Ne vous sentez pas seul si vous n’avez pas entendu parler d’un test sanguin appelé T3 inverse (rT3), également connu sous le nom de triiodothyronine inverse. Il s’agit d’un test sanguin qui n’est pas couramment prescrit par les médecins de la thyroïde, sauf dans le cas d’une maladie grave (imaginez une personne hospitalisée dans l’unité de soins intensifs).
Jetons un coup d’oeil de plus près à ce test de sang thyroïde, et le débat entourant sa véritable signification.
Qu’est-ce que Reverse T3?
RT3 est un métabolite de la T4 (thyroxine). Typiquement, lorsque T4 perd un atome d’iode – un processus connu sous le nom de monodéiodation, ou de conversion T4 à T3 – il devient la triiodothyronine (T3), l’hormone thyroïdienne active.
Mais dans certains cas, le corps conserve son énergie en convertissant le T4 en rT3, une forme inactive de T3 incapable de fournir de l’oxygène et de l’énergie aux cellules, comme le fait T3.
Mesure de l’inverse T3
RT3 peut être mesurée par un simple test sanguin.
Il est exceptionnellement ordonné par les médecins, sauf dans le cas de patients hospitalisés gravement malades qui ont des tests anormaux de la fonction thyroïdienne – habituellement une TSH faible ou normale, une faible triiodothyronine (T3) et possiblement une faible thyroxine (T4).
Afin de mieux interpréter ces constatations (déterminer si la personne gravement gravement malade est vraiment hypothyroïdienne ou si elle est atteinte d’un syndrome de maladie non thyroïdienne), un T3 est établi. Synd Syndrome de la maladie non thyroïdienne
La maladie non thyroïdienne, également connue sous le nom de syndrome euthyroïdien-malade, fait référence au niveau réduit des tests sanguins de la fonction thyroïdienne observés dans le cadre d’une maladie grave chez une personne sans dysfonction thyroïdienne préexistante. Après le rétablissement de la maladie grave, les résultats du test de la fonction thyroïdienne devraient se normaliser.
Dans le syndrome de la maladie non thyroïdienne, le rT3 est généralement élevé, en raison de la suppression de l’activité enzymatique de l’organisme. Dans l’hypothyroïdie centrale, le rT3 est faible.
Avec cela, un niveau élevé de rT3 dans le cadre d’une maladie grave aide les médecins à exclure un diagnostic d’hypothyroïdie.
En raison du fait que dans la maladie non thyroïdienne, la réduction de l’hormone thyroïdienne est considérée comme un mécanisme potentiellement protecteur (ou peut-être un artefact, selon certains experts), les médecins ne recommandent généralement pas de traitement.
Cependant, la décision de traiter ou non la maladie non thyroïdienne est encore débattue. Certains experts croient que le syndrome de la maladie non thyroïdienne indique que l’hypothyroïdie tissulaire est présente. Donc, ils croient que la personne devrait être traitée avec un remplacement de l’hormone thyroïdienne (ou même des facteurs de libération hypothalamique) si les niveaux de thyroxine sont en dessous d’un certain niveau.
Pour aller de l’avant, il est important de noter qu’en plus d’une maladie grave, d’autres problèmes de santé peuvent déclencher une maladie non thyroïdienne:
La famine
- La chirurgie transplant La greffe de moelle osseuse
- La crise cardiaque
- Le pontage aorto-coronarien
- La médecine intégrative que certains experts en hormones intégratives ont une vision différente du rôle et de la valeur de rT3, estimant que des niveaux élevés de RT3 (même si les valeurs TSH, Free T3 et Free T3 peuvent se situer dans la plage de référence normale) peuvent refléter un problème thyroïdien au niveau de la niveau cellulaire – une condition parfois appelée «hypothyroïdie cellulaire».
- Dans cette vision intégrative, un taux élevé de rT3 peut être déclenché par le stress physique ou émotionnel chronique, la fatigue surrénalienne, les faibles niveaux de ferritine (fer stocké), les maladies aiguës et les maladies chroniques, entre autres facteurs.
Selon les praticiens de l’intégration, l’un des principaux moyens de traiter la RT3 élevée et «l’hypothyroïdie cellulaire» consiste à traiter la thyroïde avec un médicament qui contient de la T3.
Un mot de très bon cœur
Le message à retenir est que la signification précise ou l’interprétation de rT3 est encore en train d’être démasquée. Espérons que davantage de recherches sur le traitement (ou pas) des patients gravement malades avec des niveaux élevés de rT3 seront effectuées (car cela n’a pas encore été étudié dans de grandes études randomisées).
