ce que vous ressentez aujourd’hui. Mais comment la maladie vous traitera-t-elle en vieillissant?
Jetons un coup d’œil à quelques-unes des façons les plus importantes dont le vieillissement peut affecter et modifier vos symptômes du lupus, et comment le lupus influe sur le processus de vieillissement normal. Nous commencerons par discuter de certains des problèmes que vous pourriez rencontrer à mesure que vous vieillissez avec le lupus, mais vous discuterez également de certains des aspects positifs du vieillissement avec la maladie. Vieillir avec le lupus n’est pas tout négatif.
Problèmes associés au lupus et au vieillissement
Il est logique que le lupus et le vieillissement puissent s’influencer mutuellement. Après tout, il existe des similitudes immunologiques entre le lupus et le vieillissement aux niveaux clinique, cellulaire et moléculaire. Des caractéristiques telles qu’un risque accru d’infection et une incidence accrue de tumeurs sont communes au lupus et au vieillissement. Mais comment ces caractéristiques se traduisent-elles dans la vie réelle? À quoi pourriez-vous vous attendre en vieillissant avec le lupus? Sever La gravité des symptômes peut s’aggraver avec l’âge
Beaucoup de gens sont soulagés d’apprendre que les symptômes liés au lupus peuvent s’améliorer avec l’âge, mais nous avons appris que la «gravité» des symptômes peut augmenter.
Une partie de la raison derrière cela est que plus vous vieillissez, vous devez non seulement faire face à vos symptômes, mais aussi faire face à la somme de votre activité de la maladie dans le passé et les dommages qu’elle a causés. Pain La douleur chronique peut être une condition difficile non seulement en raison de la douleur, mais en raison d’un risque accru d’effets secondaires liés aux traitements de la douleur. Anti Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) sont plus susceptibles de provoquer un dysfonctionnement rénal ou des saignements gastro-intestinaux, et le Tylenol (acétaminophène), même lorsqu’il est efficace, peut ne pas être le meilleur choix si vous présentez une dysfonction hépatique. Ce qui peut être contrôlable quand vous étiez plus jeune avec un seul traitement lié à la douleur peut maintenant nécessiter plusieurs modalités. La fatigue peut aussi être progressive, car un comportement sédentaire lié à l’accumulation de lésions lupiques aggrave la fatigue déjà présente. Dommages liés au lupus au fil des ans
Les dommages s’accumulent au fil des ans et peuvent entraîner la destruction des articulations et de la douleur chronique. Vous pourriez avoir besoin d’une thérapie physique pour faire face à la raideur, ou des remplacements d’articulations pour faire face à du cartilage érodé dans vos genoux ou vos hanches. La chirurgie physique ou la chirurgie orthopédique peut ajouter d’autres visites à la clinique, de la douleur et des coûts à votre horaire déjà complet de soins pour vous-même avec le lupus.
L’ostéoporose est fréquente
Avec l’âge, une perte osseuse progressive peut entraîner une ostéopénie ou une ostéoporose. Il existe un risque accru d’ostéoporose avec le lupus pour plusieurs raisons. L’un d’entre eux est que certains des médicaments pour le lupus, tels que les corticostéroïdes (par exemple, la prednisone) peuvent rapidement accélérer la perte osseuse (ostéoporose induite par les glucocorticoïdes).
La perte osseuse a été observée chez certaines personnes après seulement une semaine d’utilisation de stéroïdes. Le mode de vie sédentaire que réclame souvent le lupus augmente également le risque. Enfin, il semble y avoir un lien direct entre le lupus et la perte osseuse.
Les fractures dues à la perte osseuse sont plus fréquentes avec le lupus, en particulier les fractures vertébrales. En fait, les femmes atteintes de lupus peuvent être jusqu’à cinq fois plus susceptibles de subir une fracture liée à l’ostéoporose que celles qui n’en ont pas. Le risque pour les hommes atteints de lupus est également élevé.
Que vous développiez de l’ostéoporose dépend de nombreux facteurs, de votre poids, de votre génétique et du fait que vous avez ou non fumé.
Un test de densité osseuse est recommandé pour toutes les femmes de plus de 65 ans et plus tôt dans la vie si des facteurs de risque tels que le lupus sont présents.
