des problèmes de mémoire et de concentration
- diminués réponse émotionnelle et / ou intellectuelle
- changements comportementaux marqués
- diminution de la force / fragilité
- perte de motricité fine (tremblements, maladresse) loss perte progressive de la mobilité
- démence
- La démence est définie comme une perturbation persistante des processus mentaux marqués par des changements de personnalité , les troubles de la mémoire et le raisonnement avec facultés affaiblies.
- Causes de la démence du SIDA
L’ADC survient généralement dans les maladies avancées lorsque le taux de CD4 du patient est inférieur à 200 cellules / μl et s’accompagne généralement d’une charge virale élevée.
Contrairement à la plupart des maladies définissant le SIDA, l’ADC n’est pas une infection opportuniste dans la mesure où la maladie est elle-même due au VIH lui-même. La recherche indique que les globules blancs infectés par le VIH appelés macrophages et les cellules nerveuses appelées microglies sécrètent des neurotoxines qui affectent négativement le développement et le tissu nerveux mature. Avec le temps, ceci peut entraîner la dégénérescence de la fonction synaptique (c’est-à-dire la transmission d’informations entre les neurones), ainsi qu’induire indirectement la mort cellulaire dans les neurones.
Diagnostiquer et traiter la démence due au SIDA
Il n’existe pas de test unique qui puisse confirmer le diagnostic d’encéphalopathie du VIH. Le diagnostic est fait en grande partie par exclusion, excluant d’autres causes possibles de la déficience. Une évaluation complète doit être effectuée par un clinicien expérimenté, en examinant les antécédents du patient, des tests de laboratoire (p. Ex. Ponction lombaire), des scintigraphies cérébrales (IRM, tomodensitométrie) et un examen des «caractéristiques de la scène». Characteristics Les caractéristiques du stade déterminent la gravité de la déficience sur une échelle de 0 à 4, comme suit:
Stade 0: Fonction motrice et mentale normale.
Stade 0.5: Dysfonctionnement minime avec démarche et force normales. La personne est capable de travailler et d’effectuer des routines au jour le jour.
Étape 1: Déficience fonctionnelle des capacités motrices et / ou mentales. La personne peut encore marcher sans assistance et continuer à effectuer toutes les tâches quotidiennes, sauf les plus exigeantes.
- Étape 2: Ne peut pas travailler et a des problèmes à affronter des aspects plus difficiles de la vie quotidienne. Cependant, la personne est toujours capable de prendre soin de lui-même et est capable de marcher (bien que parfois avec l’aide d’un seul accessoire).
- Étape 3: Incapacité mentale et / ou motrice majeure. La personne est incapable de s’occuper de lui-même.
- Étape 4: État quasi végétatif.
- Alors que les manifestations plus sévères de l’ADC ont considérablement diminué depuis l’avènement de la thérapie antirétrovirale combinée, une déficience neurocognitive légère persiste chez environ 30% des personnes asymptomatiques et 50% des malades du sida.
- En général, le risque d’ADC est plus élevé chez les personnes qui n’ont pas atteint la suppression virale, bien qu’il puisse persister chez trois à 10% des personnes ayant un virus entièrement contrôlé.
- Il est suggéré qu’une intervention antirétrovirale précoce peut retarder ou réduire le risque d’ADC.
Pour ceux qui ont une déficience neurocognitive attribuable, l’ART devrait idéalement inclure deux médicaments avec une pénétration appréciable de la barrière hémato-encéphalique. Les options comprennent les médicaments inhibiteurs nucléosidiques de la classe des inhibiteurs de la transcriptase inverse Retrovir (AZT) et Ziagen (abacavir), ainsi que le médicament inhibiteur de la protéase Crixivan (indinavir).
Aussi connu comme: en Encéphalopathie VIH
Trouble neurocognitif associé au VIH (HAND) d Démence associée au VIH (HAD)
