Chaque fois que quelqu’un reçoit un défibrillateur automatique implantable (AICD), le but est toujours de permettre au patient de revenir à un mode de vie aussi normal que possible. Pourtant, il existe un certain nombre de problèmes de mode de vie dont vous avez besoin de prendre en compte si vous envisagez un AICD.
La période post-opératoire
Pour le premier mois suivant la chirurgie d’implantation de l’AICD, vous devrez éviter les exercices vigoureux, et en particulier les activités qui nécessitent un mouvement important des bras.
Ces activités peuvent inclure le golf, le tennis, la natation, passer l’aspirateur et soulever plus de quelques kilos.
Après avoir complètement guéri
Après le premier mois, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Cependant, certaines précautions sont encore nécessaires, comme celles qui concernent:
Sports de contact: Vous devrez éviter les sports de contact, tels que le football et le basketball hautement compétitif.
Téléphones portables: Vous pouvez utiliser votre téléphone portable, mais vous devriez essayer de garder le téléphone à plus de six pouces de votre AICD. (Cela signifie, par exemple, le garder hors de votre poche poitrine.) Cette précaution est conseillée car les ondes radio générées par les téléphones portables peuvent parfois «confondre» l’AICD car il analyse en continu votre rythme cardiaque.
Matériel médical: Des précautions particulières doivent être prises pour protéger l’AICD avant l’examen IRM, la lithotripsie (appareil à ondes sonores utilisé pour traiter les calculs rénaux) ou toute intervention chirurgicale pouvant entraîner une cautérisation.
Donc, le plan d’action le plus sûr est de rappeler simplement au médecin que vous avez un AICD avant d’avoir une procédure médicale.
Aimants: Les aimants placés à proximité d’un AICD (à moins de six pouces environ) peuvent empêcher l’AICD d’administrer la thérapie (si cela s’avère nécessaire); dans certains cas, les aimants maintenus contre un AICD pendant 20 à 30 secondes peuvent éteindre complètement l’appareil.
Les aimants doivent donc être évités. Des aimants peuvent être trouvés dans beaucoup d’endroits dans notre environnement, et les AICD ont été rapportés pour être affectés par des choses telles que des baguettes de bingo, des aimants de réfrigérateur, et des haut-parleurs stéréo de levage contre la poitrine. Donc, si vous avez un AICD, vous devez être conscient des aimants dans votre environnement, et les garder à plusieurs centimètres de votre appareil.
Équipement de sécurité: Comme un AICD peut déclencher les scanners de sécurité dans les aéroports, vous recevrez une carte vous identifiant comme ayant un AICD que vous pourrez montrer au personnel de sécurité. En outre, les détecteurs de métaux portatifs qu’ils utilisent pour scanner votre corps contiennent des aimants, il suffit donc de rappeler au personnel de sécurité de ne pas positionner la baguette de balayage sur votre AICD pendant plus de 20 à 30 secondes. (Passer rapidement la baguette sur votre AICD ne posera pas de problème.)
Soudeurs et autres générateurs: L’équipement de soudage, les générateurs motorisés et les transformateurs haute tension génèrent des champs électromagnétiques puissants qui peuvent affecter votre AICD. Vous devriez éviter d’entrer en contact étroit (c’est-à-dire, à quelques pieds) avec ce type d’équipement.
Qu’en est-il de la conduite?
Il y a eu beaucoup de confusion – parmi les patients et les médecins – au sujet des recommandations de conduite appropriées pour les patients avec AICD.
La plupart des personnes qui ont des IADC les reçoivent parce qu’elles présentent un risque accru d’arrêt cardiaque soudain, une condition qui entraîne une perte soudaine de conscience. Une perte soudaine de conscience, évidemment, serait un problème si vous conduisiez une voiture. Mais comment un AICD affecte-t-il votre risque de perdre conscience? Cette question a fait l’objet de discussions vigoureuses.
Dans une large mesure, c’est le risque accru d’arrêt cardiaque (et non la présence d’un AICD) qui a le plus d’impact sur le risque de prendre le volant. De nombreux experts pensent que les AICD – en administrant un traitement dans les quelques secondes qui suivent l’arrêt cardiaque – peuvent rendre la perte de conscience moins probable. D’autre part, il a été soutenu que le fait de recevoir soudainement un choc en conduisant peut amener les gens à perdre le contrôle de leur voiture même s’ils ne s’évanouissent pas. En outre, en de rares occasions, la première tentative d’AICD pour traiter une arythmie peut accélérer l’arythmie au lieu de la terminer – et les arythmies plus rapides sont plus susceptibles de vous faire perdre connaissance. Donc, le débat continue. Les directives actuelles sur ce que les médecins devraient dire à leurs patients à propos de la conduite différencient les personnes qui reçoivent leurs AICD parce qu’elles ont déjà eu un arrêt cardiaque ou un épisode de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire, et celles qui reçoivent des AICD simplement parce que leur risque est élevé (mais qui n’a jamais eu auparavant d’arrêt cardiaque).
Si vous êtes dans cette dernière catégorie (pas d’arrêt cardiaque préalable ou de TV ou de FV), la plupart des médecins vous autorisent à conduire dès que vous avez récupéré de la chirurgie.
Mais si vous avez déjà eu un arrêt cardiaque, ou une TV ou une FV, l’American Heart Association recommande de ne pas conduire pendant six mois après l’implantation de l’AICD ou dans les six mois suivant la réception d’un choc. Mais une fois que six mois se sont écoulés après l’implantation ou un choc (le plus récent des deux), la conduite est généralement autorisée.
Parce qu’il y a plus d’opinions que de données sur la question de la conduite avec un AICD, les recommandations de conduite, en dernière analyse, sont souvent individualisées. En outre, différents états ont des règlements différents sur la conduite avec des AICD qui peuvent ou peuvent ne pas être conformes aux directives médicales actuelles. Donc, vous voudrez parler à votre médecin de sa politique concernant la conduite avec un AICD.
En savoir plus sur les AICD:
Aperçu des AICD
Quelles sont les complications avec les AICD?
- Lisez sur ce qu’il faut faire si votre AICD est "rappelé".
- Qui devrait recevoir les AICD?
