Comprendre la gestion des tissus cicatriciels en physiothérapie

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  • Si vous avez un tissu cicatriciel ou une formation de tissu cicatriciel suite à une blessure, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour aider à réduire la cicatrice. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques, comme le massage, l’enregistrement ou l’étirement, pour diminuer les adhérences et les formations de tissu cicatriciel afin de rétablir une mobilité fonctionnelle normale.

    Le tissu cicatriciel se forme après une lésion des cellules normales du collagène dans le corps.

    Si vous vous coupez, subissez une intervention chirurgicale ou déchirez des tissus dans le corps, le tissu cicatriciel se développera. Le développement du tissu cicatriciel fait partie du processus normal de guérison dans le corps.

    Qu’est-ce que le collagène?

    Le collagène est une substance présente dans toutes les parties du corps. Il y a du collagène dans les muscles, les tendons et les ligaments. Il y a aussi du collagène dans la peau et les os. Le maquillage cellulaire du collagène le rend très fort en raison de l’alignement des cellules de collagène. Il peut résister à des forces de traction, telles que l’étirement et la traction, sans se déchirer ou se briser.

    Comment se forme le tissu cicatriciel?

    Après une blessure à un muscle, un tendon, une peau ou des ligaments dans le corps, le processus inflammatoire commence à guérir le site de la lésion. Ce processus permet de s’assurer que le site blessé est nettoyé et que de nouvelles cellules sont amenées sur le site qui deviendra bientôt un tissu sain. Certaines de ces nouvelles cellules sont des cellules de collagène.

    Malheureusement, le corps ne sait pas exactement comment agencer les cellules de collagène pour qu’elles deviennent des tissus sains capables de résister aux forces de traction et d’étirement.

    Les cellules de collagène deviennent un amas de tissu appelé tissu cicatriciel. Ce tissu n’a pas l’élasticité normale du tissu sain et non blessé.

    Le tissu cicatriciel est-il permanent?

    Après la formation de tissu cicatriciel dans le corps, ce n’est pas permanent. Le tissu cicatriciel peut devenir plus fort et mieux capable de tolérer les forces d’étirement à travers un processus appelé remodelage.

    Remodelage du tissu cicatriciel est un must pour s’assurer que le muscle, le tendon, la peau, l’os, ou le ligament devient normal, les tissus sains à nouveau. Cela peut vous aider à avoir une mobilité complète et la liberté de mouvement dans vos tissus après une blessure.

    Remodelage du tissu cicatriciel

    Le remodelage du tissu cicatriciel se produit lorsque vous commencez à vous étirer et à tirer dessus. L’étirement du tissu cicatriciel permet d’aligner les fibres de collagène pour leur permettre de revenir à la normale. Ce réalignement des fibres de collagène permet au tissu de mieux tolérer les forces qui y sont placées pendant la journée.

    Si vous tendez votre muscle ou votre tendon ischio-jambiers, par exemple, vous suivrez le protocole R.I.C.E pendant quelques jours. Après une certaine période de cicatrisation, un léger étirement du muscle ischio-jambier est indiqué pour aider à assurer que le tissu cicatriciel est remodelé correctement.

    Après une fracture ou une lésion osseuse, le poids supporté par l’os aide à remodeler le tissu osseux pour le rendre plus résistant. La loi de Wolff stipule que l’os se développe et se remodèle en réponse à la charge spécifique qui lui est appliquée. Par conséquent, l’os devient plus fort que vous placez de plus en plus de stress sur elle. Après une fracture, votre physiothérapeute peut vous aider à apprendre des stratégies pour placer la bonne quantité de stress dans la bonne direction pour aider au processus de remodelage de l’os.

    Si vous avez subi une intervention chirurgicale, une cicatrice peut être présente près du site de votre chirurgie. Le massage des tissus cicatriciels est un autre moyen d’aider à remodeler le tissu cicatriciel dans la peau. Cela peut également aider à desserrer les adhérences entre la cicatrice et le tissu sous-jacent et le fascia. La bande de kinésiologie peut également être utilisée pour étirer doucement le tissu cicatriciel.

    Par exemple, si vous avez une chirurgie de remplacement du genou, une cicatrice chirurgicale sera présente à l’avant du genou. Cette cicatrice peut adhérer au tissu sous-jacent et empêcher l’amplitude normale du mouvement. Le massage de la cicatrice, ainsi que la flexibilité des genoux et les exercices de renforcement, peuvent aider à desserrer le tissu cicatriciel et assurer un remodelage approprié.

    Remodelage du tissu cicatriciel est une étape importante pour atteindre la gamme complète de mouvement dans le genou.

    Kinésiologie Tape pour étirer une cicatrice

    Kinésiologie bande est une forme relativement nouvelle de traitement utilisé dans les cliniques de physiothérapie pour étirer le tissu cicatriciel. Initialement, après une blessure ou une intervention chirurgicale, l’incision ou le tissu cicatriciel peut ne pas être prêt pour l’étirement. Avant d’effectuer un massage des tissus cicatriciels, une bandage kinésiologique ou un étirement du tissu cicatriciel, vous devez vérifier auprès de votre médecin si vous pouvez le faire en toute sécurité.