Heureusement, il existe des moyens de réduire vos risques. S’assurer que vous obtenez suffisamment de vitamine D est utile et a d’autres avantages pour la santé pour les personnes atteintes de lupus ainsi. Si votre médecin n’a pas établi votre niveau de vitamine D, demandez-le. Les sources de vitamine D comprennent la lumière du soleil et certains aliments, mais pour les faibles niveaux (ou faibles niveaux normaux), une supplémentation en vitamine D3 peut être recommandée. Des médicaments pour la perte osseuse sont également disponibles, et en plus d’augmenter la densité osseuse, peuvent également aider à réduire votre risque de fractures. En raison du risque élevé de fractures avec le lupus, certains médecins peuvent recommander d’utiliser des médicaments si vous souffrez d’ostéopénie et d’ostéoporose.
La thérapie hormonale substitutive peut augmenter les risques pour la santé
L’hormonothérapie substitutive (HTS) est tombée en disgrâce ces dernières années en raison d’un risque accru de cancer du sein et de maladies cardiovasculaires. Cela dit, il y a encore beaucoup de femmes qui prennent ces médicaments avec de l’œstrogène plus ou moins de progestérone.
Les femmes ménopausées atteintes de lupus qui envisagent une hormonothérapie substitutive devraient discuter des avantages et des risques avec leur médecin. Dans les études, HRT a été associée à un risque accru de poussées de lupus légers à modérés, mais pas d’augmentation des poussées sévères. D’un autre côté, certaines femmes trouvent que l’hormonothérapie substitutive améliore significativement leurs symptômes ménopausiques et améliore leur qualité de vie.
Une considération importante est que les femmes atteintes de lupus ont un risque accru de maladies cardiovasculaires et de caillots sanguins, et HRT peut augmenter ce risque.
Chaque femme est différente, et tous ces facteurs doivent être soigneusement pesés dans la prise de votre décision sur la thérapie de remplacement hormonal. Gardez à l’esprit qu’il existe d’autres méthodes de gestion des bouffées de chaleur qui peuvent être très efficaces pour certaines personnes. Étant donné que les femmes qui ont eu un cancer du sein (ou qui présentent un risque élevé) ne devraient pas utiliser le THS, de nombreuses recherches ont porté sur des mesures physiques ainsi que des médicaments à base de plantes et pharmaceutiques conçus pour réduire les symptômes de la ménopause. En savoir plus sur les options de traitement pour la ménopause.
Associations positives
Nous avons tendance à mettre l’accent sur les aspects négatifs du vieillissement ainsi que sur la façon dont le vieillissement affecte négativement les conditions médicales chroniques. La vérité, cependant, est qu’il y a des aspects positifs au vieillissement avec la maladie aussi et parfois en se concentrant sur ces choses – ce qu’on appelle les doublures d’argent – rend la gestion un peu plus facile. Après tout, nous apprenons que la gratitude dans la vie est associée au bonheur et au bien-être bien plus que le succès, la richesse ou même la santé.
L’activité des symptômes tend à s’améliorer avec l’âge
: En vieillissant, l’activité lupique – ou le degré d’inflammation et d’auto-immunité – diminue généralement. Cela peut entraîner des ajustements dans le traitement, y compris une réduction possible des médicaments. Cette amélioration est assez constante dans le temps et semble ne pas être affectée par le statut ménopausique.
Les personnes âgées sont moins susceptibles de développer une néphrite lupique When: Lorsque le lupus affecte les reins, il est appelé néphrite lupique. Certaines études ont montré que les personnes âgées sont moins susceptibles de souffrir de maladies rénales associées au lupus, bien que nous ne sachions pas entièrement pourquoi. D’autres études, cependant, suggèrent que la sévérité de la néphrite lupique peut s’aggraver avec l’âge. Pour ceux qui rencontrent des problèmes rénaux, à tout âge, le traitement est le même.
Le lupus peut entrer en rémission à tout âge
: La rémission du lupus peut survenir à tout âge. Une étude italienne publiée en 2015 a révélé que 37 pour cent des personnes atteintes de lupus ayant reçu un traitement standard étaient en rémission depuis au moins cinq ans. Il n’y a pas encore de définition claire de la rémission chez le lupus, mais dans cette étude, ceux qui étaient considérés comme ayant une rémission prolongée n’avaient aucun signe clinique ou biologique de la maladie et ne prenaient plus ni corticostéroïdes ni immunosuppresseurs.