    Si votre cicatrice a toujours des agrafes ou des points de suture, il est probablement trop tôt pour mobiliser la cicatrice. La mobilisation précoce ou l’étirement de votre cicatrice ouverte peut provoquer l’ouverture de l’incision. Cela pourrait retarder la guérison ou vous exposer à une infection grave et à des complications.

    En général, votre cicatrice doit être complètement fermée et cicatrisée avant d’utiliser un ruban de kinésiologie pour gérer le tissu cicatriciel. La cicatrisation complète des tissus mous et l’incision chirurgicale ne se produisent habituellement que quatre à six semaines après la chirurgie ou la blessure. Il est toujours préférable de vérifier auprès de votre médecin afin qu’il puisse évaluer votre volonté d’utiliser une bande kinésiologique pour traiter votre tissu cicatriciel. Vous devez également être sûr qu’il n’y a pas de contre-indications spécifiques à l’utilisation de bandes kinésiologiques pour votre état.

    Premiers pas avec le ruban de kinésiologie pour le tissu cicatriciel

    Avant d’utiliser un ruban de kinésiologie pour le tissu cicatriciel, vous devez déterminer la quantité et la direction de la restriction dans votre tissu cicatriciel. Votre physiothérapeute est une bonne personne à contacter pour aider à déterminer les restrictions des tissus mous entourant votre tissu cicatriciel, il est donc préférable de vérifier avec lui.

    Pour évaluer la restriction des tissus cicatriciels, il suffit de tirer sur votre peau et la cicatrice est différente pour évaluer la quantité de mouvement qui se produit lorsque vous tirez. Faites ceci sur toute la longueur de votre cicatrice, et assurez-vous de tendre doucement dans diverses directions le long de votre cicatrice. Cela peut vous aider à déterminer où les restrictions spécifiques se trouvent dans la peau et le fascia sous votre cicatrice.

    Avant d’utiliser un ruban de kinésiologie pour traiter votre tissu cicatriciel, vous devriez prendre quelques minutes pour vous familiariser avec le ruban et les différents types de bandes que vous pouvez couper. Habituellement, le traitement des tissus cicatriciels avec un ruban de kinésiologie implique l’utilisation de bandes "I" ou de bandes "Y".

    Bande de kinésiologie pour le tissu cicatriciel

    Pour utiliser un ruban de kinésiologie pour étirer doucement votre tissu cicatriciel, vous devez couper un «I» de 4 à 6 pouces de long.

    • Ancrer la bande le long d’un côté de votre cicatrice, et frottez doucement la bande pour s’assurer qu’il adhère.
    • Tirez doucement le ruban adhésif sur le côté de votre cicatrice, en vous déplaçant dans la direction de la cicatrice. La bande devrait avoir une extension de 25 à 50%.
    • Zigzaguez la bande en l’enfonçant en place, en la déplaçant légèrement en diagonale, en appuyant sur la bande et en la déplaçant en diagonale.
    • Répétez le motif en zigzag sur le côté de votre cicatrice jusqu’à ce que la bande complète "I" adhère à votre peau.

    Lorsque vous avez terminé l’application de la bande, il faut tirer doucement le long de votre tissu cicatriciel chirurgical. La bande ne devrait pas traverser votre cicatrice. Il devrait être tiré le long de votre cicatrice dans un léger motif en zigzag.

    Vous pouvez garder le ruban de kinésiologie à proximité de votre tissu cicatriciel pendant trois à cinq jours. Vous devez vous assurer que la bande n’irrite pas votre peau. Si vous voyez des rougeurs autour de la bande, retirez-la immédiatement.

    Comment fonctionne la bande?

    On pense que l’application de bandes de kinésiologie le long de la ligne de restriction des cicatrices aide à fournir un étirement de faible intensité et de longue durée aux tissus entourant le tissu cicatriciel. Cela aide à étirer lentement les cellules de collagène qui composent la cicatrice.

    Étant donné que la kinésiologie est un nouveau mode de traitement en physiothérapie, les études examinant l’efficacité de l’utilisation de bandes kinésiologiques pour le traitement du tissu cicatriciel sont rares. Une étude publiée dans «Annals of Medicine polonais» a révélé qu’un nombre important de patients étaient subjectivement satisfaits de l’apparence de leur cicatrice après une intervention chirurgicale ou une blessure lors de l’utilisation de la bande de kinésiologie. Des études comparant l’utilisation de la bande de kinésiologie à l’absence de ruban adhésif ou à l’utilisation d’une fausse technique d’enregistrement n’ont pas encore été publiées. Par conséquent, vous devez faire preuve de prudence lorsque vous décidez d’utiliser un ruban kinésiologique pour votre tissu cicatriciel spécifique.

    Si vous avez une incision chirurgicale ou une cicatrice qui est limitée dans des directions spécifiques, vous pouvez utiliser un ruban de kinésiologie pour aider à tirer et étirer doucement le tissu cicatriciel. La bande de kinésiologie peut fournir une extension de longue durée et de faible intensité à votre tissu cicatriciel. Cela peut aider à améliorer la mobilité globale de votre cicatrice et peut vous aider à vous déplacer dans toutes les directions sans limitation de mouvement.

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