- Prendre soin de vous avec le lupus à mesure que vous vieillissezVivre avec le lupus et se sentir aussi bien que vous pouvez impliquer plus que de prendre vos médicaments. Même sans lupus, les gens ont tendance à vieillir mieux quand on s’intéresse aux problèmes de style de vie tels que l’alimentation et l’exercice. Prendre le temps de revoir votre style de vie et apporter les changements nécessaires en vaut la chandelle.
- Pour les débutants, et si vous n’avez pas pensé spécifiquement à votre alimentation et votre lupus, apprenez à bien manger avec le lupus. Une alimentation riche en fruits et légumes et faible en aliments pro-inflammatoires est un bon choix. Vous pouvez également ajouter des aliments anti-inflammatoires à votre alimentation. Alors qu’il n’y a pas d’aliments spécifiques qui ont été montrés pour modifier l’évolution du lupus, le curcuma épice (curcumine) semble avoir un effet protecteur contre la néphrite lupique, au moins chez la souris.Le stress ne nous laisse pas seulement nous sentir «stressés», mais provoque la libération d’hormones de stress qui peuvent avoir des effets négatifs sur de nombreuses parties du corps. Il existe de nombreuses techniques simples de gestion du stress qui sont bénéfiques que vous viviez avec le lupus ou non.
- Les chutes sont l’une des principales causes de blessures et de décès avec l’âge, et nous savons déjà que les personnes atteintes de lupus sont plus susceptibles de se fracturer un os (en particulier la colonne vertébrale et les hanches) lorsqu’elles tombent. Des mesures préventives telles que l’élimination des carpettes, le fait de garder les articles hors des escaliers, d’éviter les trottoirs glacés et d’allumer les lumières lorsque vous vous levez pour aller aux toilettes la nuit peuvent réduire vos risques. Prenez un moment pour revoir les mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque de glissades et de chutes.Bien sûr, les visites régulières chez le médecin sont importantes pour gérer l’un de vos facteurs de risque potentiels. Comme le risque de maladie cardiaque augmente avec le lupus, votre médecin peut accorder une attention particulière aux facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, l’augmentation du cholestérol et la résistance à l’insuline ou le diabète. Les tumeurs sont également plus fréquentes chez les personnes atteintes de lupus, et puisque le risque de cancer augmente avec l’âge, il est important de suivre les lignes directrices pour la détection précoce du cancer.
Certaines personnes atteintes de lupus constatent qu’en vieillissant, elles ont enfin le temps de poursuivre un groupe de soutien lupique. Ces groupes peuvent être une merveilleuse source de soutien tout en vous donnant accès aux dernières découvertes sur la recherche sur le lupus. Après tout, personne n’est aussi motivé pour apprendre de nouveaux traitements et de nouvelles pensées que ceux qui vivent avec la maladie tous les jours. Si vous ne savez pas par où commencer, prenez un moment pour apprendre comment trouver un groupe de soutien lupique, soit dans votre communauté ou en ligne n’importe où.
Un mot de très bonne santé
Le lupus et le vieillissement sont associés de plusieurs façons, et la compréhension de ces problèmes vous permet d’être votre propre défenseur dans votre santé et vos soins médicaux. Avec l’âge, l’activité symptomatique avec le lupus diminue souvent mais les symptômes qui sont présents peuvent être plus graves. L’accumulation de dommages au cours des années peut entraîner le besoin d’arthroplasties ou d’autres traitements.
Le risque de fractures liées à l’ostéoporose est beaucoup plus élevé chez les personnes atteintes de lupus que dans la population générale, et tout le monde devrait subir un examen de densité osseuse avant l’âge de 65 ans (et beaucoup plus tôt pour certaines personnes). Si vous développez une perte osseuse, il existe des médicaments qui peuvent réduire le risque de fracture. Cela dit, pratiquer la prudence et penser à la prévention des chutes est probablement tout aussi utile.
Avec une réduction de l’activité des symptômes, le risque de néphrite lupique peut diminuer avec l’âge. Et, comme chez les personnes de tout âge atteintes de lupus, une rémission prolongée peut parfois être obtenue, même chez les personnes âgées.
